腎上腺髓質素與血小板相關參數對社區獲得性肺炎的診斷價值_Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Authors：

郭沫然 ¹ ,  張志華 ² ,  張秀瓏 ²

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2. ;

Corresponding?author：

張志華, Email: zzh19641229@163.com; 張秀瓏, Email: zzh19641229@163.com

Keywords：

腎上腺髓質素; 血小板參數; 社區獲得性肺炎; 診斷價值

DOI：

10.7507/1671-6205.201807049

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探討血清腎上腺髓質素（ADM）、血小板（PLT）、平均血小板容積（MPV）、血小板分布寬度（PDW）等指標水平變化對社區獲得性肺炎（CAP）患者的診斷價值。方法收集我院 140 例 CAP 患者，采用酶聯免疫吸附法測定血清中 ADM 的濃度，同時收集 PLT 相關參數、PLT 計數水平以及相關炎癥指標數據。根據肺炎嚴重指數（PSI）評分將 CAP 患者分為低危組、中危組、高危組，采用 SPSS 17.0 統計軟件分析數據，并與正常對照組的 140 例健康成人進行比較和分析。結果 CAP 組血清 ADM 濃度、PLT、MPV、PDW 及白細胞（WBC）計數均高于正常對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。血清 ADM 濃度及 WBC 計數在高危組、中危組、低危組之間兩兩比較差異均有統計學意義（P<0.05），而中危組與低危組間的 PLT、MPV 及 PDW 水平差異無統計學意義（P>0.05）。血清 ADM 濃度變化水平與 PSI 評分系統呈強相關（0.8>r>0.6，P<0.05）；PLT 及 WBC 水平變化與 PSI 評分系統呈中度相關（0.6>r>0.4，P<0.05）；MPV、PDW 水平變化與 PSI 評分系統相關性相對較弱（r<0.4）。對于細菌性肺炎與其他病原體感染性肺炎的鑒別，聯合檢測 ADM 和 PLT 的受試者工作特征曲線下面積（AUC）為 0.950，明顯高于單獨檢測 PLT（AUC=0.772）、降鈣素原（AUC=0.802）和 C 反應蛋白（AUC=0.913），但與單獨檢測 ADM 的 AUC 一致。結論血清 ADM 濃度及血小板參數測定對 CAP 的診斷具有一定的價值。血清 ADM 濃度及血小板參數隨著 CAP 加重而明顯增加，其水平越高提示 CAP 病情越重。血清 ADM 濃度及血小板參數與 PSI 評分呈正相關。聯合檢測血清 ADM 濃度和 PLT 水平對于鑒別細菌性肺炎有一定臨床價值。

Citation： 郭沫然, 張志華, 張秀瓏. 腎上腺髓質素與血小板相關參數對社區獲得性肺炎的診斷價值. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2019, 18(6): 577-580. doi: 10.7507/1671-6205.201807049 Copy

1.	蔣麗. 重癥社區性獲得性肺炎診治進展. 中國急救醫學, 2015, 35(11): 986-990.
2.	雷鳴, 卓志娟, 夏先考, 等. 降鈣素原、D-二聚體、C 反應蛋白在評估社區獲得性肺炎嚴重程度中的應用. 實用預防醫學, 2010, 17(8): 1532-1534.
3.	Smith DM, Coppock HA, Withers DJ, et al. Adrenomedullin: receptor and signal transduction. Biochem Soc Trans, 2002, 30(4): 432-437.
4.	徐平, 戴愛國, 劉媛媛, 等. 慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬細胞合成腎上腺髓質素的研究. 中國實用內科雜志, 2007, 27(4): 273-275.
5.	吳瑞杰. P-選擇素水平及血小板計數在重癥感染患者的臨床價值[D]. 鄭州大學, 2013.
6.	Kuwasako K, Kitamura K, Nagata S, et al. Characterization of the single transmembrane domain of human receptor activity-modifying protein 3 in adrenomedullin receptor internalization. Biochem Biophys Res Commun., 2012, 420(3): 582-587.
7.	Christ-Crain M, Morgenthaler NG, Stolz D, et al. Pro-adrenomedullin to predict severity and outcome in community-acquired pneumonia. Critical Care, 2006, 10(3): R96.
8.	Courtais C, Kuster N, Dupuy AM, et al. Proadrenomedullin, a useful tool for risk stratification in high Pneumonia Severity Index score community acquired pneumonia. Am J Emerg Med, 2013, 31(1): 215-221.
9.	黃劉煒, 管麗華, 藍陳福, 等. 腎上腺髓質素在肺炎兒童血清中的水平變化及臨床意義. 小兒急救醫學, 2005, 12(4): 282-283.
10.	Sun W, Depping R, Jelkmann W. Interleukin-1β promotes hypoxia-induced apoptosis of glioblastoma cells by inhibiting hypoxia-inducible factor-1 mediated adrenomedullin production. Cell Death Dis, 2014, 5: e1020.
11.	Deville JL, Salas S, Figarella-Branger D, et al. Adrenomedullin as a therapeutic target in angiogenesis. Expert Opin Ther Targets, 2010, 14(10): 1059-1072.
12.	Lam KW, Sin KC, Au SY, et al. Uncommon cause of severe pneumonia: co-infection of influenza B and Streptococcus. Hong Kong Med J, 2013, 19(6): 545-548.
13.	Karadag-Oncel E, Ozsurekci Y, Kara A, et al. The value of mean platelet volume in the determination of community acquired pneumonia in children. Ital J Pediatr, 2013, 39(1): 16.
14.	廖瀟瀟. 血小板相關參數變化在重癥肺炎患者預后評估中的臨床價值[D]. 福建醫科大學, 2017.
15.	白奎, 王玉珍, 許宏俠, 等. 血小板參數對膿毒癥病情評估及預后預測的臨床意義. 中國現代醫生, 2016, 54(11): 60-62.
16.	Zudaire E, Portal-Nunez S, Cuttitta F. The central role of adrenomedullin in host defense. J Leukoc Biol, 2006, 80(2): 237-244.
17.	王彥鋒, 白潔, 李光明, 等. 血清降鈣素原與腎上腺髓質素前體中段肽在嬰幼兒細菌性肺炎診療中的臨床研究. 天津醫科大學學報, 2017, 23(4): 314-319.
18.	Jordan I, Corniero P, Balaguer M, et al. Adrenomedullin is a useful biomarker for the prognosis of critically ill septic children. Biomark Med, 2014, 8(9): 1065-1072.
19.	胡銘, 馮培峰, 劉波, 等. pro-AVP 和 pro-ADM 對社區獲得性肺炎嚴重度及預后的預測價值. 熱帶醫學雜志, 2012, 12(11): 1353-1356.

