引用本文： 李少軍, 譚春路, 張肇達, 田伯樂. 慢性胰腺炎患者行Frey 術后的生活質量. 中國普外基礎與臨床雜志, 2016, 23(6): 722-726. doi: 10.7507/1007-9424.20160191 復制
慢性胰腺炎是一種慢性進展性炎癥，伴有胰腺組織不可逆的損傷[1]。慢性胰腺炎的典型表現是反復發作的腹部疼痛及胰腺功能損害。目前治療慢性胰腺有非手術治療（藥物治療、內鏡治療等）和手術治療。然而，藥物或內鏡治療有一定的局限性。隨著慢性胰腺炎疾病的發展，鎮痛藥物的劑量也會逐漸增加，這不僅增加患者的經濟負擔，而且部分患者會出現藥物依賴或耐藥的現象。國外有學者[2-3]報道，內鏡治療在緩解慢性胰腺炎患者疼痛方面有較好的效果，但是Binmoeller等[4]認為，內鏡治療的效果僅能維持幾個月或幾年，況且內鏡治療對于較大、距壺腹部較遠的胰管結石的治療效果很差。因此，在慢性胰腺炎的治療過程中，最終有約40%～75%的患者選擇手術治療[5]。當前，治療慢性胰腺炎的手術方式主要有經典Whipple術、保留幽門的胰十二指腸切除術（PPPD）、保留十二指腸的胰頭切除術（DPPHR）、Beger術、Frey術等。與其他幾種手術方式相比，Frey術具有疼痛緩解率高、術后并發癥少、死亡率低、操作相對簡單等優點[5-7]。目前，許多研究[8-10]都提示不同手術方式均能緩解患者疼痛癥狀，但是卻忽略了疼痛僅僅是評估慢性胰腺炎患者術后生活質量的一個方面，而患者自身代謝疾病（糖尿病、脂肪瀉等）也是影響生活質量的重要因素，所以慢性胰腺炎的治療應以提高患者生活質量為最終目的。因此，筆者回顧性分析了華西醫院收治的行Frey術的81例慢性胰腺炎患者的臨床資料，重點探討Frey術對慢性胰腺炎患者生活質量的影響。
1 ?資料和方法
1.1 ?納入標準和排除標準
術前診斷慢性胰腺炎主要靠臨床癥狀及影像學檢查。納入標準：①具有典型上腹痛病史；②至少2種以上影像學檢查〔B超、計算機斷層成像（CT）、核磁共振（MRI）、內鏡超聲（EUS）等）〕提示為慢性胰腺炎；③主胰管擴張，胰頭部炎性腫塊較小。排除標準：①術后病理學檢查證實為胰腺惡性腫瘤者；②隨訪過程中失訪及死亡者；③未行Frey術者；④伴有其他器官惡性腫瘤者。
1.2 ?臨床資料
2010年1月至2015年1月期間華西醫院共有81例慢性胰腺炎患者符合納入標準。81例患者中，男69例（85.2%），女12例（14.8%）；年齡12～71歲、（46±11）歲；病程3～228個月，中位數為44個月；臨床表現：75例（92.6%）患者出現反復發作上腹部疼痛、伴或不伴后背疼痛，12例（14.8%）患者出現體質量減輕，7例（8.6%）患者出現惡心、嘔吐等癥狀，23例（28.4%）患者出現乏力，47例（58.0%）患者出現食欲減退；乙醇性胰腺炎45例（55.5%），飲酒時間為2～50年，中位數為20年，膽源性胰腺炎31例（38.3%），特發性胰腺炎5例（6.2%）；影像學檢查示：23例有胰腺萎縮鈣化（28.4%），69例（85.2%）有胰管結石。術前合并胰腺假性囊腫27例（33.3%），胰管阻塞6例（7.4%），合并糖尿病32例（39.5%），并發胰源性門靜脈高壓7例（8.6%）。14例（17.3%）術前曾行內鏡治療，效果不佳；75例（92.6%）因反復發作腹部疼痛行內科治療無效。術前患者的白蛋白水平為（41.5±4.0） g/L （26.0～50.0 g/L）。
