Effect analysis of day surgery practice based on diagnosis-related groups_West China Medical Journal

Authors：

XU Li ¹ , CHEN Ying ² ,  NI Ruyang ³

1. Department of Medical Insurance Administration, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing 100730, P. R. China;
2. Department of Medical Administration, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing 100730, P. R. China;
3. Administrative Office, Beijing Geriatric Hospital, Beijing 100095, P. R. China;

Corresponding?author：

NI Ruyang, Email: niruyang@126.com

Keywords：

Diagnosis-related groups; day surgery; refined management

DOI：

10.7507/1002-0179.202302156

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Objective To evaluate the effect of day surgery with diagnosis-related groups (DRG) evaluation indicators. Methods The inpatients undergoing surgery in Beijing Tongren Hospital of Capital Medical University between March and September 2022 were enrolled in this study. The medical quality, medical efficiency, hospitalization cost, DRG insurance payment and other DRD-related indicators were retrospectively collected and compared between day surgery patients and non-day surgery patients, and the average length of hospital stay and hospitalization costs were compared between the two surgery modes within DRGs. Chi-square test was used for enumeration data, and t-test and Mann-Whitney U test were used for measurement data. Results A total of 29339 day surgery patients and 19019 non-day surgery patients were enrolled. In the day surgery group, the proportions of local patients (71.71% vs. 68.62%), routine discharge (99.93% vs. 99.78%), and class A incisions (99.92% vs. 99.55%) were better than those in the non-day surgery group (P<0.05), and the average length of hospital stay [(1.00±0.00) vs. (6.98±5.00) d] and the average hospitalization costs [(7306.62±4605.73) vs. (24913.97±24623.54) yuan] were lower than those in the non-day surgery group (P<0.05). The top 2 reduction of average length of hospital stay were in the CB49 group and CB39 group, decreasing by 87.45% and 86.24%, respectively. The top 2 reduction of hospitalization costs were in the DC19 group and CC15 group, decreasing by 84.15% and 73.61%, respectively. DRG payment balance of medical insurance in the day surgery group was higher than that in the non-day surgery group (22.95% vs. 5.98%). Conclusions Day surgery not only ensure the medical quality, but also shorten the length of hospital stay and reduce the burden of medical expenses. Day surgery can effectively improve the utilization efficiency of hospital bed resources, it is an effective measure to promote the high quality development of hospital and comply with DRG payment reform.

Citation： XU Li, CHEN Ying, NI Ruyang. Effect analysis of day surgery practice based on diagnosis-related groups. West China Medical Journal, 2023, 38(8): 1219-1224. doi: 10.7507/1002-0179.202302156 Copy

1.	于麗華. 中國日間手術發展的歷程與展望. 中國醫院管理, 2016, 36(6): 16-18.
2.	白雪, 馬洪升, 羅利. 中外日間手術發展對比研究及展望. 中國醫院管理, 2014, 34(5): 35-37.
3.	Rosero EB, Joshi GP. Hospital readmission after ambulatory laparoscopic cholecystectomy: incidence and predictors. J Surg Res, 2017, 219: 108-115.
4.	李志超, 馬洪升, 楊建超, 等. 日間手術醫療質量與安全保障系統構建的對策研究. 華西醫學, 2017, 32(4): 493-496.
5.	戴燕, 馬洪升, 張雨晨. 華西日間手術護理管理制度規范構建與實踐. 華西醫學, 2017, 32(4): 497-499.
6.	國家衛生計生委國家中醫藥管理局. 關于印發進一步改善醫療服務行動計劃的通知: 國衛醫發〔2015〕2 號. 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會公報, 2015(1): 7-11.
7.	國家衛生計生委, 國家中醫藥管理局. 關于印發進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020 年)的通知: 國衛醫發〔2017〕73 號. 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會公報, 2017(12): 41-45.
8.	國家衛生健康委辦公廳. 關于印發醫療機構日間醫療質量管理暫行規定的通知: 國衛辦醫政發〔2022〕16 號. 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會公報, 2022(11): 4-6.
9.	Buffer JR. Hospital cost analysis. Norwell: Kluwer Academic Publishers, 1995: 20-25.
10.	簡偉研, 胡牧, 崔濤, 等. 運用疾病診斷相關組進行臨床服務績效評價初探. 中華醫院管理雜志, 2006, 22(11): 736-739.
11.	簡偉研, 崔濤, 王洪源, 等. 診斷相關組死亡風險分級在醫療質量評估中的應用. 北京大學學報(醫學版), 2007, 39(2): 145-148.
12.	郭默寧, 劉婉如, 張瑾慧, 等. 基于 DRGs 的住院醫療服務績效評估平臺介紹. 中華醫院管理雜志, 2015, 11(31): 878-880.
13.	魏文斌. 同仁眼科日間手術. 北京: 人民衛生出版社, 2018: 3-7.
14.	曾勇. 四川大學華西醫院三個準入力保質量安全. 健康報, 2021-12-09(6).
15.	孫澤勇, 稅章林, 馬洪升, 等. 四川省某醫院日間手術應用效果調查. 醫學與社會, 2015, 5(28): 1-3.
16.	李燦萍, 黃壽獎, 王東披, 等. 小兒日間手術標準化管理實踐與探索. 中華醫院管理雜志, 2019, 35(3): 209-212.
17.	付晶, 魏文斌, 馬張芳, 等. 我院眼科日間手術管理模式的發展及探索. 中國醫院管理, 2018, 38(8): 51-52.
18.	蔣麗莎, 馬洪升. 中國日間手術高質量發展之我見. 華西醫學, 2023, 38(2): 161-163.
19.	國務院辦公廳. 國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見: 國辦發〔2021〕18 號. 中華人民共和國國務院公報, 2021(17): 174-178.
20.	鄭佳, 伍冀湘, 王寧利, 等. 我院開展日間手術的效果評價與分析. 中國醫院管理, 2014, 34(8): 27-29.
21.	張潘, 潘振宇, 李錕, 等. 各地日間手術醫保管理政策的梳理與分析. 中國醫院管理, 2021, 5(41): 55-59.

