特殊位置鎖骨下動脈瘤治療方式的探討_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

劉一人 , 佟鑄 , 崔世軍 , 谷涌泉 ,  郭連瑞

首都醫科大學宣武醫院血管外科（北京 100053）;

Corresponding?author：

郭連瑞, Email: 1044832160@qq.com

Keywords：

鎖骨下動脈瘤; 介入治療; 雜交治療

DOI：

10.7507/1007-9424.202310076

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探討特殊位置鎖骨下動脈瘤的治療方法及效果。方法回顧性分析2017–2023年期間首都醫科大學宣武醫院收治的4例特殊位置鎖骨下動脈瘤患者的臨床資料，對于鎖骨下動脈瘤累及同側非優勢側椎動脈患者，采取鎖骨下動脈瘤覆膜支架隔離和瘤腔彈簧圈栓塞治療；對于鎖骨下動脈瘤累及同側優勢側椎動脈病例，采用鎖骨下動脈和同側椎動脈對吻支架結合腋-腋動脈搭橋治療；對于鎖骨下動脈瘤累及同側頸動脈的病例，采用頸動脈及鎖骨下動脈對吻支架治療；對于鎖骨下動脈起始部動脈瘤病例采用胸主動脈支架置入并彈簧圈栓塞動脈瘤治療。通過單純介入或雜交方法治療，隨訪8～60個月，分析治療效果。結果 4例患者均手術成功，術后均無頭暈及腦梗死發生，術中未觀察到內漏。1例鎖骨下動脈瘤累及同側非優勢側椎動脈的病例，在隨訪過程中，術后8個月鎖骨下動脈支架閉塞，其他患者支架保持通暢。結論可以采用介入及雜交方法治療特殊位置鎖骨下動脈瘤，安全有效。

Citation： 劉一人, 佟鑄, 崔世軍, 谷涌泉, 郭連瑞. 特殊位置鎖骨下動脈瘤治療方式的探討. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2024, 31(5): 608-611. doi: 10.7507/1007-9424.202310076 Copy

1.	張鵬, 趙浩民, 孫大軍, 等. 覆膜支架腔內隔絕術治療巨大鎖骨下動脈瘤一例. 臨床外科雜志, 2023, 31(8): 722-723.
2.	Maskanakis A, Patelis N, Moris D, et al. Stenting of subclavian artery true and false aneurysms: a systematic review. Ann Vasc Surg, 2018, 47: 291-304.
3.	姜佳美, 趙凱軍. 超聲診斷鎖骨下動脈真性動脈瘤合并血栓及遠端血管栓塞一例. 中華老年多器官疾病雜志, 2021, 20(6): 459-460.
4.	趙昱博, 化召輝, 焦周陽, 等. 腔內治療鎖骨下動脈瘤. 河南醫學研究, 2021, 30(13): 2350-2353.
5.	李影, 李鳳, 陳慧娟, 等. 急性頸內動脈末端閉塞患者早期預后影響因素及與顱內血供的關系. 中國實用神經疾病雜志, 2023, 26(6): 699-703.
6.	梁雙超, 王利新, 史振宇, 等. 21例鎖骨下動脈瘤(SAA)腔內診治經驗. 復旦學報(醫學版), 2018, 45(6): 840-845.
7.	Lou Z, Jin Y, Yang J, et al. Images in vascular medicine: subclavian steal syndrome induced by subclavian artery aneurysm. Vasc Med, 2020, 25(6): 598-599.
8.	Schleifer L, Vogel S, Arun A, et al. Stroke caused by arterial thoracic outlet syndrome in an adolescent. Child Neurol Open, 2022, 9: 2329048X221105743. doi: 10.1177/2329048X221105743.
9.	王靜, 王宗明, 曾潔明, 等. 彩色多普勒超聲在頸椎病椎動脈供血不足診斷中的應用價值研究. 中外醫學研究, 2022, 20(26): 67-70.
10.	劉海超, 張曉蕓, 白晉, 等. 黃茂甲昔對MCAO誘導的急性腦缺血再灌注損傷的保護作用. 醫學分子生物學雜志, 2019, 26(1): 13-18.
11.	Ng AC. Posterior circulation ischaemic stroke. Am J Med Sci, 2022, 363(5): 388-398.
12.	張韜, 李清樂, 張學民, 等. 胸主動脈腔內修復術中封堵左鎖骨下動脈對缺血性腦卒中的影響. 中華普通外科雜志, 2019, 34(2): 113-117.
13.	丁亞芳, 惠品晶, 胡春洪, 等. 椎動脈重度狹窄或閉塞部位與后循環缺血的相關性研究. 海南醫學院學報, 2019, 25(21): 1621-1627.
14.	王曉瑜, 祁榮興. 低劑量冠狀動脈CTA支架成像研究. 放射學實踐, 2019, 34(6): 698-702.
15.	Song X, Zheng Y, Zhou M, et al. Total endovascular repair of a juxta-vertebral subclavian artery pseudoaneurysm and flow preservation of a dominant vertebral artery using parallel stent grafts. Ann Vasc Surg, 2020, 67(566): e11-e15. doi: 10.1016/j.avsg.2020.03.048.
16.	Piffaretti G, Gelpi G, Tadiello M, et al. Transposition of the left vertebral artery during endovascular stent-graft repair of the aortic arch. J Thorac Cardiovasc Surg, 2020, 159(6): 2189-2198.
17.	Suzuki K, Matsumaru Y, Takeuchi M, et al. Effect of mechanical thrombectomy without vs with intravenous thrombolysis on functional outcome among patients with acute ischemic stroke: The SKIP randomized clinical trial. JAMA, 2021, 325(3): 244-253.
18.	Gauberti M, Martinez de Lizarrondo S, Vivien D. Thrombolytic strategies for ischemic stroke in the thrombectomy era. J Thromb Haemost, 2021, 19(7): 1618-1628.
19.	原野, 胡雙龍, 胡亞立, 等. 雙向入路對吻覆膜支架技術在無名動脈分叉部附近假性動脈瘤中的應用. 中華放射學雜志, 2020, 54(9): 882-885.
20.	劉一人, 徐兆明, 齊一俠, 等. 腔內技術治療Kommerell憩室的臨床研究. 中國普外基礎與臨床雜志, 2019, 26(9): 1101-1105.
21.	楊卓璇, 袁建松, 崔錦鋼, 等. 單層或雙層裸金屬支架治療冠狀動脈瘤的流體力學分析. 中國循環雜志, 2023, 38(3): 318-325.

