引用本文: 朱敏, 劉芳, 李詩涵, 戴燕. 創新健康宣教在日間腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果. 華西醫學, 2017, 32(11): 1671-1674. doi: 10.7507/1002-0179.201709089 復制
腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快等優勢。隨著腹腔鏡技術的不斷提高、設備設施的持續改進,腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)已是肝膽外科治療膽囊良性疾病首選術式[1-3]。日間手術模式下 LC,是指對有 LC 手術指征、美國麻醉醫師協會(American Society of Anesthesiologists,ASA)麻醉風險評估≤Ⅱ級[4]的患者,在 24 h 內完成入院、手術、術后觀察并出院的一種手術模式[5]。日間 LC 具有創傷小、術后恢復快、住院時間短、住院費用低等優點,同時也加快醫院床位周轉,讓醫療資源得到最大化利用,因此日間 LC 為患者和醫院所接受[6]。但我們在臨床護理工作中發現,即使在入院前、住院中及出院后為患者提供健康宣教,仍有部分患者對疾病相關知識、疾病觀察、飲食、服藥等不清楚。為解決這一問題,我科對日間 LC 患者進行健康宣教方式創新,在傳統教育的基礎上結合電子設備、互聯網等技術來實施健康宣教,效果良好。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象
收集 2016 年 11 月—12 月、2017 年 2 月—3 月的日間 LC 患者共計 280 例,依據時間段將其分為對照組(139例)與觀察組(141例)。納入標準[7]:① 單純接受 LC 治療;② 符合 LC 適應證:各種類型的反復發作慢性膽囊炎、膽囊結石及膽囊息肉者;③ 年齡≤65 歲,一般情況較好,具有良好的溝通理解能力;④ASA 評級≤Ⅱ級。排除標準[7]:① 近 1 周內出現急性膽囊炎;② 非結石性膽囊炎伴嚴重癥狀者;③ 血液系統疾病,或高血壓、糖尿病等無法得到有效控制者;④ 重要器官功能不全,難以耐受麻醉的患者;⑤ 腹腔有多次手術史,腹腔粘連不能建立氣腹的患者;⑥ 存在嚴重合并疾病。本研究經我院倫理委員會批準,所有患者均簽署相關知情同意書。
1.2 研究方法
1.2.1 對照組采用傳統健康宣教模式
2016 年 11 月—12 月的患者經專科醫生確診符合日間 LC 手術指征后,護士指導患者在院外完善所有術前檢查及準備工作,手術當天責任護士于患者床旁行疾病健康宣教:① 入院宣教。向患者詳細介紹病室環境及醫護資源,以利于建立良好的護患關系,同時再次核對患者生命體征,確保手術順利進行。② 告知手術基本流程。③ 飲食指導。詳細告知患者術后飲食過渡及出院回家后的飲食注意事項。④ 傷口護理。告知患者傷口觀察要點及出現異常情況的處理方式。⑤ 活動指導。鼓勵患者床上多翻身,早期下床活動,避免劇烈運動。⑥ 疼痛護理。指導患者及家屬學會數字疼痛評分法,并告知患者疼痛時應及時告知主管護士。護士常規在術后 30 min、6 h、睡前及次日早上進行疼痛評估,當患者疼痛評分>4 分時,告知醫生并遵醫囑用藥[8]。⑦ 術后復查。指導患者取膽囊活檢報告門診復查。宣教完成后發放出院宣教告知單,方便患者回家后觀看,并于患者出院后第 1、2、28 天行電話隨訪。
1.2.2 觀察組使用創新健康宣教模式
