Value of Ultrasonographic Elastography in Differential Diagnosis of Benign/Malignant Thyroid Nodules in China: A Meta-Analysis_Chinese Journal of Evidence-Based Medicine

Authors：

 MAYuan-yuan ¹ , ZHANGXiao-guang ² , Palida·Paerhati ¹ , MUYang ¹ ,  Nadire·Tieliewuhan ¹

1. Ultrasound Diagnosis Medicine Center, The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China;
2. Ultrasound Diagnosis Medicine Center, The Second Teaching Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450000, China;

Corresponding?author：

Nadire·Tieliewuhan, Email: nadire607@163.com

Keywords：

Benign/malignant thyroid nodule; Ultrasonographic elastography; Differential diagnosis; Systematic review; Meta-analysis

DOI：

10.7507/1672-2531.20140097

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Objective To systematically review the clinical value of ultrasonographic elastography (UE) for the differential diagnosis of benign/malignant thyroid nodules. Methods We comprehensively searched the databases including The Cochrane Library (Issue2, 2013), PubMed, EMbase, CNKI, WanFang Data, Medalink, VIP and CBM from inception to the December of 2013, for including clinical research reports of determining thyroid nodules using ultrasonographic elastography. Literature screening according to the inclusion and exclusion criteria, data extraction and methodological quality assessment were completed by two reviewers independently. Then Meta-DiSc software (version 1.4) was used for pooling analysis. Results A total of 35 studies including 4 127 patients were included. The results of metaanalysis showed that, specificity, sensitivity, positive likelihood radio, negative likelihood radio and diagnostic odds ratio (DOR) were 0.89 (0.88 to 0.90), 0.88 (0.86 to 0.90), 6.37 (5.44 to7.47), 0.13 (0.11 to 0.16) and 58.72 (43.12 to 79.98), respectively; and the area under SROC curve (AUC) was 0.936 9. Conclusion Current evidence shows that ultrasonographic elastography has fairly high sensitivity (88%) and specificity (89%) in differential diagnosis of benign/malignant thyroid nodules. The positive rate in the malignant thyroid group is 58.72 times higher that in benign thyroid cancer with better efficacy in differential diagnosis, so ultrasonographic elastography is of effective and feasible diagnostic value for thyroid benign/malignant nodules.

Citation： MAYuan-yuan, ZHANGXiao-guang, Palida·Paerhati, MUYang, Nadire·Tieliewuhan. Value of Ultrasonographic Elastography in Differential Diagnosis of Benign/Malignant Thyroid Nodules in China: A Meta-Analysis. Chinese Journal of Evidence-Based Medicine, 2014, 14(5): 584-591. doi: 10.7507/1672-2531.20140097 Copy

