關節鏡下保留殘端四股腘繩肌腱單束重建后交叉韌帶療效觀察_《中國修復重建外科雜志》

作者：

孔穎 , 張元民 , 趙曉偉

濟寧醫學院附屬醫院骨關節科（山東濟寧，272029）;

關鍵詞：

后交叉韌帶重建關節鏡腘繩肌腱單束重建保留殘端

DOI：

10.7507/1002-1892.20130226

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目的探討關節鏡下保留殘端4股腘繩肌腱單束重建后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）的方法及療效。方法回顧分析2007年10月－2012年8月收治并獲隨訪1年以上的32例PCL斷裂患者臨床資料。男24例，女8例；年齡20～53歲，平均35.6歲。致傷原因：交通事故傷21例，運動傷8例，高處墜落傷3例。病程1周～2 年，中位病程6.3周。單純PCL斷裂9例；復合韌帶損傷23例，其中合并前交叉韌帶斷裂10例，后外側復合體損傷11例，后內側復合體損傷2例。膝關節功能Lysholm評分為（53.8 ± 7.1）分，根據國際膝關節文獻委員會（IKDC）評級標準，C級10例、D級22例。取同側自體腘繩肌腱于關節鏡下重建PCL，股骨端紐扣鋼板懸吊固定，脛骨端生物界面螺釘固定，清理殘端漂浮物，保留結構穩定的連續性韌帶殘端。結果術后切口均Ⅰ期愈合，無早期并發癥發生。32例均獲隨訪，隨訪時間12～36個月，平均23.4個月。術后患者膝關節不穩癥狀均消失，脛骨結節塌陷征及后抽屜試驗、Lachman試驗均為陰性。末次隨訪時，膝關節活動度均恢復至正常范圍。Lysholm評分為（92.3 ± 2.0）分，較術前顯著提高，差異有統計學意義（t= —34.32，P=0.00）。根據IKDC評級標準，A級26例、B級6例，與術前比較差異有統計學意義（Z= —5.57，P=0.00）。結論關節鏡下保留殘端4股腘繩肌腱單束重建PCL具有操作簡便、創傷小的優點，術后膝關節功能恢復良好。

引用本文： 孔穎,張元民,趙曉偉. 關節鏡下保留殘端四股腘繩肌腱單束重建后交叉韌帶療效觀察. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(9): 1037-1040. doi: 10.7507/1002-1892.20130226 復制

1.	孫磊, 吳波, 田敏, 等. 關節鏡下保留與切除殘跡前交叉韌帶重建的遠期臨床比較. 中華創傷雜志, 2012, 28(3): 238-241.
2.	高石軍, 陳百成, 李彤, 等. 四隧道保留殘端后十字韌帶重建術的近期療效. 中華骨科雜志, 2010, 30(2): 188-191.
3.	Zhao J, Xiaoqiao H, He Y, et al. Sandwich-style posterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy, 2008, 24(6): 650-659．.
4.	李箭. 膝關節后交叉韌帶重建手術. 國外醫學: 骨科學分冊, 2005, 26(2): 78-80.
5.	Fanelli GC, Edson CJ. Surgical treatment of combined PCL-ACL medial and lateral side injuries (global laxity): surgical technique and 2- to 18-year results. J Knee Surg, 2012, 25(4): 307-316.
6.	Fanelli GC, Beck JD, Edson CJ, et al. Single compared to double-bundle PCL reconstruction using allograft tissue. J Knee Surg, 2012, 25(1): 59-64.
7.	Yoon KH, Bae DK, Song SJ, et al. A prospective randomized study comparing arthroscopic single-bundle and double-bundle posterior cruciate ligament reconstructions preserving remnant fibers. Am J Sports Med, 2011, 39(3): 474-480.
8.	Kim SJ, Jung M, Moon HK, et al. Anterolateral transtibial posterior cruciate ligament reconstruction combined with anatomical reconstruction of posterolateral corner insufficiency: comparison of single-bundle versus double-bundle posterior cruciate ligament reconstruction over a 2- to 6- year follow-up. Am J Sports Med, 2011, 39(3): 481-489.
9.	陳百成. 合理選擇單束和雙束移植物重建前交叉韌帶. 中華關節外科雜志(電子版), 2009, 3(2): 137-140.
10.	倪鋒, 趙金忠. 前十字韌帶重建術保留殘端纖維與本體感覺功能的恢復. 中華骨科雜志, 2012, 32(2): 106-110.
11.	Zhou MW, Gu L, Chen YP, et al. Factors affecting proprioceptive recovery after anterior cruciate ligament reconstruction. Chin Med J, 2008, 121(22): 2224-2228.
12.	畢海勇, 孫秀江, 慕宏杰, 等. 保留并牽張縫合Rigidfix固定脛骨殘跡的前交叉韌帶重建. 中華關節外科雜志(電子版), 2013, 7(1): 25-29.
13.	孫磊, 田敏, 寧廷民, 等. 關節鏡下保留殘跡的后交叉韌帶重建. 中華創傷雜志, 2008, 24(8): 639-643.