1.3 ?手術指征
Frey術的主要手術指征[11-12]為：①不能緩解的頑固性疼痛；②胰頭部炎性腫塊較小；③合并胰體尾部胰管擴張伴結石；④慢性胰腺炎反復急性發作、嚴重影響日常生活或反復住院者。本組所有納入患者均滿足Frey術的手術指征。
1.4 ?疼痛評分及生活質量評分
患者疼痛的評價采用Izbicki疼痛評分系統[13]，該系統包括以下4個部分：疼痛頻率、疼痛VAS得分、口服止痛藥物及失去勞動能力。生活質量評分采用歐洲癌癥研究與治療組織生活質量調查問卷（European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire，EORTC-QLQ-C30）評分系統[14]，該評分系統涵蓋對各項功能、癥狀以及總體生活質量的評定。各項指標得分為0～100分。在功能指標中得分越高，表示該功能越強或越好；在癥狀指標中得分越高，表示癥狀越明顯。為了進一步評價慢性胰腺炎患者術后的生活質量，筆者采用增加了20個項目的問卷[13]。所有納入研究的患者在入院后和隨訪結束時分別評估疼痛得分及生活質量。
1.5 ?隨訪
采用電話和門診隨訪的方式進行隨訪，隨訪截止時間為2015年4月10日。隨訪內容包括：①疼痛發作頻率及控制情況；②影像學及實驗室檢查復查結果；③最近3個月工作及生活質量。
1.6 ?統計學方法
采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析。計量資料的統計分析方法采用t檢驗或Mann-Whitney U檢驗。檢驗水準α=0.050。
2 ?結果
2.1 ?手術效果
81例慢性胰腺炎患者均順利行Frey術，無圍術期死亡。手術時間為（252±70） min （180～430 min），術中出血量為（220±142） mL （100～550 mL），術后住院時間為（14.1±4.9） d （8～36 d）。術后6 d、8 d分別有2例（2.5%）出現胃排空障礙，經禁飲、禁食、護胃及營養支持治療，胃功能恢復出院。術后4 d有1例（1.2%）出現吻合口出血，經藥物保守治療不再出血。術后3～6 d有6例（7.4%）出現切口感染或脂肪液化，經換藥及抗感染治療后好轉出院。術后4～8 d有4例（4.9%）出現腹腔感染、腹腔積液，1例行腹腔穿刺引流，3例經抗感染治療后癥狀好轉出院。根據國際胰腺外科研究小組（ISGPS）標準[9]，術后5 d發生C級胰瘺1例（1.2%），術后3 d和7 d分別發生B級胰瘺1例（共2.5%）。3例患者經禁食、抑制胰酶分泌及營養支持治療康復出院。
2.2 ?胰腺內外分泌功能
術后所有患者均獲訪，隨訪時間4～60個月，中位數為28個月。81例慢性胰腺炎患者中，術后新發脂肪瀉10例。術前每日需要需要4粒和6粒胰酶制劑以控制腹瀉癥狀者分別為12例（14.8%）和8例（9.9%），術后分別為18例（22.2%）和12例（14.8%）。每粒胰酶制劑含胰酶150 mg （胰脂肪酶10 000活力單位，胰淀粉酶8 000活力單位，胰蛋白酶600活力單位）。術后新發糖尿病11例（13.6%），其中5例患者經飲食控制，4例患者接受藥物以控制血糖水平，2例患者需要依賴胰島素以控制血糖水平。術前需藥物控制血糖水平8例（25.0%），術后15例（34.9%）；術前需依賴胰島素以控制血糖水平8例（25.0%），術后18例（41.9%）。
