Dieulafoy 病 21 例臨床分析_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

王剛 , 戚少龍 , 陶有茂 , 張濤 , 嚴秀川 , 樊奇浩 ,  馬沖

吉林大學中日聯誼醫院新民院區胃腸外科（長春 130021）;

Corresponding?author：

馬沖, Email: zt198388@163.com

Keywords：

Dieulafoy 病; 胃鏡; 外科手術

DOI：

10.7507/1007-9424.201704045

Video：

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目的探討 Dieulafoy 病的病因、臨床表現、診斷及治療。方法回顧性分析筆者所在醫院于 1998–2014 年期間收治的 21 例 Dieulafoy 病患者的臨床資料。結果 21 例 Dieulafoy 病患者的發病誘因：飲酒 6 例，長期服用非甾體類抗炎藥 6 例，食辛辣食物刺激 5 例，精神刺激 1 例，其余 3 例無誘因。臨床表現：均突發起病，17 例表現為嘔血及大量黑便，3 例表現為大量嘔血，1 例僅表現為黑便。所有病例入院后行急診胃鏡檢查，確診 20 例，1 例漏診。病變位于胃底部 4 例，位于胃體近賁門小彎側 13 例，位于胃角 2 例，位于十二指腸球部2 例。20 例行內鏡下止血治療，15 例經內鏡下止血成功，5 例失敗。內鏡止血成功的 15 例患者獲訪 8～20 個月，中位數為 14 個月，隨訪期間均未再出血。6 例行外科手術治療，包括胃鏡引導下腹腔鏡胃楔形切除 3 例，胃鏡引導下腹腔鏡單純血管縫扎 1 例，開腹胃大部切除術 1 例，腹腔鏡胃大部切除術 1 例。術后 6 例患者獲訪 6～14 個月，中位數為 9 個月，隨訪期間 5 例未再出血；1 例于術后 6 個月再次出血，但出血量少，經抑酸、止血等保守治療后出血停止。結論急診胃鏡是診斷 Dieulafoy 病的首選方法。Dieulafoy 病的治療首選內鏡下止血，內鏡止血不成功者可考慮手術治療，手術方式首選雙鏡聯合局部楔形切除術。

Citation： 王剛, 戚少龍, 陶有茂, 張濤, 嚴秀川, 樊奇浩, 馬沖. Dieulafoy 病 21 例臨床分析. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2017, 24(11): 1387-1389. doi: 10.7507/1007-9424.201704045 Copy

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