1. 于麗華. 中國日間手術發展的歷程與展望. 中國醫院管理, 2016, 36(6): 16-18.
2. 白雪, 馬洪升, 羅利. 中外日間手術發展對比研究及展望. 中國醫院管理, 2014, 34(5): 35-37.
3. Rosero EB, Joshi GP. Hospital readmission after ambulatory laparoscopic cholecystectomy: incidence and predictors. J Surg Res, 2017, 219: 108-115.
4. 李志超, 馬洪升, 楊建超, 等. 日間手術醫療質量與安全保障系統構建的對策研究. 華西醫學, 2017, 32(4): 493-496.
5. 戴燕, 馬洪升, 張雨晨. 華西日間手術護理管理制度規范構建與實踐. 華西醫學, 2017, 32(4): 497-499.
6. 國家衛生計生委國家中醫藥管理局. 關于印發進一步改善醫療服務行動計劃的通知: 國衛醫發〔2015〕2 號. 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會公報, 2015(1): 7-11.
7. 國家衛生計生委, 國家中醫藥管理局. 關于印發進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020 年)的通知: 國衛醫發〔2017〕73 號. 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會公報, 2017(12): 41-45.
8. 國家衛生健康委辦公廳. 關于印發醫療機構日間醫療質量管理暫行規定的通知: 國衛辦醫政發〔2022〕16 號. 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會公報, 2022(11): 4-6.
9. Buffer JR. Hospital cost analysis. Norwell: Kluwer Academic Publishers, 1995: 20-25.
10. 簡偉研, 胡牧, 崔濤, 等. 運用疾病診斷相關組進行臨床服務績效評價初探. 中華醫院管理雜志, 2006, 22(11): 736-739.
11. 簡偉研, 崔濤, 王洪源, 等. 診斷相關組死亡風險分級在醫療質量評估中的應用. 北京大學學報(醫學版), 2007, 39(2): 145-148.
12. 郭默寧, 劉婉如, 張瑾慧, 等. 基于 DRGs 的住院醫療服務績效評估平臺介紹. 中華醫院管理雜志, 2015, 11(31): 878-880.
13. 魏文斌. 同仁眼科日間手術. 北京: 人民衛生出版社, 2018: 3-7.
14. 曾勇. 四川大學華西醫院三個準入力保質量安全. 健康報, 2021-12-09(6).
15. 孫澤勇, 稅章林, 馬洪升, 等. 四川省某醫院日間手術應用效果調查. 醫學與社會, 2015, 5(28): 1-3.
16. 李燦萍, 黃壽獎, 王東披, 等. 小兒日間手術標準化管理實踐與探索. 中華醫院管理雜志, 2019, 35(3): 209-212.
17. 付晶, 魏文斌, 馬張芳, 等. 我院眼科日間手術管理模式的發展及探索. 中國醫院管理, 2018, 38(8): 51-52.
18. 蔣麗莎, 馬洪升. 中國日間手術高質量發展之我見. 華西醫學, 2023, 38(2): 161-163.
19. 國務院辦公廳. 國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見: 國辦發〔2021〕18 號. 中華人民共和國國務院公報, 2021(17): 174-178.
20. 鄭佳, 伍冀湘, 王寧利, 等. 我院開展日間手術的效果評價與分析. 中國醫院管理, 2014, 34(8): 27-29.
21. 張潘, 潘振宇, 李錕, 等. 各地日間手術醫保管理政策的梳理與分析. 中國醫院管理, 2021, 5(41): 55-59.

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