嬰幼兒一側肺動脈起源異常的外科治療_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

劉洋 , 朱海龍 , 劉金成 , 孫國成 , 金振曉 , 劉維永 , 易定華

第四軍醫大學西京醫院　心臟外科，西安　710032;

關鍵詞：

肺動脈起源異常　先天性心臟病　外科手術

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目的　總結嬰幼兒一側肺動脈起源異常的外科治療經驗。　方法　回顧性分析2005年3月至2010年5月第四軍醫大學西京醫院11例一側肺動脈起源異常合并心血管畸形患者行外科手術治療的臨床資料，手術時平均年齡11.5 （2～36）個月；平均體重7.1 （4～13） kg。右肺動脈起源于升主動脈7例，左肺動脈起源于升主動脈4例。11例患者均合并其它心血管畸形及中度以上肺動脈高壓。全組患者均在低溫體外循環下經胸骨正中切口徑路行一期手術矯治。　結果　手術時間169～293 （231±55） min，體外循環時間87～210 （138±47） min，主動脈阻斷時間45～133 （86±28） min。圍術期死亡1例，病死率9.1%，為法洛四聯癥合并右肺動脈起源異常患者術后死于低心排血量。生存患者術后超聲心動圖提示：左、右肺動脈均經右心室肺動脈發出，無狹窄、殘余漏，畸形矯治滿意。隨訪10例，隨訪率100%，平均隨訪13.5（3～32）個月。超聲心動圖提示：肺動脈連接均通暢， 9例患者的肺動脈壓均明顯下降。　結論　一側肺動脈起源異常應盡早外科手術治療，嬰幼兒一側肺動脈起源異常行外科手術治療可獲得良好的近期療效，年齡較大肺動脈壓力不可逆增高者外科治療應謹慎；術中充分游離異常起源的肺動脈及升主動脈，并視具體情況橫斷主動脈可獲得較好的手術顯露；自體肺動脈補片加寬修補主動脈缺損可有效避免術后動脈瘤的發生。

引用本文： 劉洋,朱海龍,劉金成,孫國成,金振曉,劉維永,易定華. 嬰幼兒一側肺動脈起源異常的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(6): 585-588. doi: 復制

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