2.3 ?疼痛評分
81例慢性胰腺炎患者行Frey術后，腹部疼痛都有不同程度緩解，其中28例患者（34.6%）的疼痛完全緩解。與術前比較，術后患者的疼痛頻率得分、疼痛VAS得分、口服止痛藥得分、失去勞動能力得分及疼痛總得分均降低（P ＜0.050），見表 1。這提示Frey術可以大大緩解患者疼痛情況。
表1
81 例慢性胰腺炎患者術前和術后疼痛評分系統得分〔 分，M（范圍）〕
2.4 ?生活質量
與術前比較，術后患者的軀體功能得分、角色功能得分、情緒功能得分及社交功能得分均升高（P＜0.001），但術前和術后的認知功能得分比較差異無統計學意義（P=0.110）；各癥狀項目包括乏力、疼痛、食欲情況及體質量下降得分均降低（P＜0.050），但術前和術后的惡心嘔吐、睡眠障礙、腹瀉、口渴、醫療負擔及擔心身體健康情況比較差異均無統計學意義（P>0.050）。術后的總體生活質量得分高于術前（P＜0.001），見表 2。這提示Frey術可以改善生活質量，包括絕大部分功能及某些癥狀。
表2
81例慢性胰腺炎患者術前、術后生活質量得分〔 分， M（ 范圍）〕
3 ?討論
疼痛是影響慢性胰腺炎患者生活質量的重要因素之一[15]。大多數慢性胰腺炎患者的首發癥狀是腹部疼痛，疼痛的表現因患者不同而不同，有的患者疼痛劇烈而持久，而有的患者僅僅是輕微、間斷的疼痛。疼痛在慢性胰腺炎的早期階段不典型，影像學檢查沒有明顯變化，致使早期診斷慢性胰腺炎比較困難[16]。此外，腹部疼痛的機制比較復雜。早期多認為，胰管或膽管阻塞使管道壓力增高，不斷增高的壓力引起胰管擴張、胰腺實質損傷。但目前認為，該理論片面、不充分，甚至認為疼痛與胰管或膽管壓力升高沒有關系，而與胰腺神經損傷有關[17]。胰腺炎癥細胞與疼痛神經元相互作用，導致胰腺神經破壞或重構[17-18]。因此，慢性胰腺炎疼痛的治療較困難。然而，Frey術可以大大緩解慢性胰腺炎患者的疼痛。Izbicki等[19]對74例慢性胰腺炎患者施行了Beger術（n=38）或Frey術（n=36），術后平均隨訪了5.1年（1～12年），結果Frey術組有93%的患者的疼痛得到緩解。本組資料結果顯示，Frey術后所有患者的腹部疼痛都有不同程度緩解，其中28例患者（34.6%）的疼痛完全緩解，已恢復正常工作或學習；與術前比較，術后患者的疼痛頻率得分、疼痛VAS得分、口服止痛藥得分、失去勞動能力得分及疼痛總得分均降低（P＜0.050）。此外，本組患者中超過90%以上的患者在行Frey術前出現不同程度的腹部疼痛、伴或不伴后背部疼痛。最近的研究[20]結果顯示，患者腹部疼痛癥狀與生活質量密切相關。長期反復、嚴重疼痛的患者，失去勞動能力及再住院的比例都高于間斷的、中等程度疼痛的患者，且其生活質量也遠遠低于后者。因此，減輕患者疼痛的頻率及程度，有利于提高患者生活質量。
