【摘要】 目的 探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征( OSAHS) 對24 h 血壓的影響及相關機制。方法 納入符合入選標準的疑似OSAHS 患者84 例, 進行多導睡眠圖( PSG) 和24 h 動態血壓監測, 根據呼吸暫停低通氣指數( AHI) 將所有對象分為四組: 非OSAHS 組( 9 例) 、輕度OSAHS 組( 19例) 、中度OSAHS 組( 23 例) 、重度OSAHS 組( 33 例) 。比較各組的晝夜血壓值, 了解血壓變化與PSG各項指標的關系。結果 各組血壓比較, 除輕、中度OSAHS患者無顯著差異外, 其余各組間無論收縮壓( SBP) 或舒張壓( DBP) 差異均有顯著性( P 均 lt; 0. 05) , 重度OSAHS 患者較非OSAHS 患者SBP高約15 mm Hg, DBP 高約10 mm Hg。各組的SBP 非杓形比率比較, 除輕、中度OSAHS 患者無顯著差異外, 其余各組間差異均有顯著性( P 均 lt; 0. 05) ( SBP 非杓形比率依次為32. 6%、54. 5% 、57. 1% 、78. 3%) 。重度OSAHS患者的DBP 非杓形比率( 54. 3% ) 與其他三組相比差異有顯著性( P lt;0. 05) 。輕度OSAHS患者的血壓與體重指數( BMI) ( rSBP晝= 0. 26, rDBP晝= 0. 22) 、微覺醒指數( MiI) ( rSBP晝=0. 25, rDBP晝=0. 17) 、心率變異性( HRV) ( rSBP夜=0. 18, rDBP夜=0. 17) 相關。中度OSAHS 患者的血壓與AHI( rSBP晝=0. 31, rDBP晝=0. 22, rSBP夜=0. 26) 、最長低通氣時間( LH) ( rDBP夜=0. 2) 相關。重度OSAHS患者的血壓與呼吸暫停指數( AI) ( rSBP晝= 0. 61, rDBP晝= 0. 5, rSBP夜= 0. 57, rDBP夜= 0. 48) 相關。結論 OSAHS 對SBP 影響更大; OSAHS患者早期表現為DBP升高及SBP 非杓形節律。影響血壓的因素因OSAHS 的嚴重程度不同而各異。
引用本文： 楊琳 ,何權瀛,羅華,于蘭芳,鄭綺雯,王娘娣. 睡眠呼吸暫停對血壓的影響及相關機制的研究. 中國呼吸與危重監護雜志, 2011, 10(1): 54-59. doi: 復制