1.	Wong CK, Wheeler MH. Thyroid nodules:rational management. World J Surg, 2000, 24(8):934-941.
2.	郭民英. Polo樣激酶和Ki-67在甲狀腺癌中的表達及其病理意義研究.中國全科醫學. 2011, 14(3):975.
3.	任新平, 詹維偉, 周萍, 等.實時超聲彈性成像及灰階超聲檢查在甲狀腺占位性病變診斷的對比研究.中國超聲醫學雜志, 2009, 25(2):128-132.
4.	宋潔, 宗紹云, 王丹, 等.甲狀腺癌的超聲診斷分析及展望.中國超聲醫學雜志, 2006, 7(12):889-891.
5.	Ophir J, Céspedes I, Ponnekanti H, et al. Elastography:a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues. Ultrasonic Imaging, 1991, 13(2):111-134.
6.	Rago T, Santini F, Scutari M, et al. Elastography:new developments in ultrasound for predicting malignancy in thyroid nodules. J Clin Endocrinol Metab, 2007, 9(28):2917-2922.
7.	刁驤, 艾昌林, 秦莉, 等譯. QUADAS的制定:用于系統評價診斷性研究質量的工具.中國循證醫學雜志, 2007, (04):296-306.
8.	張天嵩, 鐘文昭. Meta-DiSc軟件在診斷試驗Meta分析中的應用.循證醫學, 2008, 8(2):97-100.
9.	Hable LA, Capra AM, Oestreicher N. Mammographic density in a multiethnic cohort. Menopause, 2007, 14(5):891-899.
10.	曾敏霞, 王燕, 欒艷艷, 等. CEUS與超聲彈性成像技術診斷甲狀腺微小乳頭狀癌.中國醫學影像技術, 2012, 28(6):1081-1083.
11.	周潯丹, 楊麗霞, 甄艷華. TI-RADS診斷標準結合超聲彈性成像技術對甲狀腺結節良惡性鑒別診斷的價值.全科醫生技能發展, 2012, 2(15):702-704.
12.	陳靜, 劉薇, 張乃平, 等.常規超聲及超聲彈性成像新評分標準在甲狀腺占位病變診斷中的應用價值.求醫問藥, 2011, 9(10):381-382.
13.	莊靜, 譚旭艷, 張婷.常規超聲聯合彈性成像在甲狀腺良惡性結節鑒別診斷中的應用價值.醫學信息, 2012, 25(4):109-110.
14.	劉洪軍, 成建萍, 司同, 等.超聲彈性成像定性診斷甲狀腺結節.中國介入影像與治療學, 2011, 8(3):213-215.
15.	冉青, 甄艷華.超聲彈性成像對甲狀腺良惡性結節的鑒別診斷.河南外科學雜志, 2011, 17(5):28-30.
16.	趙秀娜, 吳鳳霞, 李玉宏.超聲彈性成像對甲狀腺良惡性腫瘤的鑒別診斷.廣東醫學2010, 31(20):2672-2674.
17.	孟蕾.超聲彈性成像技術在甲狀腺惡性結節診斷中的應用.中國醫學創新, 2012, 34:95-96.
18.	賴小偉.超聲彈性成像技術在甲狀腺結節中的臨床應用價值.醫學影像, 2011, 47(27):120-121.
19.	李剛.超聲彈性成像技術在甲狀腺良惡性結節鑒別中的作用.中國醫藥指南, 2012, 10(28):141-142.
20.	劉芳, 肖螢.超聲彈性成像鑒別良惡性甲狀腺結節.中國醫學影像技術, 2010, 26(6):1028-1030.
21.	王友軍, 楊宇虹.超聲彈性成像鑒別良惡性甲狀腺結節的價值.中外醫療, 2011, 30:54.
22.	王蘇波, 陳立斌.超聲彈性成像評分法結合常規超聲檢查鑒別甲狀腺良惡性結節.中國醫藥指南, 2012, 10(28):185-187.
23.	金成子, 樸藝蘭, 喬世博, 等.超聲彈性成像應變率比值法與彈性成像分級法在甲狀腺良、惡性占位性病變診斷中的應用.延邊大學醫學學報, 2012, 35(4):284-287.
24.	安秀艷, 叢淑珍, 錢雋, 等.超聲彈性成像與18F-FDG PET/CT在診斷甲狀腺結節中的比較研究.中國臨床醫學影像雜志, 2012, 23(10):692-694.
