Clinical Exploration of Shockwave Lithotripsy under Laparoscope Combined with Choledochoscope for the Treatment of Hepatobiliary Calculi_West China Medical Journal

Authors：

WANG Yanming , XIANG Zhengwen , WANG Yulong , LI Gang , HUANG Jian , WANG Ning , TANG Heping.

Department of Hepatobiliary Surgery, the People’s Hospital of Mianyang, Mianyang, Sichuan 621000, P. R. China;

Corresponding?author：

Keywords：

肝膽管結石; 腹腔鏡; 膽道鏡; 微爆破碎石

DOI：

10.7507/1002-0179.20130169

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目的　探討腹腔鏡下膽道鏡聯合微爆破碎石術儀治療肝膽管結石的安全性及治療效果。方法　回顧分析2008年7月－2012年6月183例膽道結石患者，行腹腔鏡下膽道鏡聯合微爆破碎石儀治療或單純經內鏡Oddi括約肌切開取石治療的臨床資料。87例患者在術中均應用微爆破碎石儀碎石（微爆破組），96例患者行單純經內鏡Oddi括約肌切開術或經內鏡乳頭切開術碎石（對照組）。結果　微爆破組碎石成功率100%，結石取凈率85.06%（74/87），微爆破組的碎石時間、平均住院時間、平均住院總費用、并發癥發生率均明顯低于對照組（P＜0.05）。結論　腹腔鏡下膽道鏡聯合微爆破碎石術在治療肝膽管結石病方面，具有微創、安全、經濟有效的優點，能降低結石殘留率及取石次數，值得臨床推廣。

Citation： WANG Yanming,XIANG Zhengwen,WANG Yulong,LI Gang,HUANG Jian,WANG Ning,TANG Heping.. Clinical Exploration of Shockwave Lithotripsy under Laparoscope Combined with Choledochoscope for the Treatment of Hepatobiliary Calculi. West China Medical Journal, 2013, 28(4): 528-531. doi: 10.7507/1002-0179.20130169 Copy

1.	Kusano T, Isa TT, Muto Y, et a1. Long 2 term results of hepaticojejunostomy for hepatolit hiasis[J]. Am Surg, 2001, 67(5): 442.
2.	黃志強. 當代膽道外科學[M]. 上海: 上海科學技術文獻出版社, 1998: 187-191.
3.	田大廣, 朱全勝, 黃潔, 等. 數字化X片盒透視下聯合液電碎石儀治療肝內膽管殘余結石[J]. 中國普通外科雜志, 2007, 16(7): 627-629.
4.	陳希綱, 王文光, 彭明浩, 等. 纖維膽道鏡在肝膽管結石手術中的應用[J]. 中華肝膽外科雜志, 2001, 7(5): 304-305.
5.	吳韜, 池宇明, 譚憶廣, 等. 膽道鏡聯合液電碎石經膽囊管行膽道取石術的探討[J]. 中國普通外科雜志, 2006, 16(8): 830-831.
6.	杜立學, 張煜, 孫中杰, 等. 體內微爆破碎石儀治療膽道結石的臨床研究[J]. 中華肝膽外科雜志, 2009, 15(9): 707-708.
7.	張煜, 杜立學, 胡海田, 等. IMES-1型體內微爆破碎石儀治療膽道結石碎石模式的選擇[J]. 陜西醫學雜志, 2008, 37(10): 4131-4134.
8.	董家鴻. 膽道微創治療必須高度重視Oddi括約肌的保護[J]. 中華消化外科雜志, 2012, 11(5): 405-407.
9.	覃文, 程德志, 曾凡志. 膽道鏡聯合液電碎石治療難取性膽道結石的臨床研究[J]. 中國微創外科雜志, 2010, 10(8): 726-728.

1. 　Kusano T, Isa TT, Muto Y, et a1. Long 2 term results of hepaticojejunostomy for hepatolit hiasis[J]. Am Surg, 2001, 67(5): 442.
2. 　黃志強. 當代膽道外科學[M]. 上海: 上海科學技術文獻出版社, 1998: 187-191.
3. 　田大廣, 朱全勝, 黃潔, 等. 數字化X片盒透視下聯合液電碎石儀治療肝內膽管殘余結石[J]. 中國普通外科雜志, 2007, 16(7): 627-629.
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