Value of Mulit-Slice CT in Diagnosing Nutcracker Phenomenon_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

 董志偉 , 高博 , 趙欣

保定市第三醫院/腫瘤醫院放射科（河北保定 071000）;

Corresponding?author：

董志偉, Email: dongzhi79@sohu.com

Keywords：

腸系膜上動脈; 胡桃夾現象; X線計算機，斷層攝影術

DOI：

10.7507/1007-9424.20140126

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探討多排螺旋CT（MSCT）診斷胡桃夾現象的價值及臨床意義。方法對40例正常者（對照組）和12例胡桃夾現象患者（病例組）的腹部MSCT動脈期及延遲期圖像進行后處理，測量腹主動脈與腸系膜上動脈（SMA）的夾角、左腎靜脈層面腹主動脈前壁與SMA后壁的距離以及左腎靜脈最小前后徑，并觀測左側精索或卵巢靜脈或左側腰靜脈是否擴張。結果對照組及病例組所有觀察對象MSCT均清晰顯示左腎靜脈、SMA及腹主動脈之間的立體解剖關系。對照組中無一例出現左腎靜脈近段及左側精索靜脈或卵巢靜脈或左側腰靜脈擴張；腹主動脈與SMA的平均夾角為71.4°，左腎靜脈層面腹主動脈前壁與SMA后壁的平均距離為13.7 mm，左腎靜脈平均最小前后徑為6.9 mm。病例組中左腎靜脈近段及左側精索靜脈或卵巢靜脈擴張12例，左側腰靜脈擴張5例；腹主動脈與SMA的平均夾角為27.4°，左腎靜脈層面腹主動脈前壁與SMA后壁的平均距離為3.8 mm，左腎靜脈平均最小前后徑為2.7 mm，近端腎靜脈擴張。經兩獨立樣本均數t檢驗，病例組腹主動脈與SMA的夾角、左腎靜脈層面腹主動脈前壁與SMA后壁的距離及左腎靜脈最小前后徑均明顯小于對照組（P＜0.05）。結論 MSCT可清晰顯示SMA、腹主動脈和左腎靜脈之間的解剖關系，對診斷胡桃夾現象具有很高的價值。

Citation： 董志偉, 高博, 趙欣. Value of Mulit-Slice CT in Diagnosing Nutcracker Phenomenon. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2014, 21(4): 516-518. doi: 10.7507/1007-9424.20140126 Copy

1.	許傳斌, 唐發功.腸系膜上動脈的正常CT結構學研究[J].中國局解手術學雜志, 2003, 12(1):8-9.
2.	Cheen JE, Kim WS, Kim IO, et al. Nutcracker syndrome in children with gross hematuria:Doppler sonographic evaluation of the left renal vein[J]. Pediatr Raidiol, 2006, 36(7):682-686.
3.	De Schepper A. Nutcracker phenomenon of the renal vein and venous pathology of the left kidney[J]. J Belge Radiol, 1972, 55(4):507-511.
4.	王峰, 朱育春, 盧一平, 等. 21例成年人胡桃夾綜合征臨床診治分析[J].華西醫學, 2009, 24(5):1103-1105.
5.	譚繼初, 漆平. CTA顯示腸系膜上動脈起始段解剖的價值及臨床意義[J].廣東醫學, 2010, 31(9):1283-1285.
6.	楊兵, 胡亞飛, 譚必勇, 等.腸系膜上動脈彩色多普勒超聲檢查方法學研究[J].中華醫學超聲雜志, 2012, 9(1):12-15.
7.	姜洪標, 崔磊, 崔海燕, 等.腹主動脈-腸系膜上動脈夾角的MR血管成像測量及其與體重指數的關系[J].中國醫學影像學雜志, 2012, 20(10):741-744.
8.	趙龍, 史河水, 韓萍, 等.胡桃夾綜合征的MSCTA與DSA對比研究[J].臨床放射學雜志, 2009, 8(11), 1509-1512.
9.	Zhang H, Li M, Jin M, et al. The left renal entrapnent syndrome diagnosis and treatment[J]. Ann Vasc Surg, 2007, 21(2):198-203.
10.	戚躍勇, 鄒利光, 陳林, 等. MSCT重組技術對左腎靜脈壓迫綜合癥的診斷價值[J].臨床放射性雜志, 2008, 27(1):93-96.
11.	Kaneko K, Kiya K, Nishimura K, et al. Nutcracker phenomenon demonstrated by three-dimensional computed tomography[J]. Pediatr Nephrol, 2001, 16(9):745-747.
12.	Matheus Cde O, Waisberg J, Zewer MH, et al. Syndrome of duodenal compression by the superior mesenteric artery following restorative proctocolectomy:a case report and review of literature[J]. Sao Paulo Med J, 2005, 123(3):151-153.
13.	Clapp B, Applebaum B. Superior mesenteric artery syndrome after Roux-en-Y gastric bypass[J]. JSLS, 2010, 14(1):143-146.

1. 許傳斌, 唐發功.腸系膜上動脈的正常CT結構學研究[J].中國局解手術學雜志, 2003, 12(1):8-9.
2. Cheen JE, Kim WS, Kim IO, et al. Nutcracker syndrome in children with gross hematuria:Doppler sonographic evaluation of the left renal vein[J]. Pediatr Raidiol, 2006, 36(7):682-686.
3. De Schepper A. Nutcracker phenomenon of the renal vein and venous pathology of the left kidney[J]. J Belge Radiol, 1972, 55(4):507-511.
4. 王峰, 朱育春, 盧一平, 等. 21例成年人胡桃夾綜合征臨床診治分析[J].華西醫學, 2009, 24(5):1103-1105.
5. 譚繼初, 漆平. CTA顯示腸系膜上動脈起始段解剖的價值及臨床意義[J].廣東醫學, 2010, 31(9):1283-1285.
6. 楊兵, 胡亞飛, 譚必勇, 等.腸系膜上動脈彩色多普勒超聲檢查方法學研究[J].中華醫學超聲雜志, 2012, 9(1):12-15.
7. 姜洪標, 崔磊, 崔海燕, 等.腹主動脈-腸系膜上動脈夾角的MR血管成像測量及其與體重指數的關系[J].中國醫學影像學雜志, 2012, 20(10):741-744.
8. 趙龍, 史河水, 韓萍, 等.胡桃夾綜合征的MSCTA與DSA對比研究[J].臨床放射學雜志, 2009, 8(11), 1509-1512.
9. Zhang H, Li M, Jin M, et al. The left renal entrapnent syndrome diagnosis and treatment[J]. Ann Vasc Surg, 2007, 21(2):198-203.
10. 戚躍勇, 鄒利光, 陳林, 等. MSCT重組技術對左腎靜脈壓迫綜合癥的診斷價值[J].臨床放射性雜志, 2008, 27(1):93-96.
11. Kaneko K, Kiya K, Nishimura K, et al. Nutcracker phenomenon demonstrated by three-dimensional computed tomography[J]. Pediatr Nephrol, 2001, 16(9):745-747.
12. Matheus Cde O, Waisberg J, Zewer MH, et al. Syndrome of duodenal compression by the superior mesenteric artery following restorative proctocolectomy:a case report and review of literature[J]. Sao Paulo Med J, 2005, 123(3):151-153.
13. Clapp B, Applebaum B. Superior mesenteric artery syndrome after Roux-en-Y gastric bypass[J]. JSLS, 2010, 14(1):143-146.

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