2017 年 2 月—3 月的患者在傳統宣教模式的基礎上增加:① 將健康宣教內容制作成幻燈片放于平板電腦內,在為患者口述完宣教內容后,指導患者及家屬觀看平板電腦,其播放內容包括術前患者準備、LC 講解、術后注意事項等,以動態、圖片形式增強患者感官意識。② 將 LC 健康宣教內容制作成電視視頻滾動播放,以圖片、語音結合方式播放,患者和家屬可以根據自己的時間自由選擇觀看學習。③ 科室建立“華西醫院日間服務中心”微信公眾號,主要進一步強化日間手術健康教育及出院指導,包括術前術后的注意事項、規范用藥、傷口護理、疼痛的自我護理、促進術后康復的活動指導等,同時推送科室近期開展有關日間手術的前沿性知識和信息,將健康宣教內容多層次、多方式地呈現給患者。④ 在患者出院后,于出院后第 1、2、28 天通過醫院建立的“華醫通”APP 和電話隨訪患者的病情及術后恢復情況,同時了解患者的疾病知識掌握程度、術后自我護理認知程度以及患者對護理和醫院的滿意度。如隨訪中患者出現切口感染、滲血、腹痛腹脹等不良反應,護士及時與手術醫生聯系,為患者提供解決方案,保障患者安全。
1.3 觀察指標
1.3.1 術后不良反應
統計兩組患者出院后第 1、2、28 天內的疼痛、滲血、切口感染等不良反應發生情況。
1.3.2 服藥依從性
自擬服藥依從性量表評估患者出院后 2 d 內的服藥依從性。本量表包括 6 個條目,包括服藥頻率、服藥次數及未服藥的原因等,回答“是”計 1 分,回答“否”計 0 分,滿分為 6 分,分數越高代表依從性越好,其中得分 1~3 分表示依從性低,得分 4~5 分為依從性中等,6 分表示依從性高,獲得知情同意后,以護士詢問、患者回答模式,于出院后第 1、2 天通過電話隨訪評估患者服藥依從性。
1.3.3 疾病知識掌握情況及術后自我護理認知程度
患者出院第 28 天通過自擬疾病知識掌握情況及術后自我護理認知程度調查問卷進行調查。疾病知識掌握情況調查問卷主要詢問患者對飲食、活動、傷口護理等掌握情況,術后自我護理認知程度調查問卷主要評估患者健康意識及患者為維護健康所采取的措施。每項條目 10 分,總分均為 100 分,根據患者回答進行評分,分數越高代表評估情況越好。
1.3.4 滿意度
患者出院第 28 天采用護理滿意度、醫院滿意度相關調查問卷進行調查。護理滿意度調查問卷主要包括護士態度、隱私尊重、護理操作技能等評價,醫院滿意度調查問卷主要包括患者對醫院環境、就診及手術流程體會等。問卷滿分均為 100 分,分數越高代表滿意度越高。
1.4 統計學方法
采用 SPSS 19.0 軟件進行數據處理。計量資料以均數±標準差表示,組間比較采用 t 檢驗;計數資料組間比較采用 χ2 檢驗或 Fisher 確切概率法;服藥依從性等級資料組間比較采用 Mann-Whitney 秩和檢驗。檢驗水準 α=0.05。
2 結果
2.1 臨床資料
對照組納入 LC 患者 139 例,其中男 42 例,女 97 例;年齡 16~63 歲,平均(40.9±4.9)歲;膽囊結石 123 例,膽囊息肉樣病變 16 例;受教育程度:小學 6 例,初中/中專 27 例,高中/大專 45 例,本科及以上 61 例。觀察組納入 LC 患者 141 例,其中男 56 例,女 85 例;年齡 18~64 歲,平均(40.3±4.6)歲;膽囊結石 126 例,膽囊息肉樣病變 15 例;受教育程度:小學 7 例,初中/中專 31 例,高中/大專 54 例,本科及以上 49 例。兩組患者在性別、年齡、基礎疾病、受教育程度上的比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
2.2 兩組不良反應發生率比較
觀察組不良反應總發生率(7.8%)明顯低于對照組(25.2%),差異有統計學意義(P<0.001)。見表 1。

2.3 兩組服藥依從性比較
對照組依從性由高到低依次為 59、64、16 例,觀察組依從性由高到低依次為 90、46、5 例,兩組依從性差異有統計學意義(Z=–3.830,P<0.001)。
2.4 兩組疾病知識掌握程度及術后自我護理認知程度比較
觀察組疾病知識掌握情況及自我護理認知程度評分[(93.4±5.5)、(91.4±4.5)分]均高于對照組[(83.8±8.7)、(83.2±9.1)分],差異均有統計學意義(P<0.001)。見表 2。


