融合型胃去分化脂肪肉瘤1例報道及文獻回顧_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

魏建明 ¹ , 吳萍 ² , 何婷 ¹ , 狄達衛 ¹ ,  王君輔 ¹

1. ;
2. ;

Corresponding?author：

王君輔, Email: ndyfy09538@ncu.edu.cn

Keywords：

胃去分化脂肪肉瘤; 數字化三維重建; 臨床病理; 熒光原位雜交

DOI：

10.7507/1007-9424.202509122

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的總結1例胃去分化脂肪肉瘤（dedifferentiated liposarcoma，DDLPS）患者的臨床病理特征以及治療經驗，并進行文獻復習。方法回顧性分析南昌大學江西醫學院第一附屬醫院普外科于2024年收治的1例融合型胃DDLPS患者，并對已發表的消化系統及腹膜后DDLPS的個案報道進行文獻回顧。結果患者為50歲男性，因體檢發現腹腔腫物5 d入院。CT示胃底小彎側一巨大軟組織腫塊影。數字化多模態三維重建示腫瘤位于胃底小彎側，瘤體分界不清，腫瘤與胃、胰腺等器官之間邊界模糊并存在壓迫。于全身麻醉下行腹腔鏡探查+胃腫瘤切除術。術后標本免疫組織化學結果示MDM2、P16陽性，熒光原位雜交檢出MDM2基因擴增，診斷為DDLPS。患者術后無明顯并發癥，術后第9天拔出腹腔引流管、第10天出院。隨訪10個月腫瘤無復發。檢索并篩選胃腸、肝膽或腹膜后來源DDLPS的個案報道，并結合本例患者共納入11例DDLPS，其中女8例，男3例，年齡30～79歲；腫瘤位于胃竇2例、胃底1例、肝臟1例、胰腺1例、膽囊窩1例、十二指腸1例、胃結腸韌帶1例、腹膜后3例；DDLPS患者缺乏典型臨床癥狀，可出現腹部不適或腹痛；其影像學特征多為邊界欠清的軟組織腫塊，增強后呈不均勻強化；病理組織學上可見異型梭形細胞，伴脂肪母細胞及花環樣核瘤巨細胞；免疫表型主要為MDM2、CDK4和P16陽性。行熒光原位雜交的病例均檢出MDM2基因擴增。治療方式為手術，術后隨訪2～15個月，其中2例復發、2例死亡。結論融合性胃DDLPS與周圍組織/器官的解剖關系較復雜，傳統影像學難以實現精準術前評估。數字化三維重建技術能夠直觀顯示腫瘤空間毗鄰，為精準切除提供關鍵依據。DDLPS確診有賴于病理學與基因檢測的綜合分析；治療首選根治性手術，但局部復發率較高仍是其治療難點。

Citation： 魏建明, 吳萍, 何婷, 狄達衛, 王君輔. 融合型胃去分化脂肪肉瘤1例報道及文獻回顧. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2026, 33(3): 383-388. doi: 10.7507/1007-9424.202509122 Copy