25.	楊珊, 羅葆榮.超聲彈性成像與彩色多普勒在甲狀腺良惡性結節診斷中的應用價值.中國健康月刊, 2011, 30(7):304-305.
26.	張宇, 牛寶榮, 李雪梅.超聲彈性成像與常規超聲聯合應用在診斷甲狀腺良惡性結節中的價值.中華健康管理學雜志, 2011, 5(5): 307-308.
27.	周萍, 詹維偉, 任新平, 等.超聲彈性成像診斷甲狀腺結節的價值.中國醫學影像學雜志, 2009, 17(4):262-265.
28.	陳立斌, 許幼峰, 曹涌, 等.超聲彈性成像診斷甲狀腺腫塊的價值及影響因素分析.中國臨床醫學影像雜志, 2010, 21(4):268-270.
29.	王偉, 金正吉, 唐波, 等.超聲及超聲彈性成像診斷甲狀腺良惡性結節的價值.中華實用診斷與治療雜志, 2013, 27(5):467-469.
30.	林詩斌, 張建輝, 黃利, 等.超聲造影和超聲彈性成像鑒別診斷甲狀腺良惡性結節的價值.中國腫瘤臨床, 2012, 39(11):792-795.
31.	韓東剛, 封娟毅, 余珊珊, 等.對比探討實時超聲彈性成像與99Tcm-MIBI親腫瘤顯像在甲狀腺占位性結節疾病中的診斷價值.中國超聲醫學雜志, 2011, 27(6):501-504.
32.	馬富慧.二維超聲和超聲彈性成像鑒別甲狀腺良惡性結節診斷的對比分析.中外健康文摘, 2012, 9(21):208.
33.	韓東剛, 孫曉力, 余珊珊, 等.二維超聲與彈性成像對甲狀腺良惡性結節診斷的對比研究.臨床超聲醫學雜志, 2011, 13(6):370-373.
34.	劉麗莉, 高楓, 蔣偉紅, 等.二維高頻超聲聯合超聲彈性成像鑒別甲狀腺結節良惡性的應用價值.中國鄉村醫藥雜志, 2012, 19(8): 61-62.
35.	陳勝華, 宴心歡.觀察實時超聲彈性成像及灰階超聲診斷在甲狀腺疾病診斷中的應用價值.醫藥前沿, 2013, (01):190-191.
36.	李紅宇, 丁紅宇.灰階超聲結合超聲彈性成像改良評分法在甲狀腺實性結節中的應用.醫學影像學雜志, 2010, 20(5):648-651.
37.	叢淑珍, 馮占武, 甘科紅, 等.甲狀腺良、惡性結節超聲彈性成像特征分析.中國醫學影像技術, 2010, 26(9):1682-1684.
38.	徐軍妹, 徐輝雄, 張一峰, 等.甲狀腺實性低回聲結節良惡性鑒別聲輻射力脈沖彈性成像技術的應用價值.中華超聲醫學雜志(電子版), 2012, 9(12):1089-1095.
39.	韓若凌, 徐慶, 張鳳娟, 等.評價常規超聲聯合超聲彈性成像診斷甲狀腺癌的臨床價值.中國醫療設備, 2011, 26(12):113-115.
40.	王毅均, 叢淑珍, 趙剛, 等.實時超聲彈性成像在甲狀腺結節診斷中的臨床價值.中國普外基礎與臨床雜志, 2011, 18(8):819-822.
41.	李開林, 聶紅蓮, 方北, 等.實時組織彈性成像對甲狀腺結節良惡性的鑒別診斷.臨床超聲醫學雜志, 2011, 13(4):220-222.
42.	龔海燕, 林紅軍, 葉新華, 等.實時組織彈性成像鑒別診斷甲狀腺實性結節的價值.南京醫學大學學報, 2012(8):1131-1135.
43.	孫國祥, 王茵, 張衛平, 等.實時組織彈性成像在良、惡性甲狀腺結節鑒別診斷中的價值.中國醫學影像技術, 2011, 27(2):295-298.
44.	孫美英, 劉曉莉.實時組織彈性成像與二維灰階超聲診斷結節性甲狀腺疾病的對照研究.實用醫技雜志, 2012, 19(10):1022-1024.
45.	馮占武, 叢淑珍, 李康, 等.甲狀腺單發結節超聲診斷特征的Logistic回歸分析.中國醫學影像技術, 2010, 26(10):66-68.
46.	李苗, 鄭轉梅, 周琦, 等.對比分析CEUS與ECT診斷良惡性甲狀腺低回聲結節.中國醫學影像技術, 2012, 28(6):1093-1096.
47.	Hovland A, Staud UH, Bjornstad H, et al. Gated SPECT offers improved interobserver agreement compared with echocardiography. Clin Nucl Med, 2010, 35(12):927-930.
48.	富麗娜, 王怡, 王涌.超聲彈性成像與常規超聲聯合應用在乳腺病灶良惡性鑒別上的價值.中國醫學計算機成像雜志, 2007, 13(2): 124-126.

