腹腔鏡闌尾切除術治療急性穿孔性闌尾炎的臨床療效分析及經驗體會_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

樊強 , 施丹麗 , 王守練 , 王海波 ,  卞邦健 ,  王和賢

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院普外科（上海 201999）;

Corresponding?author：

卞邦健, Email: 13661470355@139.com; 王和賢, Email: 13916648006@139.com

Keywords：

急性穿孔性闌尾炎; 腹腔鏡; 闌尾切除術

DOI：

10.7507/1007-9424.201811058

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的總結腹腔鏡闌尾切除術治療急性穿孔性闌尾炎的臨床療效及經驗體會。方法回顧性分析 2014 年 9 月至 2018 年 9 月期間上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院北部普外科收治的 48 例行腹腔鏡闌尾切除的急性穿孔性闌尾炎患者的臨床資料。收集患者的術前資料、手術資料和術后相關資料，分析腹腔鏡闌尾切除術治療急性穿孔性闌尾炎的臨床療效。結果 48 例患者中，有 2 例因腔鏡下縫合困難中轉開腹（4.2%），46 例順利完成腹腔鏡手術（95.8%）；手術時間（70±21）min，術中出血量（28±15）mL，術后肛門排氣時間（33±15）h；術后腹腔引流管前 2 d 的引流量較多，拔管時間為術后 3～5 d，平均 4 d；出院時間為術后 3～10 d，平均 5 d。術后第 1 天所有患者均有發熱，體溫較術前高，3 d 后體溫逐漸正常，白細胞計數也表現為同樣的趨勢。術后 15 例患者出現并發癥，其中 10 例切口感染，4 例腹腔感染，1 例腸梗阻，通過保守治療，所有患者均好轉出院，無再次手術患者。術后 48 例患者的隨訪時間為 3～6 個月，均未出現腹痛、腹脹等癥狀。結論腹腔鏡闌尾切除術治療急性穿孔性闌尾炎是安全可行的，值得推廣。

Citation： 樊強, 施丹麗, 王守練, 王海波, 卞邦健, 王和賢. 腹腔鏡闌尾切除術治療急性穿孔性闌尾炎的臨床療效分析及經驗體會. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2019, 26(4): 480-483. doi: 10.7507/1007-9424.201811058 Copy

1.	Bhangu A, S?reide K, Di Saverio S, et al. Acute appendicitis: modern understanding of pathogenesis, diagnosis, and management. Lancet, 2015, 386(10000): 1278-1287.
2.	Stewart B, Khanduri P, McCord C, et al. Global disease burden of conditions requiring emergency surgery. Br J Surg, 2014, 101(1): e9-e22.
3.	Ceresoli M, Zucchi A, Allievi N, et al. Acute appendicitis: epidemiology, treatment and outcomes-analysis of 16 544 consecutive cases. World J Gastrointest Surg, 2016, 8(10): 693-699.
4.	寧勇. 穿孔性闌尾炎應用開腹與腹腔鏡闌尾切除術治療的臨床效果. 臨床醫學研究與實踐, 2018, 3(17): 69-70.
5.	闞雄文, 張松柏, 謝雄偉, 等. 腹腔鏡治療小兒穿孔性闌尾炎對血清C反應蛋白和降鈣素原的影響. 中國微創外科雜志, 2013, 13(6): 496-499.
6.	Stringer MD. Acute appendicitis. J Paediatr Child Health, 2017, 53(11): 1071-1076.
7.	Anderson JE, Bickler SW, Chang DC, et al. Examining a common disease with unknown etiology: trends in epidemiology and surgical management of appendicitis in California, 1995-2009. World J Surg, 2012, 36(12): 2787-2794.
8.	Lee SL, Shekherdimian S, Chiu VY. Effect of race and socio-economic status in the treatment of appendicitis in patients with equal health care access. Arch Surg, 2011, 146(2): 156-161.
9.	王東君, 張新元, 張震波, 等. 腹腔鏡闌尾切除術治療急性壞疽穿孔性闌尾炎. 中國微創外科雜志, 2016, 16(4): 380-381.
10.	龐永奎. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術治療急性穿孔性闌尾炎的療效對照分析. 中華普通外科學文獻: 電子版, 2015, 9(6): 491-493.
11.	李永超, 王甲天, 崔明福, 等. 腹腔鏡與開腹手術治療急性闌尾炎穿孔的比較. 中國微創外科雜志, 2014, 14(4): 327-330.
12.	陳旭. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術治療急性穿孔性闌尾炎的療效比較. 臨床醫藥文獻電子雜志, 2018, 5(33): 80-81.
13.	王勇, 彭永光, 李奕瑾. 開腹與腹腔鏡闌尾切除術治療穿孔性闌尾炎的臨床效果比較. 臨床軍醫雜志, 2015, 43(1): 10-13.
14.	Garg CP, Vaidya BB, Chengalath MM. Efficacy of laparoscopy in complicated appendicitis. Int J Surg, 2009, 7(3): 250-252.
15.	沈正海, 詹峰, 沈振偉, 等. 腹腔鏡與開放手術治療急性穿孔性闌尾炎的對比研究. 腹腔鏡外科雜志, 2016, 21(11): 858-860.
16.	胡明秋, 宋希江, 姜成文, 等. 急性穿孔性闌尾炎行腹腔鏡與開腹手術的療效對比研究. 中國現代醫學雜志, 2009, 19(20): 3155-3157, 3161.
17.	凌新建, 汪東樹, 潘書鴻. 根部壞疽穿孔性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術50例. 中國現代普通外科進展, 2018, 21(2): 89.
18.	華偉, 湯治平, 趙象文, 等. 腹腔鏡手術治療急性闌尾炎并穿孔256例報告. 腹腔鏡外科雜志, 2011, 16(12): 947-949.
19.	Antonacci N, Ricci C, Taffurelli G, et al. Laparoscopic appen-dectomy: which factors are predictors of conversion? A high-volume prospective cohort study. Int J Surg, 2015, 21: 103-107.
20.	彭靖, 王保臣, 王春, 等. 腹腔鏡闌尾切除術中轉開腹相關危險因素的分析. 腹腔鏡外科雜志, 2017, 22(9): 685-687.