2.5 兩組滿意度比較
觀察組護理滿意度評分為(96.4±3.7)分,醫院滿意度評分為(98.1±3.7)分,均高于對照組[(91.5±9.2)、(94.8±7.3)分],差異均有統計學意義(P<0.001)。見表 3。


3 討論
在歐美國家,日間手術占擇期手術 80% 以上[9-10]。我院自 2009 年開展日間手術至今,已累計完成日間手術 10 萬余臺,2016 年日間手術占全院擇期手術比例達 23.97%。日間手術模式在加快床位周轉、緩解醫療資源短缺的同時,對護理模式無疑是個巨大挑戰[11-12],如何保障患者治療的質量與安全是開展日間手術的關鍵問題[13]。
3.1 創新健康宣教可降低術后不良反應的發生率
隨訪中我們發現,日間 LC 患者術后不良反應大多為疼痛,對照組部分患者術后未按時服用止痛藥,部分患者疼痛能夠耐受就自行停藥,從而增加了疼痛的發生率;對照組發生 1 例傷口滲血,原因是活動不當;1 例切口感染,原因是自我護理不當。通過增加平板電腦、視頻播放及微信公眾號多種宣教形式加強患者對圍手術期注意事項的理解和掌握,包括正確的服藥知識與方法、正確的活動方法、正確的自我護理方法、病情變化的基本觀察方法等,觀察組患者術后不良反應發生率僅為 7.8%,顯著低于對照組的 25.2%(P<0.05),說明創新的健康宣教可有效降低術后不良反應的發生率,增加患者的舒適感,有利于促進患者的康復。
3.2 創新健康宣教可提高患者服藥依從性
對照組服藥依從性高、中、低依次為 59、64、16 例,其中依從性高的所占百分比低于觀察組,依從性中、低的百分比高于觀察組,充分體現采用創新健康宣教可加強患者的健康意識,增加患者對術后疼痛的理解,促使患者每天按時按量服用止痛藥,繼而減少術后疼痛的發生。
3.3 創新健康宣教可提高患者疾病知識掌握及自我護理認知程度
傳統健康宣教模式內容涵蓋飲食、活動、疼痛、病情監測等各方面,內容多且繁瑣,此期間患者仍處于圍手術期緊張狀態,對信息接收、記憶能力下降,且健康宣教以口頭及宣教單形式為主,宣教單內容局限、單一,患者及其家屬易遺忘甚至混淆概念,以致術后自我護理不當,導致恢復不佳。創新健康宣教是床旁觀看平板電腦、視屏滾動播放疾病相關知識,以圖文、語言形式展現,在住院期間耳濡目染中加深疾病認知觀及自我護理意識。此外,科室還建立微信公眾號,定期推送有關日間手術的活動,同時還包括各類病種的出院指導,從權威、專業角度解答患者心中疑惑,在患者及其家屬需要時即可完整呈現。結果顯示,觀察組患者疾病知識掌握程度、自我護理認知程度評分均顯著高于對照組(P<0.001),表明創新健康宣教可顯著增強患者對疾病的認知,提高疾病自我監控意識,從而真正實現促進健康恢復的目的。
3.4 創新健康宣教可提高患者滿意度
提高患者良好的診療體驗是醫療行業工作重心之一[14]。日間手術快速的運轉模式,對日間手術護理如何實施優質護理服務提出了更高的要求[15]。注重護患溝通,充分了解患者實際需求,采取溫馨、實用、適宜的個性化服務,滿足不同背景層次患者健康教育,讓患者在接受治療的同時,獲得有益于健康、手術康復的相關知識。為展示優質護理,觀察組使用電子設備和互聯網時進行針對性宣教,本組有 7 例患者學歷為小學,對科技表現出一定排斥感,本組護士需耐心、細致講解方能增強其理解能力;此外,對年長及視力、聽力不佳者,本組護士在講解時予以尊重及耐心,以人文關懷為理念開展創新式健康宣教,去除因年齡、學歷等因素對宣教內容理解不當的弊端,不僅體現醫院雄厚醫療資源的同時,還展示科室細致、人性化的護理模式。本次結果顯示觀察組護理滿意度、醫院滿意度評分均高于對照組(P<0.001),表明通過創新式的健康教育,患者滿意度保持在較高的水平。
