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Authors：

傅朝春 ,  徐安書 , 張世博 , 許永平 , 楊曉賓 , 鄧大波 , 時鑫 , 李潔 , 韋萍

昆明醫科大學附屬曲靖醫院普通外科（云南曲靖 655000）;

Corresponding?author：

徐安書, Email: 315000722@qq.com

Keywords：

腹腔鏡; 食管裂孔疝; 無張力修補; 補片

DOI：

10.7507/1002-0179.201601010

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的回顧性分析腹腔鏡下食管裂孔疝修補術的臨床手術效果。方法回顧 2013 年 1 月—2015 年 12 月收治的 38 例食管裂孔疝患者的臨床資料，其中 21 例行腹腔鏡手術（腹腔鏡組），17 例行開腹手術（開腹手術組），所有患者均采用食管裂孔疝專用補片修補并加固食管裂孔，縫合膈肌腳，術中行胃底折疊術抗反流（Nissen 胃底折疊術）或改良術式。對比分析兩組患者情況。結果所有患者手術均順利完成。腹腔鏡組手術時間平均（110±5）min，術中出血量平均（70±6）mL，術后住院時間平均（8±2）d；開腹手術組手術時間平均（150±6）min，術中出血量平均（150±10）mL，術后住院時間平均（12±2）d；兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者隨訪 3～36 個月，平均（20±3）個月，術后主要癥狀均得到緩解。腹腔鏡組術后仍有術前不適癥狀 2 例，燒心反酸1 例，胸骨后疼痛 1 例。開腹手術組復發 1 例，胸骨后疼痛不適 4 例，反酸 3 例。結論腹腔鏡下食管裂孔疝修補術相對開腹手術具有手術時間短、術中出血量少及并發癥少等優點，值得臨床推廣應用。

Citation： 傅朝春, 徐安書, 張世博, 許永平, 楊曉賓, 鄧大波, 時鑫, 李潔, 韋萍. . West China Medical Journal, 2017, 32(3): 425-427. doi: 10.7507/1002-0179.201601010 Copy

1.	?田文, 馬冰. 腹腔鏡食管裂孔疝診斷和治療. 中華胃食管反流病電子雜志, 2014, 11(1): 7-8.
2.	姚丹, 任澤強, 張蓬波, 等. 腹腔鏡下 Nissen 胃底折疊術治療老年食管裂孔疝效果的臨床分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2016, 23(3): 319-323.
3.	化召輝, 李震, 汪忠鎬. 食管裂孔疝與呼吸道癥狀關系的研究進展. 中國普外基礎與臨床雜志, 2014, 21(4): 517-523.
4.	Dean C, Etienne D, Carpentier B,et al. Hiatal hernias. Surg Radiol Anat, 2012, 34(4): 291-299.
5.	吳繼敏. 食管裂孔疝診治中應重視的幾個問題. 臨床外科雜志, 2013, 21(6): 419-421.
6.	王康武, 劉學剛, 施超, 等. 改良 Nissen 手術在滑動性食管裂孔疝治療中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2014, 21(5): 700-702.
7.	劉正尼, 顧巖. 腹腔鏡下治療食管裂孔疝的進展. 中華胃食管反流病電子雜志, 2014, 1(1): 46-48.
8.	范瑩, 吳碩東, 于宏, 等. 胃及胃食管交界不疾病的腹腔鏡手術治療 (附 59 例報道). 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(2): 172-179.
9.	賴洲惠, 林成敏, 李雨俠, 等. 嬰幼兒腹腔鏡下先天性食管裂孔疝修補術圍手術期護理. 華西醫學, 2013, 28(6): 919-921.

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