1. Bhangu A, S?reide K, Di Saverio S, et al. Acute appendicitis: modern understanding of pathogenesis, diagnosis, and management. Lancet, 2015, 386(10000): 1278-1287.
2. Stewart B, Khanduri P, McCord C, et al. Global disease burden of conditions requiring emergency surgery. Br J Surg, 2014, 101(1): e9-e22.
3. Ceresoli M, Zucchi A, Allievi N, et al. Acute appendicitis: epidemiology, treatment and outcomes-analysis of 16 544 consecutive cases. World J Gastrointest Surg, 2016, 8(10): 693-699.
4. 寧勇. 穿孔性闌尾炎應用開腹與腹腔鏡闌尾切除術治療的臨床效果. 臨床醫學研究與實踐, 2018, 3(17): 69-70.
5. 闞雄文, 張松柏, 謝雄偉, 等. 腹腔鏡治療小兒穿孔性闌尾炎對血清C反應蛋白和降鈣素原的影響. 中國微創外科雜志, 2013, 13(6): 496-499.
6. Stringer MD. Acute appendicitis. J Paediatr Child Health, 2017, 53(11): 1071-1076.
7. Anderson JE, Bickler SW, Chang DC, et al. Examining a common disease with unknown etiology: trends in epidemiology and surgical management of appendicitis in California, 1995-2009. World J Surg, 2012, 36(12): 2787-2794.
8. Lee SL, Shekherdimian S, Chiu VY. Effect of race and socio-economic status in the treatment of appendicitis in patients with equal health care access. Arch Surg, 2011, 146(2): 156-161.
9. 王東君, 張新元, 張震波, 等. 腹腔鏡闌尾切除術治療急性壞疽穿孔性闌尾炎. 中國微創外科雜志, 2016, 16(4): 380-381.
10. 龐永奎. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術治療急性穿孔性闌尾炎的療效對照分析. 中華普通外科學文獻: 電子版, 2015, 9(6): 491-493.
11. 李永超, 王甲天, 崔明福, 等. 腹腔鏡與開腹手術治療急性闌尾炎穿孔的比較. 中國微創外科雜志, 2014, 14(4): 327-330.
12. 陳旭. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術治療急性穿孔性闌尾炎的療效比較. 臨床醫藥文獻電子雜志, 2018, 5(33): 80-81.
13. 王勇, 彭永光, 李奕瑾. 開腹與腹腔鏡闌尾切除術治療穿孔性闌尾炎的臨床效果比較. 臨床軍醫雜志, 2015, 43(1): 10-13.
14. Garg CP, Vaidya BB, Chengalath MM. Efficacy of laparoscopy in complicated appendicitis. Int J Surg, 2009, 7(3): 250-252.
15. 沈正海, 詹峰, 沈振偉, 等. 腹腔鏡與開放手術治療急性穿孔性闌尾炎的對比研究. 腹腔鏡外科雜志, 2016, 21(11): 858-860.
16. 胡明秋, 宋希江, 姜成文, 等. 急性穿孔性闌尾炎行腹腔鏡與開腹手術的療效對比研究. 中國現代醫學雜志, 2009, 19(20): 3155-3157, 3161.
17. 凌新建, 汪東樹, 潘書鴻. 根部壞疽穿孔性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術50例. 中國現代普通外科進展, 2018, 21(2): 89.
18. 華偉, 湯治平, 趙象文, 等. 腹腔鏡手術治療急性闌尾炎并穿孔256例報告. 腹腔鏡外科雜志, 2011, 16(12): 947-949.
19. Antonacci N, Ricci C, Taffurelli G, et al. Laparoscopic appen-dectomy: which factors are predictors of conversion? A high-volume prospective cohort study. Int J Surg, 2015, 21: 103-107.
20. 彭靖, 王保臣, 王春, 等. 腹腔鏡闌尾切除術中轉開腹相關危險因素的分析. 腹腔鏡外科雜志, 2017, 22(9): 685-687.

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