同指指動脈背側皮支血管鏈皮瓣逆行修復手指指端脫套傷_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

 王輝 ¹ , 楊曉溪 ² , 霍永鑫 ¹ , 楊山輝 ¹ , 劉偉 ¹ , 常紅 ¹ , 王斌 ¹

1. ;
2. ;

Corresponding?author：

王輝, Email: wanghuiyxx@163.com

Keywords：

指端脫套傷; 指動脈背側皮支血管鏈皮瓣; 創面修復

DOI：

10.7507/1002-1892.201902021

Video：

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目的探討同指指動脈背側皮支血管鏈皮瓣逆行修復手指指端脫套傷的療效。方法 2015 年 9 月—2017 年 2 月，收治 25 例（25 指）第 2～5 指指端脫套傷患者。男 16 例，女 9 例；年齡 20～63 歲，平均 38 歲。致傷原因：機器絞傷 12 例，擠壓傷 8 例，重物砸傷 5 例。受傷至手術時間為 2.0～5.5 h，平均 4.0 h。指端創面范圍為 2.0 cm×1.8 cm～4.0 cm×2.3 cm。采用大小為 2.2 cm×2.0 cm～4.4 cm×2.5 cm 的同指指動脈背側皮支血管鏈皮瓣修復創面，皮瓣攜帶的指固有神經背側支及指背神經與創面內雙側指固有神經殘端吻合。供區游離植皮。結果術后 2 例皮瓣出現靜脈回流障礙，對癥處理后成活；其余皮瓣以及全部供區植皮均順利成活。患者均獲隨訪，隨訪時間 10～18 個月，平均 15 個月。皮瓣外形、顏色、質地良好，末次隨訪時皮瓣靜態兩點辨別覺為 5～9 mm，平均 6.9 mm。傷指功能參照中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準，獲優 17 例、良 7 例、可 1 例。結論采用同指指動脈背側皮支血管鏈皮瓣逆行修復指端脫套傷，操作簡便、供區損傷小，療效滿意。

Citation： 王輝, 楊曉溪, 霍永鑫, 楊山輝, 劉偉, 常紅, 王斌. 同指指動脈背側皮支血管鏈皮瓣逆行修復手指指端脫套傷. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2020, 34(5): 669-670. doi: 10.7507/1002-1892.201902021 Copy

1.	劉剛義, 付清海, 朱修文, 等. 指動脈串或并聯島狀皮瓣修復指端脫套傷. 中華顯微外科雜志, 2014, 37(3): 225-228.
2.	張云鵬, 張凈宇, 高順紅, 等. 側方血管鏈皮瓣瓦合帶血管蒂鄰指皮瓣修復手指末節脫套傷. 中華整形外科雜志, 2016, 32(6): 422-425.
3.	郝睿崢, 孟釗, 楊煥友, 等. 同指指動脈背側支皮瓣與鄰指島狀皮瓣瓦合修復手指末節套脫傷. 中華手外科雜志, 2017, 33(6): 401-403.
4.	張凈宇, 蘇鐵柱, 高順紅, 等. 指動脈側方血管鏈皮瓣瓦合鄰指皮瓣治療手指末節脫套傷. 中國修復重建外科雜志, 2016, 30(6): 785-786.
5.	楊煥友, 王斌, 黃蕾, 等. 同指近節指動脈背側支皮瓣修復末節缺失的指中節脫套傷. 中國修復重建外科雜志, 2018, 32(11): 1446-1449.
6.	Wang H, Chen C, Li J, et al. Modified first dorsal metacarpal artery island flap for sensory reconstruction of thumb pulp defects. J Hand Surg (Eur Vol), 2016, 41(2): 177-184.

1. 劉剛義, 付清海, 朱修文, 等. 指動脈串或并聯島狀皮瓣修復指端脫套傷. 中華顯微外科雜志, 2014, 37(3): 225-228.
2. 張云鵬, 張凈宇, 高順紅, 等. 側方血管鏈皮瓣瓦合帶血管蒂鄰指皮瓣修復手指末節脫套傷. 中華整形外科雜志, 2016, 32(6): 422-425.
3. 郝睿崢, 孟釗, 楊煥友, 等. 同指指動脈背側支皮瓣與鄰指島狀皮瓣瓦合修復手指末節套脫傷. 中華手外科雜志, 2017, 33(6): 401-403.
4. 張凈宇, 蘇鐵柱, 高順紅, 等. 指動脈側方血管鏈皮瓣瓦合鄰指皮瓣治療手指末節脫套傷. 中國修復重建外科雜志, 2016, 30(6): 785-786.
5. 楊煥友, 王斌, 黃蕾, 等. 同指近節指動脈背側支皮瓣修復末節缺失的指中節脫套傷. 中國修復重建外科雜志, 2018, 32(11): 1446-1449.
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