1. Wong CK, Wheeler MH. Thyroid nodules:rational management. World J Surg, 2000, 24(8):934-941.
2. 郭民英. Polo樣激酶和Ki-67在甲狀腺癌中的表達及其病理意義研究.中國全科醫學. 2011, 14(3):975.
3. 任新平, 詹維偉, 周萍, 等.實時超聲彈性成像及灰階超聲檢查在甲狀腺占位性病變診斷的對比研究.中國超聲醫學雜志, 2009, 25(2):128-132.
4. 宋潔, 宗紹云, 王丹, 等.甲狀腺癌的超聲診斷分析及展望.中國超聲醫學雜志, 2006, 7(12):889-891.
5. Ophir J, Céspedes I, Ponnekanti H, et al. Elastography:a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues. Ultrasonic Imaging, 1991, 13(2):111-134.
6. Rago T, Santini F, Scutari M, et al. Elastography:new developments in ultrasound for predicting malignancy in thyroid nodules. J Clin Endocrinol Metab, 2007, 9(28):2917-2922.
7. 刁驤, 艾昌林, 秦莉, 等譯. QUADAS的制定:用于系統評價診斷性研究質量的工具.中國循證醫學雜志, 2007, (04):296-306.
8. 張天嵩, 鐘文昭. Meta-DiSc軟件在診斷試驗Meta分析中的應用.循證醫學, 2008, 8(2):97-100.
9. Hable LA, Capra AM, Oestreicher N. Mammographic density in a multiethnic cohort. Menopause, 2007, 14(5):891-899.
10. 曾敏霞, 王燕, 欒艷艷, 等. CEUS與超聲彈性成像技術診斷甲狀腺微小乳頭狀癌.中國醫學影像技術, 2012, 28(6):1081-1083.
11. 周潯丹, 楊麗霞, 甄艷華. TI-RADS診斷標準結合超聲彈性成像技術對甲狀腺結節良惡性鑒別診斷的價值.全科醫生技能發展, 2012, 2(15):702-704.
12. 陳靜, 劉薇, 張乃平, 等.常規超聲及超聲彈性成像新評分標準在甲狀腺占位病變診斷中的應用價值.求醫問藥, 2011, 9(10):381-382.
13. 莊靜, 譚旭艷, 張婷.常規超聲聯合彈性成像在甲狀腺良惡性結節鑒別診斷中的應用價值.醫學信息, 2012, 25(4):109-110.
14. 劉洪軍, 成建萍, 司同, 等.超聲彈性成像定性診斷甲狀腺結節.中國介入影像與治療學, 2011, 8(3):213-215.
15. 冉青, 甄艷華.超聲彈性成像對甲狀腺良惡性結節的鑒別診斷.河南外科學雜志, 2011, 17(5):28-30.
16. 趙秀娜, 吳鳳霞, 李玉宏.超聲彈性成像對甲狀腺良惡性腫瘤的鑒別診斷.廣東醫學2010, 31(20):2672-2674.
17. 孟蕾.超聲彈性成像技術在甲狀腺惡性結節診斷中的應用.中國醫學創新, 2012, 34:95-96.
18. 賴小偉.超聲彈性成像技術在甲狀腺結節中的臨床應用價值.醫學影像, 2011, 47(27):120-121.
19. 李剛.超聲彈性成像技術在甲狀腺良惡性結節鑒別中的作用.中國醫藥指南, 2012, 10(28):141-142.
20. 劉芳, 肖螢.超聲彈性成像鑒別良惡性甲狀腺結節.中國醫學影像技術, 2010, 26(6):1028-1030.
21. 王友軍, 楊宇虹.超聲彈性成像鑒別良惡性甲狀腺結節的價值.中外醫療, 2011, 30:54.
22. 王蘇波, 陳立斌.超聲彈性成像評分法結合常規超聲檢查鑒別甲狀腺良惡性結節.中國醫藥指南, 2012, 10(28):185-187.
23. 金成子, 樸藝蘭, 喬世博, 等.超聲彈性成像應變率比值法與彈性成像分級法在甲狀腺良、惡性占位性病變診斷中的應用.延邊大學醫學學報, 2012, 35(4):284-287.
24. 安秀艷, 叢淑珍, 錢雋, 等.超聲彈性成像與18F-FDG PET/CT在診斷甲狀腺結節中的比較研究.中國臨床醫學影像雜志, 2012, 23(10):692-694.
25. 楊珊, 羅葆榮.超聲彈性成像與彩色多普勒在甲狀腺良惡性結節診斷中的應用價值.中國健康月刊, 2011, 30(7):304-305.
26. 張宇, 牛寶榮, 李雪梅.超聲彈性成像與常規超聲聯合應用在診斷甲狀腺良惡性結節中的價值.中華健康管理學雜志, 2011, 5(5): 307-308.
