全部甲狀旁腺切除加胸鎖乳突肌內自體移植術治療繼發性甲狀旁腺功能亢進癥（附 45 例報道）_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

楊海瑞 , 段福孝 , 顧國利 ,  魏學明

空軍總醫院普通外科（北京 100142）;

Corresponding?author：

魏學明, Email: kzwxm@163.com

Keywords：

繼發性甲狀旁腺功能亢進癥; 全部甲狀旁腺切除術; 胸鎖乳突肌內自體移植

DOI：

10.7507/1007-9424.201710002

Video：

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目的探討全部甲狀旁腺切除加胸鎖乳突肌內自體移植術治療繼發性甲狀旁腺功能亢進癥（SHPT）的療效及技巧。方法總結空軍總醫院普通外科 2008 年 1 月至 2016 年 5 月期間 45 例 SHPT 行全部甲狀旁腺切除加胸鎖乳突肌內自體移植術患者的臨床資料和隨訪結果，對其手術前后血磷、血鈣和全段甲狀旁腺素（iPTH）水平以及手術并發癥和遠期療效進行分析。結果 45 例患者手術均順利完成，平均手術時間 116 min。45 例患者共切除甲狀旁腺 173 枚，其中 40 例患者各切除 4 枚甲狀旁腺，3 例各切除 3 枚，2 例各切除 2 枚。術后無喉返神經損傷、出血等嚴重并發癥發生。術后病理結果顯示 173 枚甲狀旁腺良性增生或腺瘤樣增生，其中 1 例合并甲狀旁腺癌。術后1 周、6 個月及 1 年血磷、血鈣及 iPTH 水平均明顯低于術前（P<0.05）。在術后 1～2 周，全部患者的骨痛、皮膚瘙癢等癥狀均明顯好轉，食欲改善。術后 1 年復發 1 例（2.22%），口服藥物治療后癥狀控制，未行手術治療。結論全部甲狀旁腺切除加胸鎖乳突肌內自體移植術治療 SHPT 在臨床上是安全、有效的。

Citation： 楊海瑞, 段福孝, 顧國利, 魏學明. 全部甲狀旁腺切除加胸鎖乳突肌內自體移植術治療繼發性甲狀旁腺功能亢進癥（附 45 例報道）. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2018, 25(3): 354-356. doi: 10.7507/1007-9424.201710002 Copy

1.	Eidman KE, Wetmore JB. The role of parathyroidectomy in the management of secondary hyperparathyroidism. Curr Opin Nephrol Hypertens, 2017, 26(6): 516-522.
2.	Ozel L, Krand O, Ozel MS, et al. Elective and emergency surgery in chronic hemodialysis patients. Ren Fail, 2011, 33(7): 672-676.
3.	王濤, 張立洪, 邱晶晶, 等. 甲狀旁腺全切除術治療繼發性甲狀旁腺功能亢進 12 例分析.中國普外基礎與臨床雜志, 2015, 22(12): 1513-1514.
4.	代文杰, 徐德全. 繼發性甲狀旁腺功能亢進外科治療. 中國實用外科雜志, 2014, 34(4): 314-317.
5.	張凌. 繼發性甲狀旁腺功能亢進的治療策略. 中華腎病研究電子雜志, 2015, 4(3): 5-9.
6.	Tominaga Y, Matsuoka S, Sato T. Surgical indications and procedures of parathyroidectomy in patients with chronic kidney disease. Ther Apher Dial, 2005, 9(1): 44-47.
7.	National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis, 2003, 42(4 Suppl 3): S1-S201.
8.	姚力, 張凌, 劉鵬, 等. 甲狀旁腺切除術治療難治性甲狀旁腺功能亢進癥 89 例療效評價. 中國血液凈化雜志, 2009, 8(8): 431-436.
9.	王培松, 陳光. 2016年美國內分泌外科醫師協會原發性甲狀旁腺功能亢進癥管理指南解讀. 中國實用外科雜志, 2016, 36(11): 1175-1179.
10.	劉新杰, 周文斌, 周冬仙, 等. 術中快速測定甲狀旁腺素的臨床意義. 實用臨床醫學, 2007, 8(4): 47-50.
11.	韓樹坤. 繼發性甲狀旁腺功能亢進手術術中快速甲狀旁腺激素測定 33 例臨床分析. 中國實用醫藥, 2015, 10(7): 59-60.
12.	Tominaga Y, Matsuoka S, Uno N, et al. Removal of autografted parathyroid tissue for recurrent renal hyperparathyroidism in hemodialysis patients. World J Surg, 2010, 34(6): 1312-1317.
13.	Coresh J, Selvin E, Stevens LA, et al. Prevalence of chronic kidney disease in the United States. JAMA, 2007, 298(17): 2038-2047.
14.	Li S, Chen YW, Peng Y, et al. Trends in parathyroidectomy rates in US hemodialysis patients from 1992 to 2007. Am J Kidney Dis, 2011, 57(4): 602-611.
15.	李志輝, 朱精強, 魏濤, 等. 甲狀旁腺在人體中的分布特點及臨床意義(附 50 例解剖研究報告). 中國普外基礎與臨床雜志, 2008, 15(5): 311-313, 317.
16.	張智, 邵淑芹, 黃志偉. 甲狀旁腺全切加前臂移植術治療繼發甲狀旁腺功能亢進癥 12 例. 中國現代普通外科進展, 2016, 19(2): 128-129.
17.	李海明, 顧勇, 薛駿, 等. 甲狀旁腺全切除加前臂移植治療尿毒癥繼發性甲狀旁腺功能亢進. 中華腎臟病雜志, 2006, 22(4): 197-200.
18.	鄒宏雷, 楊淑芬, 趙甜甜, 等. 甲狀旁腺次全切除術和甲狀旁腺全切除加甲狀旁腺自體移植術治療尿毒癥后繼發性甲狀旁腺功能亢進的療效. 中國普外基礎與臨床雜志, 2014, 21(6): 731-734.

