Effect of Intravenous Injection of Cedilanid and Metoprolol on Patients with Acute Left Heart Failure and Atrial Fibrillation_West China Medical Journal

Authors：

ZHONG Wen ¹ , REN Jigang ² , ZHOU Lin ² , ZHANG Ying ² , WANG Xiaoxia. ²

1. Division of Cardiology, the People’s Hospital of Pengzhou, Pengzhou, Sichuan 611930, P. R. China; 2. Division of Cardiology, the Sixth People’s Hospital of Chengdu, Chengdu, Sichuan 610051, P. R. China;

Corresponding?author：

Keywords：

西地蘭; 美托洛爾; 急性左心衰; 心房顫動

DOI：

10.7507/1002-0179.20130303

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目的　探討大劑量西地蘭聯合小劑量酒石酸美托洛爾經靜脈途徑治療急性左心衰伴快速心室率心房顫動的療效與安全性。方法　將2005年6月－2012年2月收治的76例急性左心衰伴快速心室率心房顫動患者，隨機分配至對照組（39例）與治療組（37例），對照組靜脈注射西地蘭，治療組靜脈注射西地蘭與小劑量酒石酸美托洛爾，分別在用藥開始時及用藥開始后全程監測收縮壓、心室率、呼吸頻率、手指脈搏血氧飽和度（SpO2）、呼吸困難程度、肺部啰音與治療2 h時尿量，記錄急性左心衰改善時間。結果　兩組患者在治療開始時心室率（P=0.246）、呼吸頻率（P=0.390）、收縮壓（P=0.525）與SpO2（P=0.482）均無統計學意義；在治療整個過程中，兩組患者收縮壓與治療2 h尿量均無統計學意義（P=0.264）；在治療開始后30、60、90、120 min時治療組患者心室率均顯著低于對照組（P=0.000）。治療組患者從在治療開始到急性左心衰改善的時間明顯短于對照組（P=0.003）。試驗期間無1例患者出現病情惡化或死亡。結論　在排除美托洛爾禁忌癥的前提下，在嚴密監測肺部啰音及指氧飽和度的情況下，對那些平時心功能Ⅰ~Ⅱ級的急性左心衰伴快速心室率心房顫動患者，在經靜脈途徑給予大劑量西地蘭的同時，間斷多次靜脈注射小劑量美托洛爾，能安全有效地控制過快心室率，縮短急性左心衰竭持續時間。

Citation： ZHONG Wen,REN Jigang,ZHOU Lin,ZHANG Ying,WANG Xiaoxia.. Effect of Intravenous Injection of Cedilanid and Metoprolol on Patients with Acute Left Heart Failure and Atrial Fibrillation. West China Medical Journal, 2013, 28(7): 971-974. doi: 10.7507/1002-0179.20130303 Copy

1.	胡大一, 馬長生. 心臟病學實踐2006-規范化治療[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2006: 397-403.
2.	陸再英, 鐘南山, 謝毅. 內科學[M]. 7版. 北京: 人民衛生出版社, 2008: 165-309.
3.	胡大一, 郭繼鴻. 中國心律學[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2008: 423-442.
4.	周斌, 萬少兵, 汪建高. 美托洛爾注射液與西地蘭控制快速心房顫動的療效比較[J]. 臨床內科雜志, 2009, 26(6): 414-416.
5.	李小平, 馬金龍. 美托洛爾和毛花甙丙靜脈注射控制心房纖顫快速心室率的療效比較[J]. 海南醫學, 2009, 20(3): 194-195.
6.	官功昌, 王東琦, 李宏波, 等. 靜脈注射美托洛爾控制心房顫動時快速心室率的臨床評價[J]. 心臟雜志, 2006, 18(1): 81-83.
7.	鐘文, 任繼剛, 周琳, 等. 靜脈注射西地蘭與美托洛爾治療二尖瓣狹窄合并急性肺水腫與心房顫動[J]. 華西醫學, 2010, 25(9): 1589-1591.
8.	Douglas PZ, Peter L, Robert OB, et al. Braunwald’s Heart Disease:A Textbook of Cardiovascular Medicine[M]. 7th ed. Philadelphia: W.b. Saunders Company, 2005: 1554-1565.
9.	Falk RH. Etiology and complications of atrial fibrillation: insights from pathology studies[J]. Am J Cardiol, 1998, 82(8A): 10N-17N.
10.	Demircan C, Cikriklar HI, Engindeniz Z, et al. Comparison of the effectiveness of intravenous diltiazem and metoprolol in the management of rapid ventricular rate in atrial fibrillation[J]. Emerg Med J, 2005, 22(6): 411-414.
11.	Investigators TA. A comparison of rat control and rhythm control in patients with atrial fibirillation[J]. N Engl J Med, 2002, 347: 1825-1833.
12.	謝圣蘭, 向小平, 劉杰昕. 靜脈注射美托洛爾和毛花甙丙控制心房顫動的快速心室率[J]. 中華心律失常學雜志, 2000, 4(1): 42.
13.	胡大一, 馬長生. 心臟病學實踐2009-新進展與臨床案例[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2009: 268-271.

1. 　胡大一, 馬長生. 心臟病學實踐2006-規范化治療[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2006: 397-403.
2. 　陸再英, 鐘南山, 謝毅. 內科學[M]. 7版. 北京: 人民衛生出版社, 2008: 165-309.
3. 　胡大一, 郭繼鴻. 中國心律學[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2008: 423-442.
4. 　周斌, 萬少兵, 汪建高. 美托洛爾注射液與西地蘭控制快速心房顫動的療效比較[J]. 臨床內科雜志, 2009, 26(6): 414-416.
5. 　李小平, 馬金龍. 美托洛爾和毛花甙丙靜脈注射控制心房纖顫快速心室率的療效比較[J]. 海南醫學, 2009, 20(3): 194-195.
6. 　官功昌, 王東琦, 李宏波, 等. 靜脈注射美托洛爾控制心房顫動時快速心室率的臨床評價[J]. 心臟雜志, 2006, 18(1): 81-83.
7. 　鐘文, 任繼剛, 周琳, 等. 靜脈注射西地蘭與美托洛爾治療二尖瓣狹窄合并急性肺水腫與心房顫動[J]. 華西醫學, 2010, 25(9): 1589-1591.
8. 　Douglas PZ, Peter L, Robert OB, et al. Braunwald’s Heart Disease:A Textbook of Cardiovascular Medicine[M]. 7th ed. Philadelphia: W.b. Saunders Company, 2005: 1554-1565.
9. 　Falk RH. Etiology and complications of atrial fibrillation: insights from pathology studies[J]. Am J Cardiol, 1998, 82(8A): 10N-17N.
10. 　Demircan C, Cikriklar HI, Engindeniz Z, et al. Comparison of the effectiveness of intravenous diltiazem and metoprolol in the management of rapid ventricular rate in atrial fibrillation[J]. Emerg Med J, 2005, 22(6): 411-414.
11. 　Investigators TA. A comparison of rat control and rhythm control in patients with atrial fibirillation[J]. N Engl J Med, 2002, 347: 1825-1833.
12. 　謝圣蘭, 向小平, 劉杰昕. 靜脈注射美托洛爾和毛花甙丙控制心房顫動的快速心室率[J]. 中華心律失常學雜志, 2000, 4(1): 42.
13. 　胡大一, 馬長生. 心臟病學實踐2009-新進展與臨床案例[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2009: 268-271.

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