主動脈夾層首發癥狀與急診診斷分析_《華西醫學》

作者：

李孟秦 ,  曹小平

川北醫學院附屬醫院急診科（四川南充，637000）;

關鍵詞：

主動脈夾層診斷誤診

DOI：

10.7507/1002-0179.20130423

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目的　認識主動脈夾層患者的急診癥狀，減少漏診與誤診。方法　對2006年1月－2012年7月21例急性主動脈夾層患者的首發癥狀、輔助檢查、臨床診斷進行回顧性分析，總結誤診的原因。結果　首發癥狀為劇烈胸痛和（或）腹痛15例（71.4%），胸悶、呼吸困難4例（19.0%），胸痛伴肢體偏癱1例（4.8%），無痛性暈厥1例（4.8%）。15例行心電圖檢查，10例（66.7%）異常；17例行急診胸部X線片檢查，7例（41.2%）異常；9例行急診增強螺旋CT檢察，均發現真假兩腔（100.0%）；10例行急診超聲心動圖檢查，8例（80.0%）見假腔形成；15例行心肌梗死3項（肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白I）檢查，4例（26.7%）異常；12例行D-二聚體檢查，3例（25.0%）異常。15例急診擬診主動脈夾層，6例誤診為其他疾病。結論　主動脈夾層臨床表現復雜，提高認識及必要的輔助檢查有助于早期診斷。

引用本文： 李孟秦,曹小平. 主動脈夾層首發癥狀與急診診斷分析. 華西醫學, 2013, 28(9): 1348-1350. doi: 10.7507/1002-0179.20130423 復制

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