生活質量是判斷手術治療效果的重要指標。與其他客觀指標（發病率、死亡率及疼痛癥狀的改善）相比，生活質量的評估可以更好反映術后患者各個方面情況（如身體狀況、情感功能及社交功能狀況）。本組資料結果表明，與術前比較，術后患者的軀體功能得分、角色功能得分、情緒功能得分及社交功能得分均升高（P＜0.001）；癥狀項目中乏力、疼痛、食欲情況及體質量下降得分均降低（P＜0.050）；術后的總體生活質量得分高于術前（P＜0.001）。這提示Frey術可以大大緩解患者的疼痛情況，改善生活質量（包括絕大部分身體功能及多項癥狀）。同樣地，一項回顧性研究[12]對25例典型慢性胰腺炎患者行Frey手術治療，術后患者生活質量評分遠遠高于術前（78.54分比26.71分）。這表明Frey術可以改善慢性胰腺炎患者術后的生活質量。但是，值得注意的是，有學者[21-22]認為，盡管手術可以大大提高慢性胰腺炎患者的生活質量，但因慢性胰腺炎是慢性進展性疾病，手術并不能逆轉慢性胰腺炎的發展進程，術后患者的生活質量可能受到持續損害，導致部分患者的疼痛不能獲得完全緩解。而van Loo等[23]認為這可能與術前患者的生活方式及術前合并癥有關。術前長期的酗酒和合并有嚴重基礎疾病的患者，術后生活質量較低，但這一結論需要進一步的研究來證實。至于對患者內、外分泌功能的影響，Malka等[24]認為，胰腺分泌功能不足可能與慢性胰腺炎的慢性進展性及纖維化有關。非手術治療（藥物、內鏡治療等）或手術治療并不能改變胰腺功能破壞的進程。本組資料結果支持這一結論：81例慢性胰腺炎患者行Frey術后，隨訪期間新發糖尿病11例，新發脂肪瀉10例，這在一定程度上提示慢性胰腺炎患者術后內、外分泌功能的不足。Negi等[25]對60例慢性胰腺炎患者進行了平均6.4年的隨訪，結果顯示，Frey術后有7%的新發糖尿病患者，且均需要胰島素治療。但由于本研究是回顧性分析且隨訪時間較短，新發糖尿病及脂肪瀉是手術因素或者是慢性胰腺炎自然發展過程的結果，則需進一步研究證實。
總之，疼痛癥狀及患者自身代謝疾病（糖尿病、脂肪瀉等）都可影響術后患者生理及心理功能，而Frey術可以明顯緩解慢性胰腺炎患者的疼痛癥狀，提高患者的生活質量。
慢性胰腺炎是一種慢性進展性炎癥，伴有胰腺組織不可逆的損傷[1]。慢性胰腺炎的典型表現是反復發作的腹部疼痛及胰腺功能損害。目前治療慢性胰腺有非手術治療（藥物治療、內鏡治療等）和手術治療。然而，藥物或內鏡治療有一定的局限性。隨著慢性胰腺炎疾病的發展，鎮痛藥物的劑量也會逐漸增加，這不僅增加患者的經濟負擔，而且部分患者會出現藥物依賴或耐藥的現象。國外有學者[2-3]報道，內鏡治療在緩解慢性胰腺炎患者疼痛方面有較好的效果，但是Binmoeller等[4]認為，內鏡治療的效果僅能維持幾個月或幾年，況且內鏡治療對于較大、距壺腹部較遠的胰管結石的治療效果很差。因此，在慢性胰腺炎的治療過程中，最終有約40%～75%的患者選擇手術治療[5]。當前，治療慢性胰腺炎的手術方式主要有經典Whipple術、保留幽門的胰十二指腸切除術（PPPD）、保留十二指腸的胰頭切除術（DPPHR）、Beger術、Frey術等。與其他幾種手術方式相比，Frey術具有疼痛緩解率高、術后并發癥少、死亡率低、操作相對簡單等優點[5-7]。目前，許多研究[8-10]都提示不同手術方式均能緩解患者疼痛癥狀，但是卻忽略了疼痛僅僅是評估慢性胰腺炎患者術后生活質量的一個方面，而患者自身代謝疾病（糖尿病、脂肪瀉等）也是影響生活質量的重要因素，所以慢性胰腺炎的治療應以提高患者生活質量為最終目的。因此，筆者回顧性分析了華西醫院收治的行Frey術的81例慢性胰腺炎患者的臨床資料，重點探討Frey術對慢性胰腺炎患者生活質量的影響。
1 ?資料和方法
