Application Research of Percutaneous Dilational Tracheostomy in Multiple Patients with Inhalation Injury_West China Medical Journal

Authors：

QIAN Min ¹ , ZHANG Xinli ² ,  YU Min. ²

1. Medicinal Division, Wuhan University, Wuhan, Hubei 430072, P. R. China; 2. Critical-care Medicine, People’s Hospital of China Three Gorges University & First People’s Hospital of Yichang City, Yichang, Hubei 443000, P. R. China;

Corresponding?author：

YU Min., Email: qianmyc@sina.com

Keywords：

經皮擴張氣管切開術; 開放式氣管切開術; 吸入性損傷

DOI：

10.7507/1002-0179.20130075

Video：

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目的　比較經皮擴張氣管切開術（PDT）和開放式氣管切開術（OT）在成批吸入性損傷患者中的應用效果。方法　采用前瞻性隨機性研究方法，將2006年1月－2010年12月收入三峽大學人民醫院重癥醫學科的4批34例吸入性損傷患者，分為PDT組（n=17）和OT組（n=17），比較兩組的手術時間、出血量、并發癥，觀察手術前后的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、呼吸頻率（R）、動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）。結果　PDT組與OT組手術時間分別為（7.0 ± 1.9）、（18.0 ± 11.4）min，差異有統計學意義（P=0.000）；PDT組與OT組出血量分別為（7.0 ± 4.4）、（19.0 ± 12.1）mL，差異有統計學意義（P=0.001）；兩組患者氣管切開前及切開后的MAP、HR、R、PaO2和PaCO2差異無統計學意義（P＞0.05）；PDT組發生出血并發癥1例，OT組發生出血、皮下氣腫、縱隔氣腫及切口感染等并發癥共6例，PDT組并發癥發生率低于OT組，差異有統計學意義（P=0.034）。結論　PDT在救治成批吸入性損傷患者時比OT更快地建立人工氣道，而出血量、并發癥發生率均低于OT，值得推廣應用。

Citation： QIAN Min,ZHANG Xinli,YU Min.. Application Research of Percutaneous Dilational Tracheostomy in Multiple Patients with Inhalation Injury. West China Medical Journal, 2013, 28(2): 237-239. doi: 10.7507/1002-0179.20130075 Copy

1.	譚嘉韜, 何剛, 蘇明華, 等. 燒傷合并吸入性損傷氣管切開時機的臨床研究[J]. 華西醫學, 2009, 24(10): 2535-2537.
2.	Johnson JL, Cheatham ML, Sagraves SG, et al. Percutaneous dilatational tracheostomy:A comparison of single-versus multiple-dilator techniques[J]. Crit Care Med, 2001, 29(6): 1251-1254.
3.	楊宗城. 吸入性損傷研究進展[J]. 中華燒傷雜志, 2000, 16(3): 9-12.
4.	陶宏軍, 汪洋, 周定明, 等. 吸入性損傷47例早期死亡原因分析[J]. 中國誤診學雜志, 2010, 10(31): 7736.
5.	常雙喜, 王錦濤, 禹彩霞, 等. 纖維支氣管鏡在特重度燒傷合并吸入性損傷病人中的應用[J]. 臨床肺科雜志, 2010, 15(9): 1316.
6.	黃鑫成, 黃種杰, 洪原城, 等. 經纖支鏡氣道灌洗治療重度吸入性損傷[J]. 臨床肺科雜志, 2012, 17(6): 1051-1052.
7.	Türkmen A, Altan A, Turgut N, et al. Comparison of percutaneous dilatational tracheostomy with surgical tracheostomy[J]. Middle East J Anesthesiol, 2008, 19(5): 1055-1068.
8.	陳彬, 魏志平, 李鵬飛, 等. 經皮氣管切開和常規氣管切開的對比研究[J]. 現代中西醫結合雜志, 2008, 17(5): 705-706.
9.	趙衛, 丁卓奇, 楊莉. 經皮氣管切開術在急診ICU中的臨床應用[J]. 中國社區醫師·醫學專業半月刊, 2009, 11(11): 77.
10.	張延林, 朱雪霞, 阿不力克木, 等. 經皮氣管切開術在ICU搶救急危重癥患者中的臨床應用體會[J]. 西南軍醫, 2011, 13(6): 1037-1038.
11.	Yaakov F, John F, Mizock B, et al. Comparison of percutaneous and surgical tracheostomies〔J〕[J]. Chest, 1996, 110(2): 480-485.
12.	黃建瓊. 吸入性損傷氣管導管脫出原因分析及對策[J]. 華西醫學, 2011, 26(10): 1455-1457.

1. 　譚嘉韜, 何剛, 蘇明華, 等. 燒傷合并吸入性損傷氣管切開時機的臨床研究[J]. 華西醫學, 2009, 24(10): 2535-2537.
2. 　Johnson JL, Cheatham ML, Sagraves SG, et al. Percutaneous dilatational tracheostomy:A comparison of single-versus multiple-dilator techniques[J]. Crit Care Med, 2001, 29(6): 1251-1254.
3. 　楊宗城. 吸入性損傷研究進展[J]. 中華燒傷雜志, 2000, 16(3): 9-12.
4. 　陶宏軍, 汪洋, 周定明, 等. 吸入性損傷47例早期死亡原因分析[J]. 中國誤診學雜志, 2010, 10(31): 7736.
5. 　常雙喜, 王錦濤, 禹彩霞, 等. 纖維支氣管鏡在特重度燒傷合并吸入性損傷病人中的應用[J]. 臨床肺科雜志, 2010, 15(9): 1316.
6. 　黃鑫成, 黃種杰, 洪原城, 等. 經纖支鏡氣道灌洗治療重度吸入性損傷[J]. 臨床肺科雜志, 2012, 17(6): 1051-1052.
7. 　Türkmen A, Altan A, Turgut N, et al. Comparison of percutaneous dilatational tracheostomy with surgical tracheostomy[J]. Middle East J Anesthesiol, 2008, 19(5): 1055-1068.
8. 　陳彬, 魏志平, 李鵬飛, 等. 經皮氣管切開和常規氣管切開的對比研究[J]. 現代中西醫結合雜志, 2008, 17(5): 705-706.
9. 　趙衛, 丁卓奇, 楊莉. 經皮氣管切開術在急診ICU中的臨床應用[J]. 中國社區醫師·醫學專業半月刊, 2009, 11(11): 77.
10. 　張延林, 朱雪霞, 阿不力克木, 等. 經皮氣管切開術在ICU搶救急危重癥患者中的臨床應用體會[J]. 西南軍醫, 2011, 13(6): 1037-1038.
11. 　Yaakov F, John F, Mizock B, et al. Comparison of percutaneous and surgical tracheostomies〔J〕[J]. Chest, 1996, 110(2): 480-485.
12. 　黃建瓊. 吸入性損傷氣管導管脫出原因分析及對策[J]. 華西醫學, 2011, 26(10): 1455-1457.

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