綜上所述,日間手術護理工作是保證日間手術順利、安全、有序實施的關鍵步驟。創新健康宣教模式的實施,提高了患者的知識掌握程度、術后自我護理認知程度和服藥依從性,從而降低了出院后不良反應的發生率,有效保障了日間 LC 患者圍手術期的醫療護理質量與安全。
腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快等優勢。隨著腹腔鏡技術的不斷提高、設備設施的持續改進,腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)已是肝膽外科治療膽囊良性疾病首選術式[1-3]。日間手術模式下 LC,是指對有 LC 手術指征、美國麻醉醫師協會(American Society of Anesthesiologists,ASA)麻醉風險評估≤Ⅱ級[4]的患者,在 24 h 內完成入院、手術、術后觀察并出院的一種手術模式[5]。日間 LC 具有創傷小、術后恢復快、住院時間短、住院費用低等優點,同時也加快醫院床位周轉,讓醫療資源得到最大化利用,因此日間 LC 為患者和醫院所接受[6]。但我們在臨床護理工作中發現,即使在入院前、住院中及出院后為患者提供健康宣教,仍有部分患者對疾病相關知識、疾病觀察、飲食、服藥等不清楚。為解決這一問題,我科對日間 LC 患者進行健康宣教方式創新,在傳統教育的基礎上結合電子設備、互聯網等技術來實施健康宣教,效果良好。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象
收集 2016 年 11 月—12 月、2017 年 2 月—3 月的日間 LC 患者共計 280 例,依據時間段將其分為對照組(139例)與觀察組(141例)。納入標準[7]:① 單純接受 LC 治療;② 符合 LC 適應證:各種類型的反復發作慢性膽囊炎、膽囊結石及膽囊息肉者;③ 年齡≤65 歲,一般情況較好,具有良好的溝通理解能力;④ASA 評級≤Ⅱ級。排除標準[7]:① 近 1 周內出現急性膽囊炎;② 非結石性膽囊炎伴嚴重癥狀者;③ 血液系統疾病,或高血壓、糖尿病等無法得到有效控制者;④ 重要器官功能不全,難以耐受麻醉的患者;⑤ 腹腔有多次手術史,腹腔粘連不能建立氣腹的患者;⑥ 存在嚴重合并疾病。本研究經我院倫理委員會批準,所有患者均簽署相關知情同意書。
1.2 研究方法
1.2.1 對照組采用傳統健康宣教模式
2016 年 11 月—12 月的患者經專科醫生確診符合日間 LC 手術指征后,護士指導患者在院外完善所有術前檢查及準備工作,手術當天責任護士于患者床旁行疾病健康宣教:① 入院宣教。向患者詳細介紹病室環境及醫護資源,以利于建立良好的護患關系,同時再次核對患者生命體征,確保手術順利進行。② 告知手術基本流程。③ 飲食指導。詳細告知患者術后飲食過渡及出院回家后的飲食注意事項。④ 傷口護理。告知患者傷口觀察要點及出現異常情況的處理方式。⑤ 活動指導。鼓勵患者床上多翻身,早期下床活動,避免劇烈運動。⑥ 疼痛護理。指導患者及家屬學會數字疼痛評分法,并告知患者疼痛時應及時告知主管護士。護士常規在術后 30 min、6 h、睡前及次日早上進行疼痛評估,當患者疼痛評分>4 分時,告知醫生并遵醫囑用藥[8]。⑦ 術后復查。指導患者取膽囊活檢報告門診復查。宣教完成后發放出院宣教告知單,方便患者回家后觀看,并于患者出院后第 1、2、28 天行電話隨訪。
1.2.2 觀察組使用創新健康宣教模式