1.1 ?納入標準和排除標準
術前診斷慢性胰腺炎主要靠臨床癥狀及影像學檢查。納入標準：①具有典型上腹痛病史；②至少2種以上影像學檢查〔B超、計算機斷層成像（CT）、核磁共振（MRI）、內鏡超聲（EUS）等）〕提示為慢性胰腺炎；③主胰管擴張，胰頭部炎性腫塊較小。排除標準：①術后病理學檢查證實為胰腺惡性腫瘤者；②隨訪過程中失訪及死亡者；③未行Frey術者；④伴有其他器官惡性腫瘤者。
1.2 ?臨床資料
2010年1月至2015年1月期間華西醫院共有81例慢性胰腺炎患者符合納入標準。81例患者中，男69例（85.2%），女12例（14.8%）；年齡12～71歲、（46±11）歲；病程3～228個月，中位數為44個月；臨床表現：75例（92.6%）患者出現反復發作上腹部疼痛、伴或不伴后背疼痛，12例（14.8%）患者出現體質量減輕，7例（8.6%）患者出現惡心、嘔吐等癥狀，23例（28.4%）患者出現乏力，47例（58.0%）患者出現食欲減退；乙醇性胰腺炎45例（55.5%），飲酒時間為2～50年，中位數為20年，膽源性胰腺炎31例（38.3%），特發性胰腺炎5例（6.2%）；影像學檢查示：23例有胰腺萎縮鈣化（28.4%），69例（85.2%）有胰管結石。術前合并胰腺假性囊腫27例（33.3%），胰管阻塞6例（7.4%），合并糖尿病32例（39.5%），并發胰源性門靜脈高壓7例（8.6%）。14例（17.3%）術前曾行內鏡治療，效果不佳；75例（92.6%）因反復發作腹部疼痛行內科治療無效。術前患者的白蛋白水平為（41.5±4.0） g/L （26.0～50.0 g/L）。
1.3 ?手術指征
Frey術的主要手術指征[11-12]為：①不能緩解的頑固性疼痛；②胰頭部炎性腫塊較小；③合并胰體尾部胰管擴張伴結石；④慢性胰腺炎反復急性發作、嚴重影響日常生活或反復住院者。本組所有納入患者均滿足Frey術的手術指征。
1.4 ?疼痛評分及生活質量評分
患者疼痛的評價采用Izbicki疼痛評分系統[13]，該系統包括以下4個部分：疼痛頻率、疼痛VAS得分、口服止痛藥物及失去勞動能力。生活質量評分采用歐洲癌癥研究與治療組織生活質量調查問卷（European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire，EORTC-QLQ-C30）評分系統[14]，該評分系統涵蓋對各項功能、癥狀以及總體生活質量的評定。各項指標得分為0～100分。在功能指標中得分越高，表示該功能越強或越好；在癥狀指標中得分越高，表示癥狀越明顯。為了進一步評價慢性胰腺炎患者術后的生活質量，筆者采用增加了20個項目的問卷[13]。所有納入研究的患者在入院后和隨訪結束時分別評估疼痛得分及生活質量。
1.5 ?隨訪
采用電話和門診隨訪的方式進行隨訪，隨訪截止時間為2015年4月10日。隨訪內容包括：①疼痛發作頻率及控制情況；②影像學及實驗室檢查復查結果；③最近3個月工作及生活質量。
1.6 ?統計學方法
采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析。計量資料的統計分析方法采用t檢驗或Mann-Whitney U檢驗。檢驗水準α=0.050。
2 ?結果
2.1 ?手術效果
