胃腸腫瘤患者營養風險與營養支持調查分析_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

賈震易 ,  秦環龍

上海交通大學附屬第六人民醫院普外科(上海 200233);

關鍵詞：

胃腸腫瘤營養支持營養風險篩查2002 并發癥腫瘤分期

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的調查胃腸腫瘤住院患者營養風險及住院期間的營養支持狀況，分析營養風險與腫瘤分期、營養支持及并發癥的關系。方法選擇我院2009年9月至2011年6月期間住院的胃腸腫瘤患者，入院時使用營養風險篩查工具2002（NRS2002）進行營養風險篩查，并調查住院期間的營養支持狀況，統計患者的腫瘤分期及并發癥發生率。結果共有961例住院患者入選，總營養風險發生率為38.9%(374/961)，胃腫瘤和結直腸腫瘤分別為49.2%（176/358）和32.8%（198/603）。Ⅳ期的胃腫瘤和結直腸腫瘤營養風險最高〔87.3%(48/55)和58.8%(50/85)〕，ⅡA期的胃腫瘤和Ⅰ期的結直腸腫瘤營養風險最低〔16.1%(5/31)和9.8%(6/61)〕。有營養風險和無營養風險胃腫瘤患者的營養支持率分別為62.3%(152/244)和48.6%(144/296)，有營養風險和無營養風險結直腸腫瘤患者的營養支持率分別為37.7%(92/244)和51.4%(152/296)，腸外營養和腸內營養比值為1.251。有營養風險的胃腸腫瘤患者并發癥發生率為32.4%(121/374)，明顯高于無營養風險患者的20.4%(120/587)，P=0.000 0。有營養風險的胃腸腫瘤患者應用營養支持者并發癥發生率為27.5%(67/244)，明顯低于未用營養支持患者的40.8%(53/130),P=0.008 6。在無營養風險的胃腫瘤患者中應用營養支持者并發癥發生率明顯低于未用營養支持者（P=0.039 6），而在無營養風險的結直腸腫瘤患者中應用營養支持與否與并發癥發生率無關（P=0.464 7）。結論胃腸腫瘤住院患者營養風險較高，營養風險發生率與腫瘤分期有關; 有營養風險的胃腸腫瘤患者并發癥發生率高于無營養風險者; 給予有營養風險的胃腸腫瘤患者營養支持可以減少并發癥的發生。

引用本文： 賈震易,秦環龍. 胃腸腫瘤患者營養風險與營養支持調查分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2011, 18(12): 1254-1258. doi: 復制

1.	Pirliah M, Sohutz T, Norman K, et al. The German hospital mainutrtion study [J]. Clin Nutr, 2006, 25(4): 563572.
2.	郭志義，胡陽，龐明輝, 等. 高齡胃癌病人的圍手術期處理及營養支持 [J]. 中國實用外科雜志， 2005，25(4): 154156.
3.	蔣朱明, 陳偉, 朱賽楠, 等．中國東、中、西部大城市三甲醫院營養不良(不足)、營養風險發生率及營養支持應用狀況調查 [J]．中國臨床營養雜志, 2008, 16(6): 335337．.
4.	陳春明．中國成人體質指數分類的推薦意見簡介 [J]. 中華預防醫學雜志， 2001, 35(5)： 349350.
5.	Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, et al; Ad Hoc ESPEN Working Group. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials [J]. Clin Nutr, 2003, 22(3): 321336.
6.	陳偉, 蔣朱明, 張永梅, 等．歐洲營養不良風險調查方法在中國住院患者的臨床可行性研究 [J]．中國臨床營養雜志, 2005, 13(3): 137141．.
7.	American Gastroenterological Association. American gastroenterological association medical position statement: parenteral nutrition [J]. Gastroenterology, 2001, 121(4): 966969.
8.	Lochs H, Allison SP, Meier R, et al. Introductory to the ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Terminology, definitions and general topics [J]. Clin Nutr, 2006, 25(2): 180186.
9.	Buzby GP, Knox LS, Crosby LO, et al. Study protocol: a randomized clinical trial of total parenteral nutrition in malnourished surgical patients [J]. Am J Clin Nutr, 1988, 47(2 Suppl): 366381.
10.	Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6 336 patients and results of a survey [J]. Ann Surg, 2004, 240(2): 205213.
11.	Warneke VS, Behrens HM, Hartmann JT, et al. Cohort study based on the seventh edition of the TNM classification for gastric cancer: proposal of a new staging system [J]. J Clin Oncol, 2011, 29(17): 23642371.
12.	劉蔭華, 徐玲．第七版《AJCC腫瘤分期手冊》結直腸癌內容的更新與解讀 [J]．中華胃腸外科雜志, 2010, 13(8): 629631．.
13.	丁國平, 陳平, 易占波, 等. 胃癌患者術前營養風險篩查及預防性腸內營養支持 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2009, 12(2): 141144.
14.	郭衛平, 衛洪波, 李璽, 等. 應用營養風險篩查2002評分系統對胃癌患者術前營養風險的評估 [J]. 中華普通外科雜志, 2009, 24(10): 824826.
15.	Guo W, Ou G, Li X, et al. Screening of the nutritional risk of patients with gastric carcinoma before operation by NRS 2002 and its relationship with postoperative results [J]. J Gastroenterol Hepatol, 2010, 25(4): 800803.
16.	梁曉坤, 蔣朱明, Nolan MT, 等. 北京教學醫院普通外科住院患者營養風險、營養不足、超重、肥胖及營養支持狀況 [J]. 中國臨床營養雜志, 2009, 17(2): 7578.
17.	Sorensen J, Kondrup J, Prokopowicz J, et al. EuroOOPS: an international, multicentre study to implement nutritional risk screening and evaluate clinical outcome [J]. Clin Nutr, 2008, 27(3): 340349.
18.	Jie B, Jiang ZM, Nolan MT, et al. Impact of nutritional support on clinical outcome in patients at nutritional risk: a multicenter, prospective cohort study in Baltimore and Beijing teaching hospitals [J]. Nutrition, 2010, 26(1112): 10881093.
19.	Schiesser M, Müller S, Kirchhoff P, et al. Assessment of a novel screening score for nutritional risk in predicting complications in gastrointestinal surgery [J]. Clin Nutr, 2008, 27(4): 565570.
20.	Schwegler I, von Holzen A, Gutzwiller JP, et al. Nutritional risk is a clinical predictor of postoperative mortality and morbidity in surgery for colorectal cancer [J]. Br J Surg, 2010, 97(1): 9297.