2017 年 2 月—3 月的患者在傳統宣教模式的基礎上增加:① 將健康宣教內容制作成幻燈片放于平板電腦內,在為患者口述完宣教內容后,指導患者及家屬觀看平板電腦,其播放內容包括術前患者準備、LC 講解、術后注意事項等,以動態、圖片形式增強患者感官意識。② 將 LC 健康宣教內容制作成電視視頻滾動播放,以圖片、語音結合方式播放,患者和家屬可以根據自己的時間自由選擇觀看學習。③ 科室建立“華西醫院日間服務中心”微信公眾號,主要進一步強化日間手術健康教育及出院指導,包括術前術后的注意事項、規范用藥、傷口護理、疼痛的自我護理、促進術后康復的活動指導等,同時推送科室近期開展有關日間手術的前沿性知識和信息,將健康宣教內容多層次、多方式地呈現給患者。④ 在患者出院后,于出院后第 1、2、28 天通過醫院建立的“華醫通”APP 和電話隨訪患者的病情及術后恢復情況,同時了解患者的疾病知識掌握程度、術后自我護理認知程度以及患者對護理和醫院的滿意度。如隨訪中患者出現切口感染、滲血、腹痛腹脹等不良反應,護士及時與手術醫生聯系,為患者提供解決方案,保障患者安全。
1.3 觀察指標
1.3.1 術后不良反應
統計兩組患者出院后第 1、2、28 天內的疼痛、滲血、切口感染等不良反應發生情況。
1.3.2 服藥依從性
自擬服藥依從性量表評估患者出院后 2 d 內的服藥依從性。本量表包括 6 個條目,包括服藥頻率、服藥次數及未服藥的原因等,回答“是”計 1 分,回答“否”計 0 分,滿分為 6 分,分數越高代表依從性越好,其中得分 1~3 分表示依從性低,得分 4~5 分為依從性中等,6 分表示依從性高,獲得知情同意后,以護士詢問、患者回答模式,于出院后第 1、2 天通過電話隨訪評估患者服藥依從性。
1.3.3 疾病知識掌握情況及術后自我護理認知程度
患者出院第 28 天通過自擬疾病知識掌握情況及術后自我護理認知程度調查問卷進行調查。疾病知識掌握情況調查問卷主要詢問患者對飲食、活動、傷口護理等掌握情況,術后自我護理認知程度調查問卷主要評估患者健康意識及患者為維護健康所采取的措施。每項條目 10 分,總分均為 100 分,根據患者回答進行評分,分數越高代表評估情況越好。
1.3.4 滿意度
患者出院第 28 天采用護理滿意度、醫院滿意度相關調查問卷進行調查。護理滿意度調查問卷主要包括護士態度、隱私尊重、護理操作技能等評價,醫院滿意度調查問卷主要包括患者對醫院環境、就診及手術流程體會等。問卷滿分均為 100 分,分數越高代表滿意度越高。
1.4 統計學方法
采用 SPSS 19.0 軟件進行數據處理。計量資料以均數±標準差表示,組間比較采用 t 檢驗;計數資料組間比較采用 χ2 檢驗或 Fisher 確切概率法;服藥依從性等級資料組間比較采用 Mann-Whitney 秩和檢驗。檢驗水準 α=0.05。
2 結果
2.1 臨床資料
對照組納入 LC 患者 139 例,其中男 42 例,女 97 例;年齡 16~63 歲,平均(40.9±4.9)歲;膽囊結石 123 例,膽囊息肉樣病變 16 例;受教育程度:小學 6 例,初中/中專 27 例,高中/大專 45 例,本科及以上 61 例。觀察組納入 LC 患者 141 例,其中男 56 例,女 85 例;年齡 18~64 歲,平均(40.3±4.6)歲;膽囊結石 126 例,膽囊息肉樣病變 15 例;受教育程度:小學 7 例,初中/中專 31 例,高中/大專 54 例,本科及以上 49 例。兩組患者在性別、年齡、基礎疾病、受教育程度上的比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
2.2 兩組不良反應發生率比較
觀察組不良反應總發生率(7.8%)明顯低于對照組(25.2%),差異有統計學意義(P<0.001)。見表 1。

2.3 兩組服藥依從性比較
對照組依從性由高到低依次為 59、64、16 例,觀察組依從性由高到低依次為 90、46、5 例,兩組依從性差異有統計學意義(Z=–3.830,P<0.001)。
2.4 兩組疾病知識掌握程度及術后自我護理認知程度比較
觀察組疾病知識掌握情況及自我護理認知程度評分[(93.4±5.5)、(91.4±4.5)分]均高于對照組[(83.8±8.7)、(83.2±9.1)分],差異均有統計學意義(P<0.001)。見表 2。


2.5 兩組滿意度比較