1. 蔣麗. 重癥社區性獲得性肺炎診治進展. 中國急救醫學, 2015, 35(11): 986-990.
2. 雷鳴, 卓志娟, 夏先考, 等. 降鈣素原、D-二聚體、C 反應蛋白在評估社區獲得性肺炎嚴重程度中的應用. 實用預防醫學, 2010, 17(8): 1532-1534.
3. Smith DM, Coppock HA, Withers DJ, et al. Adrenomedullin: receptor and signal transduction. Biochem Soc Trans, 2002, 30(4): 432-437.
4. 徐平, 戴愛國, 劉媛媛, 等. 慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬細胞合成腎上腺髓質素的研究. 中國實用內科雜志, 2007, 27(4): 273-275.
5. 吳瑞杰. P-選擇素水平及血小板計數在重癥感染患者的臨床價值[D]. 鄭州大學, 2013.
6. Kuwasako K, Kitamura K, Nagata S, et al. Characterization of the single transmembrane domain of human receptor activity-modifying protein 3 in adrenomedullin receptor internalization. Biochem Biophys Res Commun., 2012, 420(3): 582-587.
7. Christ-Crain M, Morgenthaler NG, Stolz D, et al. Pro-adrenomedullin to predict severity and outcome in community-acquired pneumonia. Critical Care, 2006, 10(3): R96.
8. Courtais C, Kuster N, Dupuy AM, et al. Proadrenomedullin, a useful tool for risk stratification in high Pneumonia Severity Index score community acquired pneumonia. Am J Emerg Med, 2013, 31(1): 215-221.
9. 黃劉煒, 管麗華, 藍陳福, 等. 腎上腺髓質素在肺炎兒童血清中的水平變化及臨床意義. 小兒急救醫學, 2005, 12(4): 282-283.
10. Sun W, Depping R, Jelkmann W. Interleukin-1β promotes hypoxia-induced apoptosis of glioblastoma cells by inhibiting hypoxia-inducible factor-1 mediated adrenomedullin production. Cell Death Dis, 2014, 5: e1020.
11. Deville JL, Salas S, Figarella-Branger D, et al. Adrenomedullin as a therapeutic target in angiogenesis. Expert Opin Ther Targets, 2010, 14(10): 1059-1072.
12. Lam KW, Sin KC, Au SY, et al. Uncommon cause of severe pneumonia: co-infection of influenza B and Streptococcus. Hong Kong Med J, 2013, 19(6): 545-548.
13. Karadag-Oncel E, Ozsurekci Y, Kara A, et al. The value of mean platelet volume in the determination of community acquired pneumonia in children. Ital J Pediatr, 2013, 39(1): 16.
14. 廖瀟瀟. 血小板相關參數變化在重癥肺炎患者預后評估中的臨床價值[D]. 福建醫科大學, 2017.
15. 白奎, 王玉珍, 許宏俠, 等. 血小板參數對膿毒癥病情評估及預后預測的臨床意義. 中國現代醫生, 2016, 54(11): 60-62.
16. Zudaire E, Portal-Nunez S, Cuttitta F. The central role of adrenomedullin in host defense. J Leukoc Biol, 2006, 80(2): 237-244.
17. 王彥鋒, 白潔, 李光明, 等. 血清降鈣素原與腎上腺髓質素前體中段肽在嬰幼兒細菌性肺炎診療中的臨床研究. 天津醫科大學學報, 2017, 23(4): 314-319.
18. Jordan I, Corniero P, Balaguer M, et al. Adrenomedullin is a useful biomarker for the prognosis of critically ill septic children. Biomark Med, 2014, 8(9): 1065-1072.
19. 胡銘, 馮培峰, 劉波, 等. pro-AVP 和 pro-ADM 對社區獲得性肺炎嚴重度及預后的預測價值. 熱帶醫學雜志, 2012, 12(11): 1353-1356.

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