81例慢性胰腺炎患者均順利行Frey術，無圍術期死亡。手術時間為（252±70） min （180～430 min），術中出血量為（220±142） mL （100～550 mL），術后住院時間為（14.1±4.9） d （8～36 d）。術后6 d、8 d分別有2例（2.5%）出現胃排空障礙，經禁飲、禁食、護胃及營養支持治療，胃功能恢復出院。術后4 d有1例（1.2%）出現吻合口出血，經藥物保守治療不再出血。術后3～6 d有6例（7.4%）出現切口感染或脂肪液化，經換藥及抗感染治療后好轉出院。術后4～8 d有4例（4.9%）出現腹腔感染、腹腔積液，1例行腹腔穿刺引流，3例經抗感染治療后癥狀好轉出院。根據國際胰腺外科研究小組（ISGPS）標準[9]，術后5 d發生C級胰瘺1例（1.2%），術后3 d和7 d分別發生B級胰瘺1例（共2.5%）。3例患者經禁食、抑制胰酶分泌及營養支持治療康復出院。
2.2 ?胰腺內外分泌功能
術后所有患者均獲訪，隨訪時間4～60個月，中位數為28個月。81例慢性胰腺炎患者中，術后新發脂肪瀉10例。術前每日需要需要4粒和6粒胰酶制劑以控制腹瀉癥狀者分別為12例（14.8%）和8例（9.9%），術后分別為18例（22.2%）和12例（14.8%）。每粒胰酶制劑含胰酶150 mg （胰脂肪酶10 000活力單位，胰淀粉酶8 000活力單位，胰蛋白酶600活力單位）。術后新發糖尿病11例（13.6%），其中5例患者經飲食控制，4例患者接受藥物以控制血糖水平，2例患者需要依賴胰島素以控制血糖水平。術前需藥物控制血糖水平8例（25.0%），術后15例（34.9%）；術前需依賴胰島素以控制血糖水平8例（25.0%），術后18例（41.9%）。
2.3 ?疼痛評分
81例慢性胰腺炎患者行Frey術后，腹部疼痛都有不同程度緩解，其中28例患者（34.6%）的疼痛完全緩解。與術前比較，術后患者的疼痛頻率得分、疼痛VAS得分、口服止痛藥得分、失去勞動能力得分及疼痛總得分均降低（P ＜0.050），見表 1。這提示Frey術可以大大緩解患者疼痛情況。
表1
81 例慢性胰腺炎患者術前和術后疼痛評分系統得分〔 分，M（范圍）〕
2.4 ?生活質量
與術前比較，術后患者的軀體功能得分、角色功能得分、情緒功能得分及社交功能得分均升高（P＜0.001），但術前和術后的認知功能得分比較差異無統計學意義（P=0.110）；各癥狀項目包括乏力、疼痛、食欲情況及體質量下降得分均降低（P＜0.050），但術前和術后的惡心嘔吐、睡眠障礙、腹瀉、口渴、醫療負擔及擔心身體健康情況比較差異均無統計學意義（P>0.050）。術后的總體生活質量得分高于術前（P＜0.001），見表 2。這提示Frey術可以改善生活質量，包括絕大部分功能及某些癥狀。
表2
81例慢性胰腺炎患者術前、術后生活質量得分〔 分， M（ 范圍）〕
3 ?討論
疼痛是影響慢性胰腺炎患者生活質量的重要因素之一[15]。大多數慢性胰腺炎患者的首發癥狀是腹部疼痛，疼痛的表現因患者不同而不同，有的患者疼痛劇烈而持久，而有的患者僅僅是輕微、間斷的疼痛。疼痛在慢性胰腺炎的早期階段不典型，影像學檢查沒有明顯變化，致使早期診斷慢性胰腺炎比較困難[16]。此外，腹部疼痛的機制比較復雜。早期多認為，胰管或膽管阻塞使管道壓力增高，不斷增高的壓力引起胰管擴張、胰腺實質損傷。但目前認為，該理論片面、不充分，甚至認為疼痛與胰管或膽管壓力升高沒有關系，而與胰腺神經損傷有關[17]。