27. 周萍, 詹維偉, 任新平, 等.超聲彈性成像診斷甲狀腺結節的價值.中國醫學影像學雜志, 2009, 17(4):262-265.
28. 陳立斌, 許幼峰, 曹涌, 等.超聲彈性成像診斷甲狀腺腫塊的價值及影響因素分析.中國臨床醫學影像雜志, 2010, 21(4):268-270.
29. 王偉, 金正吉, 唐波, 等.超聲及超聲彈性成像診斷甲狀腺良惡性結節的價值.中華實用診斷與治療雜志, 2013, 27(5):467-469.
30. 林詩斌, 張建輝, 黃利, 等.超聲造影和超聲彈性成像鑒別診斷甲狀腺良惡性結節的價值.中國腫瘤臨床, 2012, 39(11):792-795.
31. 韓東剛, 封娟毅, 余珊珊, 等.對比探討實時超聲彈性成像與99Tcm-MIBI親腫瘤顯像在甲狀腺占位性結節疾病中的診斷價值.中國超聲醫學雜志, 2011, 27(6):501-504.
32. 馬富慧.二維超聲和超聲彈性成像鑒別甲狀腺良惡性結節診斷的對比分析.中外健康文摘, 2012, 9(21):208.
33. 韓東剛, 孫曉力, 余珊珊, 等.二維超聲與彈性成像對甲狀腺良惡性結節診斷的對比研究.臨床超聲醫學雜志, 2011, 13(6):370-373.
34. 劉麗莉, 高楓, 蔣偉紅, 等.二維高頻超聲聯合超聲彈性成像鑒別甲狀腺結節良惡性的應用價值.中國鄉村醫藥雜志, 2012, 19(8): 61-62.
35. 陳勝華, 宴心歡.觀察實時超聲彈性成像及灰階超聲診斷在甲狀腺疾病診斷中的應用價值.醫藥前沿, 2013, (01):190-191.
36. 李紅宇, 丁紅宇.灰階超聲結合超聲彈性成像改良評分法在甲狀腺實性結節中的應用.醫學影像學雜志, 2010, 20(5):648-651.
37. 叢淑珍, 馮占武, 甘科紅, 等.甲狀腺良、惡性結節超聲彈性成像特征分析.中國醫學影像技術, 2010, 26(9):1682-1684.
38. 徐軍妹, 徐輝雄, 張一峰, 等.甲狀腺實性低回聲結節良惡性鑒別聲輻射力脈沖彈性成像技術的應用價值.中華超聲醫學雜志(電子版), 2012, 9(12):1089-1095.
39. 韓若凌, 徐慶, 張鳳娟, 等.評價常規超聲聯合超聲彈性成像診斷甲狀腺癌的臨床價值.中國醫療設備, 2011, 26(12):113-115.
40. 王毅均, 叢淑珍, 趙剛, 等.實時超聲彈性成像在甲狀腺結節診斷中的臨床價值.中國普外基礎與臨床雜志, 2011, 18(8):819-822.
41. 李開林, 聶紅蓮, 方北, 等.實時組織彈性成像對甲狀腺結節良惡性的鑒別診斷.臨床超聲醫學雜志, 2011, 13(4):220-222.
42. 龔海燕, 林紅軍, 葉新華, 等.實時組織彈性成像鑒別診斷甲狀腺實性結節的價值.南京醫學大學學報, 2012(8):1131-1135.
43. 孫國祥, 王茵, 張衛平, 等.實時組織彈性成像在良、惡性甲狀腺結節鑒別診斷中的價值.中國醫學影像技術, 2011, 27(2):295-298.
44. 孫美英, 劉曉莉.實時組織彈性成像與二維灰階超聲診斷結節性甲狀腺疾病的對照研究.實用醫技雜志, 2012, 19(10):1022-1024.
45. 馮占武, 叢淑珍, 李康, 等.甲狀腺單發結節超聲診斷特征的Logistic回歸分析.中國醫學影像技術, 2010, 26(10):66-68.
46. 李苗, 鄭轉梅, 周琦, 等.對比分析CEUS與ECT診斷良惡性甲狀腺低回聲結節.中國醫學影像技術, 2012, 28(6):1093-1096.
47. Hovland A, Staud UH, Bjornstad H, et al. Gated SPECT offers improved interobserver agreement compared with echocardiography. Clin Nucl Med, 2010, 35(12):927-930.
48. 富麗娜, 王怡, 王涌.超聲彈性成像與常規超聲聯合應用在乳腺病灶良惡性鑒別上的價值.中國醫學計算機成像雜志, 2007, 13(2): 124-126.

Chinese Journal of Evidence-Based Medicine

Value of Ultrasonographic Elastography in Differential Diagnosis of Benign/Malignant Thyroid Nodules in China: A Meta-Analysis

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Previous Article

Next Article

Format

Content