1例晚期非小細胞肺癌患者的循證治療_《中國循證醫學雜志》

作者：

張晶 , 雷軍榮 , 羅國仕 , 雷懷定 ,  涂明利

鄖陽醫學院附屬太和醫院（湖北十堰 442000）;

關鍵詞：

非小細胞肺癌/晚期循證治療

DOI：

10.7507/1672-2531.20100230

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目的　借助循證醫學方法為1 例晚期非小細胞肺癌患者確定治療方案。
方法　在充分評估患者情況后，提出臨床問題，首檢NCCN 網站縮小檢索范圍，再計算機檢索Cochrane 圖書館（2008 年第4 期）、Medline（1990 ～ 2008年）和CNKI 期刊全文數據庫上進行檢索，并對所獲證據進行評價。
結果　共檢出與非小細胞肺癌相關的隨機對照試驗21 篇，系統評價或Meta 分析5 篇，Ⅲ期臨床對照試驗13 篇，中文文獻67 篇。通過文獻分析并結合患者意愿，為患者制定出合理的治療方案。經9 個月隨訪證實，該方案適合患者。
結論　采用循證治療方法，為晚期非小細胞肺癌患者確定合理的治療方案，不僅可有效提高治療效果，同時有利于引導醫患雙方共同承擔醫療不確定性的風險。

引用本文： 張晶,雷軍榮,羅國仕,雷懷定,涂明利. 1例晚期非小細胞肺癌患者的循證治療. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(1): 94-96. doi: 10.7507/1672-2531.20100230 復制

1.	Bonfill X, Serra C, Sacristán M, et al. Second-line chemotherapy for non-small cell lung cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 4.
2.	Thatcher N, Chang A, Parikh P, et al. Gefitinib plus best supportive care in previously treated patients with refractory advanced nonsmall- cell lung cancer: Results from a randomised, placebocontrolled, multicentre study (Iressa Survival Evaluation in Lung Cancer). Lancet, 2005, 366(9496): 1527-1537.
3.	Paez JG, Janne PA, Lee JC, et al. EGFR mutations in lung cancer: Correlation with clinical response to Gefitinib therapy. Science, 2004, 304(5676): 1497-1500.
4.	Huang SF, Liu HP, Li LH, et al. High frequency of epidermal growth factor receptor mutations with complex patterns in non-small cell lung cancers related to Gefitinib responsiveness in Taiwan. Clin Cancer Res, 2004, 10(24): 8195-8203.
5.	潘振奎, 張力, 張星, 等. 中國非小細胞肺癌患者表皮生長因子受體突變的研究. 癌癥, 2005, 24(8): 919-923.
6.	管忠震, 張力, 李龍蕓, 等. 吉非替尼治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌在中國的臨床研究. 癌癥, 2005, 24(8): 980-984.
7.	Cersosimo RJ. Gefitinib: A new antineoplastic for advanced nonsmall- cell lung cancer. Am J Health Syst Pharm, 2004, 61(9): 889-898.
8.	Kim ES, Hirsh V, Mok T, et al. Gefitinib versus Docetaxel in previously treated non-small-cell lung cancer (INTEREST): A randomised phase III trial. Lancet, 2008, 372(9652): 1809-1818.
9.	Sackett DL, Straus SE, Richardson WS, et al. Evidence-based medicine: How to practice and teach EBM?.2nd ed. London: Churchill Livingstone, 2000: 1-240.

1. Bonfill X, Serra C, Sacristán M, et al. Second-line chemotherapy for non-small cell lung cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 4.
2. Thatcher N, Chang A, Parikh P, et al. Gefitinib plus best supportive care in previously treated patients with refractory advanced nonsmall- cell lung cancer: Results from a randomised, placebocontrolled, multicentre study (Iressa Survival Evaluation in Lung Cancer). Lancet, 2005, 366(9496): 1527-1537.
3. Paez JG, Janne PA, Lee JC, et al. EGFR mutations in lung cancer: Correlation with clinical response to Gefitinib therapy. Science, 2004, 304(5676): 1497-1500.
4. Huang SF, Liu HP, Li LH, et al. High frequency of epidermal growth factor receptor mutations with complex patterns in non-small cell lung cancers related to Gefitinib responsiveness in Taiwan. Clin Cancer Res, 2004, 10(24): 8195-8203.
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6. 管忠震, 張力, 李龍蕓, 等. 吉非替尼治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌在中國的臨床研究. 癌癥, 2005, 24(8): 980-984.
7. Cersosimo RJ. Gefitinib: A new antineoplastic for advanced nonsmall- cell lung cancer. Am J Health Syst Pharm, 2004, 61(9): 889-898.
8. Kim ES, Hirsh V, Mok T, et al. Gefitinib versus Docetaxel in previously treated non-small-cell lung cancer (INTEREST): A randomised phase III trial. Lancet, 2008, 372(9652): 1809-1818.
9. Sackett DL, Straus SE, Richardson WS, et al. Evidence-based medicine: How to practice and teach EBM?.2nd ed. London: Churchill Livingstone, 2000: 1-240.

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