術中植入緩釋氟尿嘧啶治療胃癌有效性及安全性的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

 曾林淼 ¹ , 郭小靖 ² , 俞曉蓮 ³ , 郭良華 ¹ , 周新偉 ² , 劉鵬 ²

1. 福建醫科大學附屬閩東醫院（福安 355000）；2. 井岡山大學醫學院（吉安 343000）；3. 福建中醫藥大學（福州 350108）;

關鍵詞：

植入治療氟尿嘧啶緩釋劑胃癌系統評價 Meta分析

DOI：

10.7507/1672-2531.20130173

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目的　系統評價植入用緩釋氟尿嘧啶治療胃癌的有效性及安全性。
方法　計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第6期）、CNKI、VIP和WanFang Data，收集術中植入緩釋氟尿嘧啶治療胃癌的隨機或半隨機對照試驗，檢索時限均為從建庫至2012年6月。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。
結果　最終納入7個研究，共742例患者。Meta分析結果顯示：植入組術后并發癥發生率與對照組無明顯差異［OR=0.93，95%CI（0.54，1.59），P=0.79］，但術后隨訪1～3年復發率明顯低于對照組，其差異有統計學意義［術后隨訪1年：OR=0.32，95%CI（0.15，0.65），P=0.002；術后隨訪2年：OR=0.19，95%CI（0.08， 0.42），P lt;0.001；術后隨訪3年：OR=0.40，95%CI（0.24，0.67），P=0.004］。植入組術后隨訪1年生存率與對照組無明顯差異［OR=1.98，95%CI（0.92，4.25），P=0.08］，但術后隨訪2年和3年生存率則明顯高于對照組［術后隨訪2年：OR=2.63，95%CI（1.17，5.91），P=0.02；術后隨訪3年：OR=2.42，95%CI（1.53，3.83），P=0.002］。植入組的不良反應發生率低于對照組，但其差異無統計學意義［OR=1.22，95%CI（0.49，3.07），P=0.67］。
結論　術中植入緩釋氟尿嘧啶治療胃癌可降低術后1、2年復發率，且提高術后隨訪2、3年生存率，且并不增加手術并發癥及藥物不良反應的發生率。受納入研究數量及質量限制，上述結論尚需更多高質量、大樣本、多中心的隨機對照試驗加以驗證。

引用本文： 曾林淼,郭小靖,俞曉蓮,郭良華,周新偉,劉鵬. 術中植入緩釋氟尿嘧啶治療胃癌有效性及安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2013, 13(8): 1001-1007. doi: 10.7507/1672-2531.20130173 復制

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