先天性冠狀動脈瘺的診斷與治療_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

劉浩 , 梅舉 , 湯敏 , 吳淑彬 , 楊琦

上海交通大學醫學院附屬新華醫院　心胸外科，上海　200092;

關鍵詞：

先天性心臟病　冠狀動脈瘺　微創手術

DOI：

10.7507/1007-4848.20130171

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目的　對先天性冠狀動脈瘺的診斷與治療結果進行總結，以提高治療效果。方法回顧性分析2006年7 月至2013年1月上海交通大學醫學院附屬新華醫院23例冠狀動脈瘺患者的臨床資料，其中男15例，女8例；年齡（35.4±8.7）歲。瘺口起始于左前降支7 例，右冠狀動脈13 例，雙側冠狀動脈1例，左主干1 例，鈍緣支1例；瘺入肺動脈16 例，右心室5 例，右心房2 例。12例患者在非體外循環心臟不停跳下施行手術，11例在體外循環下施行手術。手術方法包括：心外帶墊片縫扎、心內褥式縫扎、心內墊片修補瘺口、心內縫扎＋心外修補等。結果全組患者無手術死亡，無嚴重并發癥發生。11例體外循環手術患者CPB時間（78.6±7.4） min，主動脈阻斷時間（39.0±5.9） min。術后心功能恢復良好，自覺癥狀消失，無心肌缺血及殘余瘺等并發癥發生。術后門診及電話隨訪12例，隨訪時間3個月至6 年，所有患者心功能均恢復良好，復查超聲心動圖均無異常。無遠期死亡，無心肌缺血及殘余瘺等并發癥發生。結論先天性冠狀動脈瘺一旦明確診斷均應盡早手術治療。根據病變的病理特點、有無心內畸形決定手術方式。手術效果滿意。

引用本文： 劉浩,梅舉,湯敏,吳淑彬,楊琦. 先天性冠狀動脈瘺的診斷與治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(5): 546-550. doi: 10.7507/1007-4848.20130171 復制

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