胰腺炎癥細胞與疼痛神經元相互作用，導致胰腺神經破壞或重構[17-18]。因此，慢性胰腺炎疼痛的治療較困難。然而，Frey術可以大大緩解慢性胰腺炎患者的疼痛。Izbicki等[19]對74例慢性胰腺炎患者施行了Beger術（n=38）或Frey術（n=36），術后平均隨訪了5.1年（1～12年），結果Frey術組有93%的患者的疼痛得到緩解。本組資料結果顯示，Frey術后所有患者的腹部疼痛都有不同程度緩解，其中28例患者（34.6%）的疼痛完全緩解，已恢復正常工作或學習；與術前比較，術后患者的疼痛頻率得分、疼痛VAS得分、口服止痛藥得分、失去勞動能力得分及疼痛總得分均降低（P＜0.050）。此外，本組患者中超過90%以上的患者在行Frey術前出現不同程度的腹部疼痛、伴或不伴后背部疼痛。最近的研究[20]結果顯示，患者腹部疼痛癥狀與生活質量密切相關。長期反復、嚴重疼痛的患者，失去勞動能力及再住院的比例都高于間斷的、中等程度疼痛的患者，且其生活質量也遠遠低于后者。因此，減輕患者疼痛的頻率及程度，有利于提高患者生活質量。
生活質量是判斷手術治療效果的重要指標。與其他客觀指標（發病率、死亡率及疼痛癥狀的改善）相比，生活質量的評估可以更好反映術后患者各個方面情況（如身體狀況、情感功能及社交功能狀況）。本組資料結果表明，與術前比較，術后患者的軀體功能得分、角色功能得分、情緒功能得分及社交功能得分均升高（P＜0.001）；癥狀項目中乏力、疼痛、食欲情況及體質量下降得分均降低（P＜0.050）；術后的總體生活質量得分高于術前（P＜0.001）。這提示Frey術可以大大緩解患者的疼痛情況，改善生活質量（包括絕大部分身體功能及多項癥狀）。同樣地，一項回顧性研究[12]對25例典型慢性胰腺炎患者行Frey手術治療，術后患者生活質量評分遠遠高于術前（78.54分比26.71分）。這表明Frey術可以改善慢性胰腺炎患者術后的生活質量。但是，值得注意的是，有學者[21-22]認為，盡管手術可以大大提高慢性胰腺炎患者的生活質量，但因慢性胰腺炎是慢性進展性疾病，手術并不能逆轉慢性胰腺炎的發展進程，術后患者的生活質量可能受到持續損害，導致部分患者的疼痛不能獲得完全緩解。而van Loo等[23]認為這可能與術前患者的生活方式及術前合并癥有關。術前長期的酗酒和合并有嚴重基礎疾病的患者，術后生活質量較低，但這一結論需要進一步的研究來證實。至于對患者內、外分泌功能的影響，Malka等[24]認為，胰腺分泌功能不足可能與慢性胰腺炎的慢性進展性及纖維化有關。非手術治療（藥物、內鏡治療等）或手術治療并不能改變胰腺功能破壞的進程。本組資料結果支持這一結論：81例慢性胰腺炎患者行Frey術后，隨訪期間新發糖尿病11例，新發脂肪瀉10例，這在一定程度上提示慢性胰腺炎患者術后內、外分泌功能的不足。Negi等[25]對60例慢性胰腺炎患者進行了平均6.4年的隨訪，結果顯示，Frey術后有7%的新發糖尿病患者，且均需要胰島素治療。但由于本研究是回顧性分析且隨訪時間較短，新發糖尿病及脂肪瀉是手術因素或者是慢性胰腺炎自然發展過程的結果，則需進一步研究證實。
總之，疼痛癥狀及患者自身代謝疾病（糖尿病、脂肪瀉等）都可影響術后患者生理及心理功能，而Frey術可以明顯緩解慢性胰腺炎患者的疼痛癥狀，提高患者的生活質量。
