目的 探討閉合性十二指腸損傷的診斷與術式選擇及其效果。
方法 對1980～1999年間收治的33例閉合性十二指腸損傷患者臨床資料進行回顧性總結分析。
結果 合并傷27例，其中胰腺損傷占24.2%(8/33)，術前診斷率為18.2%(6/33)，術中漏診率為15.2%(5/33)。術式選擇：單純十二指腸損傷以修補為主，十二指腸裂口較大或缺損者，可采用空腸漿膜覆蓋術及十二指腸空腸Y型吻合術等其它術式，合并有胰腺損傷者宜行Graham簡化術。同時應行充分的十二指腸減壓和腹腔引流。術后并發癥發生率為39.4%(13/33)，治愈率為84.8%(28/33)，死亡率為15.2%(5/33)。
結論 十二指腸損傷應重視早期診斷，在剖腹探查中應識別其損傷特征，并掌握切開探查方法，防止漏診；術式選擇寧簡勿繁，不同患者適時、適當地采用最佳的診斷和治療方法是十二指腸損傷手術成功的關鍵。
Citation：
侯昌映. DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CLOSED TRAUMA OF DUODENUM (REPORT OF 33 CASES). CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2001, 8(1): 50-51. doi:
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呂新生.十二指腸損傷的診斷 [J].腹部外科，1998；11(2)∶5.
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張建國，李偉建，袁玉坤等.十二指腸損傷特點及其診斷與治療 [J].中華普通外科雜志，1999； 14(3)∶199.
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樓新江，周佩信，朱樂生等.閉合性腹膜后十二指腸破裂CT診斷意義 [J].實用外科雜志，1993； 13(5)∶300.
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| 4. |
黎沾良.十二指腸損傷診斷和治療進展 [J].臨床外科雜志，1995；3(3)∶148.
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| 5. |
Behrman SW, Bertken KA, Stefanacci HA, et al.Breakdown of intestinal repair after laparotomy for trauma:incidence, risk factors, and trategies for prevention [J]. J Trauma, 1998; 45(2)∶227.
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- 1. 呂新生.十二指腸損傷的診斷 [J].腹部外科，1998；11(2)∶5.
- 2. 張建國，李偉建，袁玉坤等.十二指腸損傷特點及其診斷與治療 [J].中華普通外科雜志，1999； 14(3)∶199.
- 3. 樓新江，周佩信，朱樂生等.閉合性腹膜后十二指腸破裂CT診斷意義 [J].實用外科雜志，1993； 13(5)∶300.
- 4. 黎沾良.十二指腸損傷診斷和治療進展 [J].臨床外科雜志，1995；3(3)∶148.
- 5. Behrman SW, Bertken KA, Stefanacci HA, et al.Breakdown of intestinal repair after laparotomy for trauma:incidence, risk factors, and trategies for prevention [J]. J Trauma, 1998; 45(2)∶227.