1. Eidman KE, Wetmore JB. The role of parathyroidectomy in the management of secondary hyperparathyroidism. Curr Opin Nephrol Hypertens, 2017, 26(6): 516-522.
2. Ozel L, Krand O, Ozel MS, et al. Elective and emergency surgery in chronic hemodialysis patients. Ren Fail, 2011, 33(7): 672-676.
3. 王濤, 張立洪, 邱晶晶, 等. 甲狀旁腺全切除術治療繼發性甲狀旁腺功能亢進 12 例分析.中國普外基礎與臨床雜志, 2015, 22(12): 1513-1514.
4. 代文杰, 徐德全. 繼發性甲狀旁腺功能亢進外科治療. 中國實用外科雜志, 2014, 34(4): 314-317.
5. 張凌. 繼發性甲狀旁腺功能亢進的治療策略. 中華腎病研究電子雜志, 2015, 4(3): 5-9.
6. Tominaga Y, Matsuoka S, Sato T. Surgical indications and procedures of parathyroidectomy in patients with chronic kidney disease. Ther Apher Dial, 2005, 9(1): 44-47.
7. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis, 2003, 42(4 Suppl 3): S1-S201.
8. 姚力, 張凌, 劉鵬, 等. 甲狀旁腺切除術治療難治性甲狀旁腺功能亢進癥 89 例療效評價. 中國血液凈化雜志, 2009, 8(8): 431-436.
9. 王培松, 陳光. 2016年美國內分泌外科醫師協會原發性甲狀旁腺功能亢進癥管理指南解讀. 中國實用外科雜志, 2016, 36(11): 1175-1179.
10. 劉新杰, 周文斌, 周冬仙, 等. 術中快速測定甲狀旁腺素的臨床意義. 實用臨床醫學, 2007, 8(4): 47-50.
11. 韓樹坤. 繼發性甲狀旁腺功能亢進手術術中快速甲狀旁腺激素測定 33 例臨床分析. 中國實用醫藥, 2015, 10(7): 59-60.
12. Tominaga Y, Matsuoka S, Uno N, et al. Removal of autografted parathyroid tissue for recurrent renal hyperparathyroidism in hemodialysis patients. World J Surg, 2010, 34(6): 1312-1317.
13. Coresh J, Selvin E, Stevens LA, et al. Prevalence of chronic kidney disease in the United States. JAMA, 2007, 298(17): 2038-2047.
14. Li S, Chen YW, Peng Y, et al. Trends in parathyroidectomy rates in US hemodialysis patients from 1992 to 2007. Am J Kidney Dis, 2011, 57(4): 602-611.
15. 李志輝, 朱精強, 魏濤, 等. 甲狀旁腺在人體中的分布特點及臨床意義(附 50 例解剖研究報告). 中國普外基礎與臨床雜志, 2008, 15(5): 311-313, 317.
16. 張智, 邵淑芹, 黃志偉. 甲狀旁腺全切加前臂移植術治療繼發甲狀旁腺功能亢進癥 12 例. 中國現代普通外科進展, 2016, 19(2): 128-129.
17. 李海明, 顧勇, 薛駿, 等. 甲狀旁腺全切除加前臂移植治療尿毒癥繼發性甲狀旁腺功能亢進. 中華腎臟病雜志, 2006, 22(4): 197-200.
18. 鄒宏雷, 楊淑芬, 趙甜甜, 等. 甲狀旁腺次全切除術和甲狀旁腺全切除加甲狀旁腺自體移植術治療尿毒癥后繼發性甲狀旁腺功能亢進的療效. 中國普外基礎與臨床雜志, 2014, 21(6): 731-734.

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