1.	von Mehren M, Kane JM, Agulnik M, et al. Soft tissue sarcoma, version 2. 2022, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw, 2022, 20(7): 815-833.
2.	Thway K. Well-differentiated liposarcoma and dedifferentiated liposarcoma: an updated review. Semin Diagn Pathol, 2019, 36(2): 112-121.
3.	趙明, 徐明鑫, 王宇彬, 等. 去分化脂肪肉瘤的組織學診斷與鑒別診斷. 中華病理學雜志, 2019, 48(7): 573-579.
4.	Hong SH, Kim KA, Woo OH, et al. Dedifferentiated liposarcoma of retroperitoneum: spectrum of imaging findings in 15 patients. Clin Imaging, 2010, 34(3): 203-210.
5.	冷媛媛, 黃燕濤, 呂敏麗, 等. 以鈣化表現為主腹膜后脂肪肉瘤影像學表現及文獻復習. 中國CT和MRI雜志, 2024, 22(1): 183-184.
6.	宋雨桐, 董洋, 王紹武. MRI在脂肪肉瘤診斷中的研究進展. 國際醫學放射學雜志, 2023, 46(6): 706-711.
7.	陳若蘭, 呂朋, 牛蔓, 等. 腹膜后腫瘤誤診為婦科腫瘤4例原因分析. 臨床醫學研究與實踐, 2023, 8(27): 5-8.
8.	張兆祥, 韓林. 去分化脂肪肉瘤的病理學研究進展. 臨床與實驗病理學雜志, 2010, 26(1): 97-100.
9.	徐耀杰, 常易航, 莫匹滿, 等. 高分化/去分化脂肪肉瘤的疾病特征及免疫相關治療的研究進展. 實用腫瘤學雜志, 2024, 38(4): 278-282.
10.	徐凌翔, 涂兵. 原發性腹膜后去分化脂肪肉瘤1例并文獻復習. 臨床醫學研究與實踐, 2023, 8(22): 33-36.
11.	黃曉輝, 李沛雨, 趙旭東, 等. 原發性腹膜后脂肪肉瘤治療策略. 中國實用外科雜志, 2013, 33(2): 156-158.
12.	Gahvari Z, Parkes A. Dedifferentiated liposarcoma: systemic therapy options. Curr Treat Options Oncol, 2020, 21(2): 15.
13.	Kyriazoglou A, Pagkali A, Kotsantis I, et al. Well-differentiated liposarcomas and dedifferentiated liposarcomas: systemic treatment options for two sibling neoplasms. Cancer Treat Rev, 2024, 125: 102716. doi: 10.1016/j.ctrv.2024.102716.
14.	宋正清, 郭曦, 莊榮源. 腹膜后去分化脂肪肉瘤藥物治療進展. 中國臨床藥學雜志, 2023, 32(7): 555-560.
15.	Banwait R, Ko H, Michalek J, et al. Pilot phase Ⅱ study of the combination of lenvatinib (L) and eribulin (E) in advanced solid tumors. Int J Cancer, 2025, 157(4): 752-759.
16.	李加伍, 羅燕. 1例肝臟原發性去分化脂肪肉瘤超聲造影表現. 中國醫學影像技術, 2023, 39(1): 151-152.
17.	邱華鋒, 陳科, 牟一平. 胰腺原發去分化脂肪肉瘤一例. 浙江中西醫結合雜志, 2021, 31(11): 1052-1055.
18.	Wang L, Lin T, Hai Y, et al. Primary dedifferentiated liposarcoma of the gallbladder: a case report and literature review. Front Surg, 2024, 11: 1452144. doi: 10.3389/fsurg.2024.1452144.
19.	唐雷, 冉衛明, 姚前競, 等. 十二指腸原發性去分化脂肪肉瘤1例. 中國介入影像與治療學, 2021, 18(3): 192.
20.	Kassi ABF, Yenon KS, Kassi FMH, et al. Giant dedifferentiated liposarcoma of the gastrocolic ligament: a case report. World J Gastrointest Surg, 2023, 15(10): 2376-2381.
21.	向麗萍, 何惠華, 游琪, 等. 原發性胃去分化脂肪肉瘤病理分析并文獻復習. 診斷病理學雜志, 2023, 30(8): 791-793.
22.	劉莉, 王清良. 胃原發性去分化脂肪肉瘤1例. 中國腫瘤臨床, 2021, 48(21): 1133-1134.
23.	李哲, 王瑋, 周建娟, 等. 手術及放療后復發的腹膜后去分化脂肪肉瘤一例并文獻復習. 罕少疾病雜志, 2024, 31(7): 3-4, 9.
24.	張良強, 楊衛華, 段睿, 等. 腹腔巨大去分化脂肪肉瘤一例并文獻復習. 腹部外科, (2025-04-28)[2025-09-18]. https://link.cnki.net/urlid/42.1252.r.20250428.1119.002.
25.	任項項, 張萌, 謝天皓, 等. 三維可視化重建輔助治療腹膜后脂肪肉瘤1例報道. 中國普外基礎與臨床雜志, 2023, 30(12): 1493-1494.

