經皮經肝膽囊穿刺置管引流術治療老年急性膽囊炎的療效分析_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

殷強 ,  胡勇軍 , 晏華軍 , 沈雄山

武漢科技大學附屬孝感醫院肝膽外科（湖北孝感 432100）;

Corresponding?author：

胡勇軍, Email: xgwknh@163.com

Keywords：

急性膽囊炎; 經皮經肝膽囊穿刺置管引流; 老年患者

DOI：

10.7507/1007-9424.201706068

Video：

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目的觀察經皮經肝膽囊穿刺置管引流術（PTGD）治療老年（年齡>60 歲）急性膽囊炎的療效。方法回顧性分析筆者所在醫院 2014 年 12 月至 2016 年 12 月期間行 PTGD 治療的 36 例老年急性膽囊炎患者的臨床資料。結果全部患者均一次性穿刺置管成功。33 例患者在 PTGD 治療后 72 h 內腹痛明顯緩解，體溫逐漸恢復正常，白細胞計數、堿性磷酸酶及總膽紅素水平也均恢復至正常水平。術后有 2 例患者因引流管脫落而再次行 PTGD 治療；1 例患者術后發生出血，經積極對癥處理后緩解。36 例患者住院時間為（7.3±1.6）d，置管時間為（15.2±3.4）d。33 例合并結石患者中 4 例患者因身體差、合并疾病重而自行放棄后期的手術治療，順利拔管后出院并定期隨診；其余 29 例患者均擇期行手術治療。3 例無結石患者中 2 例經引流管膽道造影證實膽囊管閉鎖，以無水乙醇反復沖洗毀損膽囊黏膜達到化學性切除，術后隨訪 1 年，未再發生膽囊炎癥狀，腹部超聲檢查證實膽囊腔完全閉鎖；另 1 例患者順利拔管后出院并定期隨診。結論本組病例的初步結果提示，對老年急性膽囊炎患者，采用 PTGD 是一種安全、簡便、有效的治療方法，能迅速緩解臨床癥狀，為擇期手術贏取時間。

Citation： 殷強, 胡勇軍, 晏華軍, 沈雄山. 經皮經肝膽囊穿刺置管引流術治療老年急性膽囊炎的療效分析. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2017, 24(12): 1521-1523. doi: 10.7507/1007-9424.201706068 Copy

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