目的 探討呼吸鍛煉和霧化吸入治療對外科ICU 全身麻醉( 全麻) 腹部手術后患者的肺功能、氣道分泌物清除效果的影響。方法 200 例腹部手術后患者根據性別、年齡、手術部位等隨機分為四組: 術后患者一般治療組( A 組) , 在一般治療基礎上誘發性肺量計( IS) 訓練組( B 組) , 布地奈德+特布他林+ 鹽酸氨溴索霧化吸入治療組( C 組) , 布地奈德+ 特布他林+ 鹽酸氨溴索霧化吸入和IS 訓練聯合治療組( D組) 。監測患者拔管后0. 5、24 及48 h 肺功能指標( FVC、FEV1 和PEF) , 血氣分析指標( SaO2、PaO2 和PaCO2 ) , 氣道分泌物清除效果及臨床療效, 隨訪患者轉出ICU后的氣管插管率。結果 肺功能指標和血氣分析指標, 氣道分泌物清除效果、呼吸系統癥狀改善效果及氣管插管情況, B 組、C 組和D 組均優于A 組, 以D 組最佳, 差異有統計學意義( P lt;0. 05) , 尤其是對高齡、吸煙、原有肺部疾病的高危險因素患者更明顯。其中C 組和D 組患者的氣道分泌物清除效果較B 組和
A 組明顯, 差異有統計學意義( P lt;0. 05) 。結論 對于全麻腹部外科術后患者早期應用IS 訓練和布地奈德+ 特布他林+ 鹽酸氨溴索霧化吸入聯合治療, 能促進患者的氣道分泌物清除和肺功能的恢復, 尤其是對高齡、吸煙、原有肺部疾病的高危險因素患者具有十分重要的意義。
引用本文： 周永方,金曉東,康焰,胡志,鐘明興. 全身麻醉腹部手術患者的臨床價值. 中國呼吸與危重監護雜志, 2010, 9(5): 512-516. doi: 復制