• 鄭州大學第一附屬醫院甲狀腺外科(鄭州 450052);
凡中霞, Email: fanzhong0902@163.com
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目的 探討地塞米松聯合用藥方案在原發性甲狀腺功能亢進癥(簡稱 “甲亢” )患者術前準備中應用的效果。方法 回顧性收集鄭州大學第一附屬醫院甲狀腺外科2021年1月1日至2022年10月1日期間收治的原發性甲亢手術患者。采用地塞米松聯合碘劑和β-受體阻滯劑聯合應用的7 d術前準備方案(簡稱 “7 d方案” ):連續口服7 d復方碘溶液(3次/d,0.75 mL/次),在口服復方碘溶液的第5、6、7天時同時加用地塞米松注射液緩慢靜脈滴注(1次/d,20 mg/次,上午10∶00開始,每次輸入間隔時間24 h),手術前1 d口服β-受體阻滯劑普萘洛爾(劑量因人而異),于術前準備完成后第2天(第8天時)手術。觀察入院時及使用地塞米松后的第1、2、3、4、5天時血清促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)及游離甲狀腺素(free thyroxine,FT4)水平的變化情況以及并發癥情況。結果 本研究共收集到58例患者,使用地塞米松后第1、2、3、4、5天時的FT3及FT4水平總體一直呈持續下降趨勢(F=88.355,P<0.001;F=21.291,P<0.001),并且使用地塞米松后第2天開始FT3均值一直維持在正常水平,FT4均值雖未完全達到正常水平但比較接近正常水平;促甲狀腺激素水平總體比較差異無統計學意義(χ2=1.607,P=0.900)。術后未發生甲狀腺危象。結論 從本研究結果看,“7 d方案”進行術前準備,較傳統術前準備方法縮短了術前準備時間,對原發性甲亢的圍術期管理安全、有效。

Citation: 凡中霞, 范若鑫, 楊春興, 王永波. 地塞米松聯合用藥方案在原發性甲狀腺功能亢進患者術前準備中的臨床實踐經驗. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2023, 30(3): 345-347. doi: 10.7507/1007-9424.202211032 Copy

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