Modified Carpentier for Ebstein Type B Cardiac Malformation_Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

Authors：

劉淼 ,  徐宏耀 , 高廷朝 , 李友金 , 王平凡 , 姬建勝

河南省胸科醫院心血管外科（鄭州 450008）;

Corresponding?author：

徐宏耀, Email: xhyxx2007@163.com

Keywords：

B型Ebstein心臟畸形; 改良Carpentier術; 手術治療

DOI：

10.7507/1007-4848.20150245

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的進一步提高Ebstein心臟畸形外科治療的效果，減少并發癥，降低死亡率。方法回顧性分析河南省胸科醫院2010年1月至2013年3月10例Carpentier B型Ebstein心臟畸形患者行改良Carpentier術的臨床資料，其中男5例、女5例，年齡15～47（25.0±6.2）歲；血氧飽和度＜90%者4例，＞91%者6例。手術在全身麻醉、低溫體外循環下進行，術中首先探查清楚右室內結構及三尖瓣葉發育情況，確認有發育良好的三尖瓣前瓣，而后由內向外雙層連續縫合縱形折疊房化右心室。曠置三尖瓣隔瓣及后瓣；根據患者年齡、體重選擇適當型號的人工瓣膜成形環，間斷縫合固定成形環；注水檢查有無反流，根據情況再做適當修理，至注水無反流為準。其中2例患者右心室發育差，術畢中心靜脈壓達15 cm H₂O，加行雙向格林（Glenn）手術。結果術中應用31號成形環1例，29號成形環6例，27號3例。主動脈阻斷時間45～66（51.5±2.6）min。術后循環均平穩，無一例死亡，無低心排血量綜合征發生。術后心臟彩色超聲檢查：三尖瓣無反流6例，輕度反流4例；心功能Ⅰ級6例，Ⅱ級4例。術后隨訪2個月至2年，1例患者1年后出現三尖瓣中量反流，強心利尿治療后好轉；余9例心功能（NYHA分級）Ⅰ級8例，Ⅱ級1例。結論改良Carpentier術治療B型Ebstein心臟畸形效果良好，方法簡單實用，易于推廣。

Citation： 劉淼, 徐宏耀, 高廷朝, 李友金, 王平凡, 姬建勝. Modified Carpentier for Ebstein Type B Cardiac Malformation. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2015, 22(10): 987-988. doi: 10.7507/1007-4848.20150245 Copy

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