1. von Mehren M, Kane JM, Agulnik M, et al. Soft tissue sarcoma, version 2. 2022, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw, 2022, 20(7): 815-833.
2. Thway K. Well-differentiated liposarcoma and dedifferentiated liposarcoma: an updated review. Semin Diagn Pathol, 2019, 36(2): 112-121.
3. 趙明, 徐明鑫, 王宇彬, 等. 去分化脂肪肉瘤的組織學診斷與鑒別診斷. 中華病理學雜志, 2019, 48(7): 573-579.
4. Hong SH, Kim KA, Woo OH, et al. Dedifferentiated liposarcoma of retroperitoneum: spectrum of imaging findings in 15 patients. Clin Imaging, 2010, 34(3): 203-210.
5. 冷媛媛, 黃燕濤, 呂敏麗, 等. 以鈣化表現為主腹膜后脂肪肉瘤影像學表現及文獻復習. 中國CT和MRI雜志, 2024, 22(1): 183-184.
6. 宋雨桐, 董洋, 王紹武. MRI在脂肪肉瘤診斷中的研究進展. 國際醫學放射學雜志, 2023, 46(6): 706-711.
7. 陳若蘭, 呂朋, 牛蔓, 等. 腹膜后腫瘤誤診為婦科腫瘤4例原因分析. 臨床醫學研究與實踐, 2023, 8(27): 5-8.
8. 張兆祥, 韓林. 去分化脂肪肉瘤的病理學研究進展. 臨床與實驗病理學雜志, 2010, 26(1): 97-100.
9. 徐耀杰, 常易航, 莫匹滿, 等. 高分化/去分化脂肪肉瘤的疾病特征及免疫相關治療的研究進展. 實用腫瘤學雜志, 2024, 38(4): 278-282.
10. 徐凌翔, 涂兵. 原發性腹膜后去分化脂肪肉瘤1例并文獻復習. 臨床醫學研究與實踐, 2023, 8(22): 33-36.
11. 黃曉輝, 李沛雨, 趙旭東, 等. 原發性腹膜后脂肪肉瘤治療策略. 中國實用外科雜志, 2013, 33(2): 156-158.
12. Gahvari Z, Parkes A. Dedifferentiated liposarcoma: systemic therapy options. Curr Treat Options Oncol, 2020, 21(2): 15.
13. Kyriazoglou A, Pagkali A, Kotsantis I, et al. Well-differentiated liposarcomas and dedifferentiated liposarcomas: systemic treatment options for two sibling neoplasms. Cancer Treat Rev, 2024, 125: 102716. doi: 10.1016/j.ctrv.2024.102716.
14. 宋正清, 郭曦, 莊榮源. 腹膜后去分化脂肪肉瘤藥物治療進展. 中國臨床藥學雜志, 2023, 32(7): 555-560.
15. Banwait R, Ko H, Michalek J, et al. Pilot phase Ⅱ study of the combination of lenvatinib (L) and eribulin (E) in advanced solid tumors. Int J Cancer, 2025, 157(4): 752-759.
16. 李加伍, 羅燕. 1例肝臟原發性去分化脂肪肉瘤超聲造影表現. 中國醫學影像技術, 2023, 39(1): 151-152.
17. 邱華鋒, 陳科, 牟一平. 胰腺原發去分化脂肪肉瘤一例. 浙江中西醫結合雜志, 2021, 31(11): 1052-1055.
18. Wang L, Lin T, Hai Y, et al. Primary dedifferentiated liposarcoma of the gallbladder: a case report and literature review. Front Surg, 2024, 11: 1452144. doi: 10.3389/fsurg.2024.1452144.
19. 唐雷, 冉衛明, 姚前競, 等. 十二指腸原發性去分化脂肪肉瘤1例. 中國介入影像與治療學, 2021, 18(3): 192.
20. Kassi ABF, Yenon KS, Kassi FMH, et al. Giant dedifferentiated liposarcoma of the gastrocolic ligament: a case report. World J Gastrointest Surg, 2023, 15(10): 2376-2381.
21. 向麗萍, 何惠華, 游琪, 等. 原發性胃去分化脂肪肉瘤病理分析并文獻復習. 診斷病理學雜志, 2023, 30(8): 791-793.
22. 劉莉, 王清良. 胃原發性去分化脂肪肉瘤1例. 中國腫瘤臨床, 2021, 48(21): 1133-1134.
23. 李哲, 王瑋, 周建娟, 等. 手術及放療后復發的腹膜后去分化脂肪肉瘤一例并文獻復習. 罕少疾病雜志, 2024, 31(7): 3-4, 9.
24. 張良強, 楊衛華, 段睿, 等. 腹腔巨大去分化脂肪肉瘤一例并文獻復習. 腹部外科, (2025-04-28)[2025-09-18]. https://link.cnki.net/urlid/42.1252.r.20250428.1119.002.
25. 任項項, 張萌, 謝天皓, 等. 三維可視化重建輔助治療腹膜后脂肪肉瘤1例報道. 中國普外基礎與臨床雜志, 2023, 30(12): 1493-1494.

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