自發性食管破裂34例的臨床診治分析_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

金衛國 , 束余聲 , 石維平 , 史宏燦 , 陸世春

蘇北人民醫院　胸心外科，江蘇揚州　225001;

關鍵詞：

自發性食管破裂　診斷　治療　布爾哈夫綜合征

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目的　探討自發性食管破裂的臨床特征、診斷和治療方法，以提高臨床診治水平。　方法　回顧性分析自1996年1月至2010年6月蘇北人民醫院收治34例自發性食管破裂患者的相關臨床資料，其中男28例，女6例；平均年齡57.6 （32～80）歲。主要臨床癥狀為嘔吐后出現胸腹劇烈疼痛、發熱、呼吸困難和休克等，從發病到確診時間4 h～7 d。保守治療13例，均采用胸腔閉式引流，并行逆行胃腸減壓和空腸造瘺營養支持；食管修補術治療21例，手術為食管裂口分層吻合，同時行空腸造瘺及逆行胃腸減壓。　結果　全組無死亡，均治愈出院。經保守治療的13例患者平均住院時間為46 d，行食管修補術的21例患者平均住院時間為17 d，術后破裂口均一期愈合。34例患者隨訪l～8年，失訪4例；經保守治療的患者中隨訪11例，手術治療的患者中隨訪19例，隨訪期間均能正常飲食，無食管狹窄、反流性食管炎及慢性膿胸等癥狀。　結論　自發性食管破裂是一種誤診率和病死率均較高的胸外科急癥，早期診斷和盡早手術閉合破裂口和通暢引流是治療的關鍵。

引用本文： 金衛國,束余聲,石維平,史宏燦,陸世春. 自發性食管破裂34例的臨床診治分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(5): 476-478. doi: 復制

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自發性食管破裂34例的臨床診治分析

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