1. 孫磊, 吳波, 田敏, 等. 關節鏡下保留與切除殘跡前交叉韌帶重建的遠期臨床比較. 中華創傷雜志, 2012, 28(3): 238-241.
2. 高石軍, 陳百成, 李彤, 等. 四隧道保留殘端后十字韌帶重建術的近期療效. 中華骨科雜志, 2010, 30(2): 188-191.
3. Zhao J, Xiaoqiao H, He Y, et al. Sandwich-style posterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy, 2008, 24(6): 650-659．.
4. 李箭. 膝關節后交叉韌帶重建手術. 國外醫學: 骨科學分冊, 2005, 26(2): 78-80.
5. Fanelli GC, Edson CJ. Surgical treatment of combined PCL-ACL medial and lateral side injuries (global laxity): surgical technique and 2- to 18-year results. J Knee Surg, 2012, 25(4): 307-316.
6. Fanelli GC, Beck JD, Edson CJ, et al. Single compared to double-bundle PCL reconstruction using allograft tissue. J Knee Surg, 2012, 25(1): 59-64.
7. Yoon KH, Bae DK, Song SJ, et al. A prospective randomized study comparing arthroscopic single-bundle and double-bundle posterior cruciate ligament reconstructions preserving remnant fibers. Am J Sports Med, 2011, 39(3): 474-480.
8. Kim SJ, Jung M, Moon HK, et al. Anterolateral transtibial posterior cruciate ligament reconstruction combined with anatomical reconstruction of posterolateral corner insufficiency: comparison of single-bundle versus double-bundle posterior cruciate ligament reconstruction over a 2- to 6- year follow-up. Am J Sports Med, 2011, 39(3): 481-489.
9. 陳百成. 合理選擇單束和雙束移植物重建前交叉韌帶. 中華關節外科雜志(電子版), 2009, 3(2): 137-140.
10. 倪鋒, 趙金忠. 前十字韌帶重建術保留殘端纖維與本體感覺功能的恢復. 中華骨科雜志, 2012, 32(2): 106-110.
11. Zhou MW, Gu L, Chen YP, et al. Factors affecting proprioceptive recovery after anterior cruciate ligament reconstruction. Chin Med J, 2008, 121(22): 2224-2228.
12. 畢海勇, 孫秀江, 慕宏杰, 等. 保留并牽張縫合Rigidfix固定脛骨殘跡的前交叉韌帶重建. 中華關節外科雜志(電子版), 2013, 7(1): 25-29.
13. 孫磊, 田敏, 寧廷民, 等. 關節鏡下保留殘跡的后交叉韌帶重建. 中華創傷雜志, 2008, 24(8): 639-643.

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