目的：總結吻合器痔上黏膜環切術（PPH）治療痔病的經驗。探討該術式的有關問題，以便提高療效。方法：回顧性分析了2001～2006年8月收治痔病541例，其中PPH術42例的臨床資料。本組均為Ⅲ度或Ⅳ度痔。局部合并癥共22例次：血栓外痔愈合后遺留皮贅14例，肛裂2例。有關全身合并癥：前列腺增生7例，慢性泌尿系統感染1例。結果:42例中，35例術后2～5天出院，6例自愿留院到7天，1例慢性尿路感染者術后2～7天多次便血，再次手術后28日痊愈出院。隨訪13～24個月：32例恢復滿意，10例有肛門包塊感及包塊排糞時輕度脫出，其中3例經進一步處理緩解，另7例觀察治療。結論:(1)PPH手術簡單易行，疼痛輕，住院時間短，效果好。(2)為了提高效果術中應注意：①禁忌癥為單個痔塊脫出和肛管皮膚不平滑并纖維化的Ⅳ度病變者外。我們還發現慢性泌尿系統感染未徹底治愈者也應視為相對禁忌。明顯前列腺增生者也應慎重。②術中按經典PPH手術的要求進行操作，擴肛器插入前后，不宜擴肛和下牽痔塊。③個別巨大痔塊及皮贅性痔塊（tag）宜先行切除，再行本術。④重度脫出者，黏膜切除應寬大，必要時切除部分肛墊。
引用本文： 陳煥新,鄭乃國. 吻合器痔上黏膜環切術(PPH)治療痔病的幾個有關問題. 華西醫學, 2008, 23(1): 18-19. doi: 復制