1. 張鵬, 趙浩民, 孫大軍, 等. 覆膜支架腔內隔絕術治療巨大鎖骨下動脈瘤一例. 臨床外科雜志, 2023, 31(8): 722-723.
2. Maskanakis A, Patelis N, Moris D, et al. Stenting of subclavian artery true and false aneurysms: a systematic review. Ann Vasc Surg, 2018, 47: 291-304.
3. 姜佳美, 趙凱軍. 超聲診斷鎖骨下動脈真性動脈瘤合并血栓及遠端血管栓塞一例. 中華老年多器官疾病雜志, 2021, 20(6): 459-460.
4. 趙昱博, 化召輝, 焦周陽, 等. 腔內治療鎖骨下動脈瘤. 河南醫學研究, 2021, 30(13): 2350-2353.
5. 李影, 李鳳, 陳慧娟, 等. 急性頸內動脈末端閉塞患者早期預后影響因素及與顱內血供的關系. 中國實用神經疾病雜志, 2023, 26(6): 699-703.
6. 梁雙超, 王利新, 史振宇, 等. 21例鎖骨下動脈瘤(SAA)腔內診治經驗. 復旦學報(醫學版), 2018, 45(6): 840-845.
7. Lou Z, Jin Y, Yang J, et al. Images in vascular medicine: subclavian steal syndrome induced by subclavian artery aneurysm. Vasc Med, 2020, 25(6): 598-599.
8. Schleifer L, Vogel S, Arun A, et al. Stroke caused by arterial thoracic outlet syndrome in an adolescent. Child Neurol Open, 2022, 9: 2329048X221105743. doi: 10.1177/2329048X221105743.
9. 王靜, 王宗明, 曾潔明, 等. 彩色多普勒超聲在頸椎病椎動脈供血不足診斷中的應用價值研究. 中外醫學研究, 2022, 20(26): 67-70.
10. 劉海超, 張曉蕓, 白晉, 等. 黃茂甲昔對MCAO誘導的急性腦缺血再灌注損傷的保護作用. 醫學分子生物學雜志, 2019, 26(1): 13-18.
11. Ng AC. Posterior circulation ischaemic stroke. Am J Med Sci, 2022, 363(5): 388-398.
12. 張韜, 李清樂, 張學民, 等. 胸主動脈腔內修復術中封堵左鎖骨下動脈對缺血性腦卒中的影響. 中華普通外科雜志, 2019, 34(2): 113-117.
13. 丁亞芳, 惠品晶, 胡春洪, 等. 椎動脈重度狹窄或閉塞部位與后循環缺血的相關性研究. 海南醫學院學報, 2019, 25(21): 1621-1627.
14. 王曉瑜, 祁榮興. 低劑量冠狀動脈CTA支架成像研究. 放射學實踐, 2019, 34(6): 698-702.
15. Song X, Zheng Y, Zhou M, et al. Total endovascular repair of a juxta-vertebral subclavian artery pseudoaneurysm and flow preservation of a dominant vertebral artery using parallel stent grafts. Ann Vasc Surg, 2020, 67(566): e11-e15. doi: 10.1016/j.avsg.2020.03.048.
16. Piffaretti G, Gelpi G, Tadiello M, et al. Transposition of the left vertebral artery during endovascular stent-graft repair of the aortic arch. J Thorac Cardiovasc Surg, 2020, 159(6): 2189-2198.
17. Suzuki K, Matsumaru Y, Takeuchi M, et al. Effect of mechanical thrombectomy without vs with intravenous thrombolysis on functional outcome among patients with acute ischemic stroke: The SKIP randomized clinical trial. JAMA, 2021, 325(3): 244-253.
18. Gauberti M, Martinez de Lizarrondo S, Vivien D. Thrombolytic strategies for ischemic stroke in the thrombectomy era. J Thromb Haemost, 2021, 19(7): 1618-1628.
19. 原野, 胡雙龍, 胡亞立, 等. 雙向入路對吻覆膜支架技術在無名動脈分叉部附近假性動脈瘤中的應用. 中華放射學雜志, 2020, 54(9): 882-885.
20. 劉一人, 徐兆明, 齊一俠, 等. 腔內技術治療Kommerell憩室的臨床研究. 中國普外基礎與臨床雜志, 2019, 26(9): 1101-1105.
21. 楊卓璇, 袁建松, 崔錦鋼, 等. 單層或雙層裸金屬支架治療冠狀動脈瘤的流體力學分析. 中國循環雜志, 2023, 38(3): 318-325.

Previous Article
A efficacy predictive index for invasive breast cancer with neoadjuvant chemotherapy
Next Article
可疑腎上腺內異位甲狀腺1例報道并文獻復習

CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

特殊位置鎖骨下動脈瘤治療方式的探討

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Previous Article

Next Article

Format

Content