閉合復位經皮單根克氏針順行髓內附加橫行支撐固定治療第五掌骨頭下骨折_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

 明立功 ^1,2 , 明朝戈 ² , 王自方 ¹ , 明立山 ¹ , 孟維娜 ¹ , 王新德 ¹ , 李洋洋 ¹

1. ;
2. ;

Corresponding?author：

明立功, Email: mingligong123@163.com

Keywords：

掌骨骨折; 內固定; 橫行支撐

DOI：

10.7507/1002-1892.201811088

Video：

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目的總結閉合復位經皮單根克氏針順行髓內附加橫行支撐固定治療第 5 掌骨頭下骨折的臨床療效。方法 2012 年 1 月—2017 年 2 月，采用閉合復位經皮單根克氏針順行髓內附加橫行支撐固定治療第 5 掌骨頭下骨折 29 例。患者均為男性；年齡 17～38 歲，平均 22 歲。致傷原因：拳擊傷 20 例，跌倒致傷 6 例，交通事故傷 3 例。均為新鮮閉合性骨折，受傷至手術時間 3 h～5 d，平均 3 d。術后無需外固定，第 2 天即可行主動功能鍛煉。結果所有患者均獲隨訪，隨訪時間 5～40 個月，平均 13 個月。3 例出現釘道滲出，4 例出現皮膚激惹；均無克氏針退出、斷裂等并發癥發生。X 線片示骨折均愈合，愈合時間 8～12 周，平均 10 周。末次隨訪時，第 5 掌指關節活動度為（88.2±4.1）°，與健側（90.0±1.7）° 比較差異無統計學意義（t=1.007，P=0.084）。根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定手指總關節活動度（TAM），優 16 例，良 11 例，可 2 例，優良率 93.1%。結論采用閉合復位經皮單根克氏針順行髓內附加橫行支撐固定治療第 5 掌骨頭下骨折具有手術操作簡便、創傷小、并發癥少等優點，療效滿意。

Citation： 明立功, 明朝戈, 王自方, 明立山, 孟維娜, 王新德, 李洋洋. 閉合復位經皮單根克氏針順行髓內附加橫行支撐固定治療第五掌骨頭下骨折. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2019, 33(4): 519-520. doi: 10.7507/1002-1892.201811088 Copy

1.	田光磊, 王澍寰. 骨與關節損傷. 2 版. 北京: 人民衛生出版社, 1999: 209-355.
2.	Penning D, Gausepohl T, Mader K, et al. The use of minimally invasive fixation in fractures of the hand. The minifixator Concept. Injury, 2000, 31 Suppl 1: 102-112.
3.	黃潮桐, 李敬礦, 朱家愷, 等. 兩種可吸收髓內釘治療掌指骨干骨折的對比研究. 中國修復重建外科雜志, 2004, 18(5): 360-363.
4.	Foucher G. Bouquet osteosynthesis in metacarpal neck fractures, a series of 66 patients. J Hand Surg (Am), 1995, 20(3 Pt 2): 86-90.
5.	勞杰, 顧玉東, 徐建光, 等. 掌骨頭關節內骨折的治療. 中華手外科雜志, 2004, 20(4): 213-215.
6.	明立功, 明立山, 明立陽, 等. 經皮撬撥閉合復位克氏針內固定治療陳舊性第五掌骨頸骨折. 中國矯形外科雜志, 2010, 18(2): 172-174.
7.	明新廣, 明立功, 明朝戈, 等. 閉合復位順行克氏針內固定治療掌骨干骨折的療效觀察. 中國骨與關節損傷雜志, 2016, 31(1): 88-89.

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2. Penning D, Gausepohl T, Mader K, et al. The use of minimally invasive fixation in fractures of the hand. The minifixator Concept. Injury, 2000, 31 Suppl 1: 102-112.
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