實時三維導航技術應用于先天性脊柱側凸矯形的近期療效_《中國修復重建外科雜志》

作者：

孫麟 , 宋躍明 , 龔全 , 劉立岷 , 周春光 , 周忠杰

四川大學華西醫院骨科（成都，610041）;

關鍵詞：

實時三維導航技術計算機輔助先天性脊柱側凸椎弓根螺釘

DOI：

10.7507/1002-1892.20130030

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目的探討術中應用實時三維導航技術輔助椎弓根螺釘植入矯治先天性脊柱側凸（congenital scoliosis，CS）的近期療效。方法2010年7月－2011年12月，收治CS患兒26例，其中13例術中采用實時三維導航技術輔助椎弓根螺釘植入（導航組），13例采用傳統X線機監視下徒手植入椎弓根螺釘（對照組）。兩組患兒性別、年齡、半脊椎個數及位置、主彎Cobb角以及Risser征比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。記錄兩組患兒手術時間、術中出血量、螺釘重植率以及并發癥發生情況；術后通過CT采用Richter法評價椎弓根螺釘位置，攝全脊柱X線片評價矯形效果。結果患兒均順利完成手術，無神經、血管損傷等并發癥發生。兩組患兒手術時間、術中出血量以及植釘部位比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）；導航組術中螺釘重植率（5.2%）顯著低于對照組（16.7%），差異有統計學意義（χ2=3.975，P=0.046）。導航組及對照組患兒均獲隨訪，隨訪時間分別為6～24個月和6～23個月。末次隨訪時兩組均未見脊柱失代償及矯形效果丟失。根據Richter法評價，術后1周導航組螺釘位置獲優52枚、良6枚，對照組獲優51枚、良5枚、差4枚，比較差異有統計學意義（Z=—1.992，P=0.046）。兩組術后1周及末次隨訪時主彎Cobb角均較術前顯著改善，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；術后1周與末次隨訪時比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。兩組末次隨訪時Cobb角矯正率比較差異無統計學意義（t=0.055，P=0.957）。結論術中實時三維導航技術可有效提高CS術中椎弓根螺釘植入的精確性，降低螺釘重植率，近期療效較好。

引用本文： 孫麟,宋躍明,龔全,劉立岷,周春光,周忠杰. 實時三維導航技術應用于先天性脊柱側凸矯形的近期療效. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(2): 129-134. doi: 10.7507/1002-1892.20130030 復制

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