觀察組護理滿意度評分為(96.4±3.7)分,醫院滿意度評分為(98.1±3.7)分,均高于對照組[(91.5±9.2)、(94.8±7.3)分],差異均有統計學意義(P<0.001)。見表 3。


3 討論
在歐美國家,日間手術占擇期手術 80% 以上[9-10]。我院自 2009 年開展日間手術至今,已累計完成日間手術 10 萬余臺,2016 年日間手術占全院擇期手術比例達 23.97%。日間手術模式在加快床位周轉、緩解醫療資源短缺的同時,對護理模式無疑是個巨大挑戰[11-12],如何保障患者治療的質量與安全是開展日間手術的關鍵問題[13]。
3.1 創新健康宣教可降低術后不良反應的發生率
隨訪中我們發現,日間 LC 患者術后不良反應大多為疼痛,對照組部分患者術后未按時服用止痛藥,部分患者疼痛能夠耐受就自行停藥,從而增加了疼痛的發生率;對照組發生 1 例傷口滲血,原因是活動不當;1 例切口感染,原因是自我護理不當。通過增加平板電腦、視頻播放及微信公眾號多種宣教形式加強患者對圍手術期注意事項的理解和掌握,包括正確的服藥知識與方法、正確的活動方法、正確的自我護理方法、病情變化的基本觀察方法等,觀察組患者術后不良反應發生率僅為 7.8%,顯著低于對照組的 25.2%(P<0.05),說明創新的健康宣教可有效降低術后不良反應的發生率,增加患者的舒適感,有利于促進患者的康復。
3.2 創新健康宣教可提高患者服藥依從性
對照組服藥依從性高、中、低依次為 59、64、16 例,其中依從性高的所占百分比低于觀察組,依從性中、低的百分比高于觀察組,充分體現采用創新健康宣教可加強患者的健康意識,增加患者對術后疼痛的理解,促使患者每天按時按量服用止痛藥,繼而減少術后疼痛的發生。
3.3 創新健康宣教可提高患者疾病知識掌握及自我護理認知程度
傳統健康宣教模式內容涵蓋飲食、活動、疼痛、病情監測等各方面,內容多且繁瑣,此期間患者仍處于圍手術期緊張狀態,對信息接收、記憶能力下降,且健康宣教以口頭及宣教單形式為主,宣教單內容局限、單一,患者及其家屬易遺忘甚至混淆概念,以致術后自我護理不當,導致恢復不佳。創新健康宣教是床旁觀看平板電腦、視屏滾動播放疾病相關知識,以圖文、語言形式展現,在住院期間耳濡目染中加深疾病認知觀及自我護理意識。此外,科室還建立微信公眾號,定期推送有關日間手術的活動,同時還包括各類病種的出院指導,從權威、專業角度解答患者心中疑惑,在患者及其家屬需要時即可完整呈現。結果顯示,觀察組患者疾病知識掌握程度、自我護理認知程度評分均顯著高于對照組(P<0.001),表明創新健康宣教可顯著增強患者對疾病的認知,提高疾病自我監控意識,從而真正實現促進健康恢復的目的。
3.4 創新健康宣教可提高患者滿意度
提高患者良好的診療體驗是醫療行業工作重心之一[14]。日間手術快速的運轉模式,對日間手術護理如何實施優質護理服務提出了更高的要求[15]。注重護患溝通,充分了解患者實際需求,采取溫馨、實用、適宜的個性化服務,滿足不同背景層次患者健康教育,讓患者在接受治療的同時,獲得有益于健康、手術康復的相關知識。為展示優質護理,觀察組使用電子設備和互聯網時進行針對性宣教,本組有 7 例患者學歷為小學,對科技表現出一定排斥感,本組護士需耐心、細致講解方能增強其理解能力;此外,對年長及視力、聽力不佳者,本組護士在講解時予以尊重及耐心,以人文關懷為理念開展創新式健康宣教,去除因年齡、學歷等因素對宣教內容理解不當的弊端,不僅體現醫院雄厚醫療資源的同時,還展示科室細致、人性化的護理模式。本次結果顯示觀察組護理滿意度、醫院滿意度評分均高于對照組(P<0.001),表明通過創新式的健康教育,患者滿意度保持在較高的水平。
綜上所述,日間手術護理工作是保證日間手術順利、安全、有序實施的關鍵步驟。創新健康宣教模式的實施,提高了患者的知識掌握程度、術后自我護理認知程度和服藥依從性,從而降低了出院后不良反應的發生率,有效保障了日間 LC 患者圍手術期的醫療護理質量與安全。