1. Pirliah M, Sohutz T, Norman K, et al. The German hospital mainutrtion study [J]. Clin Nutr, 2006, 25(4): 563572.
2. 郭志義，胡陽，龐明輝, 等. 高齡胃癌病人的圍手術期處理及營養支持 [J]. 中國實用外科雜志， 2005，25(4): 154156.
3. 蔣朱明, 陳偉, 朱賽楠, 等．中國東、中、西部大城市三甲醫院營養不良(不足)、營養風險發生率及營養支持應用狀況調查 [J]．中國臨床營養雜志, 2008, 16(6): 335337．.
4. 陳春明．中國成人體質指數分類的推薦意見簡介 [J]. 中華預防醫學雜志， 2001, 35(5)： 349350.
5. Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, et al; Ad Hoc ESPEN Working Group. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials [J]. Clin Nutr, 2003, 22(3): 321336.
6. 陳偉, 蔣朱明, 張永梅, 等．歐洲營養不良風險調查方法在中國住院患者的臨床可行性研究 [J]．中國臨床營養雜志, 2005, 13(3): 137141．.
7. American Gastroenterological Association. American gastroenterological association medical position statement: parenteral nutrition [J]. Gastroenterology, 2001, 121(4): 966969.
8. Lochs H, Allison SP, Meier R, et al. Introductory to the ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Terminology, definitions and general topics [J]. Clin Nutr, 2006, 25(2): 180186.
9. Buzby GP, Knox LS, Crosby LO, et al. Study protocol: a randomized clinical trial of total parenteral nutrition in malnourished surgical patients [J]. Am J Clin Nutr, 1988, 47(2 Suppl): 366381.
10. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6 336 patients and results of a survey [J]. Ann Surg, 2004, 240(2): 205213.
11. Warneke VS, Behrens HM, Hartmann JT, et al. Cohort study based on the seventh edition of the TNM classification for gastric cancer: proposal of a new staging system [J]. J Clin Oncol, 2011, 29(17): 23642371.
12. 劉蔭華, 徐玲．第七版《AJCC腫瘤分期手冊》結直腸癌內容的更新與解讀 [J]．中華胃腸外科雜志, 2010, 13(8): 629631．.
13. 丁國平, 陳平, 易占波, 等. 胃癌患者術前營養風險篩查及預防性腸內營養支持 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2009, 12(2): 141144.
14. 郭衛平, 衛洪波, 李璽, 等. 應用營養風險篩查2002評分系統對胃癌患者術前營養風險的評估 [J]. 中華普通外科雜志, 2009, 24(10): 824826.
15. Guo W, Ou G, Li X, et al. Screening of the nutritional risk of patients with gastric carcinoma before operation by NRS 2002 and its relationship with postoperative results [J]. J Gastroenterol Hepatol, 2010, 25(4): 800803.
16. 梁曉坤, 蔣朱明, Nolan MT, 等. 北京教學醫院普通外科住院患者營養風險、營養不足、超重、肥胖及營養支持狀況 [J]. 中國臨床營養雜志, 2009, 17(2): 7578.
17. Sorensen J, Kondrup J, Prokopowicz J, et al. EuroOOPS: an international, multicentre study to implement nutritional risk screening and evaluate clinical outcome [J]. Clin Nutr, 2008, 27(3): 340349.
18. Jie B, Jiang ZM, Nolan MT, et al. Impact of nutritional support on clinical outcome in patients at nutritional risk: a multicenter, prospective cohort study in Baltimore and Beijing teaching hospitals [J]. Nutrition, 2010, 26(1112): 10881093.
19. Schiesser M, Müller S, Kirchhoff P, et al. Assessment of a novel screening score for nutritional risk in predicting complications in gastrointestinal surgery [J]. Clin Nutr, 2008, 27(4): 565570.
20. Schwegler I, von Holzen A, Gutzwiller JP, et al. Nutritional risk is a clinical predictor of postoperative mortality and morbidity in surgery for colorectal cancer [J]. Br J Surg, 2010, 97(1): 9297.

《中國普外基礎與臨床雜志》

胃腸腫瘤患者營養風險與營養支持調查分析

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

《中國普外基礎與臨床雜志》

胃腸腫瘤患者營養風險與營養支持調查分析

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料