動靜脈轉流術結合拔甲在幼兒 Ishikawa Ⅱ區斷指再植中的應用_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

 印飛 , 芮永軍 , 沈小芳 , 陸征峰 , 林偉楓

Corresponding?author：

印飛, Email: yfseu0126@126.com

Keywords：

指損傷; 靜脈回流; 顯微外科手術; 再植術; 幼兒

DOI：

10.7507/1002-1892.201806062

Video：

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目的總結動靜脈轉流術結合拔甲用于幼兒 Ishikawa Ⅱ區斷指再植中的療效。方法 2013 年 9 月—2018 年 3 月，采用動靜脈轉流術結合拔甲對 23 例遠端無靜脈吻合條件的幼兒 IshikawaⅡ區斷指進行再植。男 16 例（19 指），女 7 例（7 指）；年齡 1～3 歲，平均 2.3 歲。致傷原因：門擠壓傷 8 例，重物壓砸傷 7 例，機器軋傷 3 例，機械絞傷 5 例。傷指指別：示指 8 指，中指 10 指，環指 8 指。受傷至手術時間 3～9 h，平均 4.7 h。結果術后 5 例出現靜脈回流障礙，2 例出現指尖挑撥口皮膚軟組織部分壞死，均經對癥處理后成活；其余斷指再植后均順利成活。23 例患兒均獲隨訪，隨訪時間 3～14 個月，平均 9.4 個月。指尖外形佳、指腹飽滿，指體無明顯萎縮，指甲生長較平整，手指外形滿意。再植手指遠指間關節活動度無受限。結論動靜脈轉流術結合拔甲用于遠端無靜脈吻合條件的幼兒 Ishikawa Ⅱ區再植中，能提高再植成活率，臨床療效良好。

Citation： 印飛, 芮永軍, 沈小芳, 陸征峰, 林偉楓. 動靜脈轉流術結合拔甲在幼兒 Ishikawa Ⅱ區斷指再植中的應用. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2018, 32(12): 1619-1620. doi: 10.7507/1002-1892.201806062 Copy

1.	江起庭, 龔勁松, 朱剛, 等. 吻合指側方靜脈重建指尖再植回流的臨床研究. 中華骨科雜志, 2013, 33(7): 719-722.
2.	周望高, 陳樂鋒, 余少校, 等. 僅吻合指動脈終末支指尖再植的臨床評價及流體力學分析. 中華手外科雜志, 2014, 30(4): 283-285.
3.	周翔, 李亮, 汪慶紅, 等. 指尖再植相關臨床問題討論. 中華顯微外科雜志, 2017, 40(6): 后插 1-后插 2.
4.	Wu F, Shen X, Eberlin KR, et al. The use of arteriovenous anastomosis for venous drainage during Tamai zone Ⅰ fingertip replantation. Injury, 2018, 49(6): 1113-1118.
5.	邢動, 王海峰, 燕磊, 等. 遠端擴髓結合負壓引流在無靜脈吻合末節再植中的應用. 中華手外科雜志, 2017, 33(5): 369-370.
6.	李春江, 馮曉娜, 王斌, 等. 改良動脈靜脈轉流術在末節斷指再植中的應用. 中華手外科雜志, 2009, 25(2): 125-126.
7.	周圍, 宋朝暉, 楊春來, 等. 近斷面單側指動脈結扎無靜脈末節斷指再植 24 例. 中華顯微外科雜志, 2016, 39(4): 392-394.
8.	潘希貴, 田萬成, 盧全中, 等. 指尖離斷血運重建的方式. 中華手外科雜志, 2003, 19(1): 42.

1. 江起庭, 龔勁松, 朱剛, 等. 吻合指側方靜脈重建指尖再植回流的臨床研究. 中華骨科雜志, 2013, 33(7): 719-722.
2. 周望高, 陳樂鋒, 余少校, 等. 僅吻合指動脈終末支指尖再植的臨床評價及流體力學分析. 中華手外科雜志, 2014, 30(4): 283-285.
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