直線切割縫合器引導管在全胸腔鏡肺葉、肺段切除中的應用_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

吳衛兵 , 陳亮 , 朱全 , 張石江 , 邵永豐

南京醫科大學第一附屬醫院　胸心外科，南京　210029;

關鍵詞：

胸腔鏡　肺葉切除　肺段切除　直線切割縫合器引導管

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　探討在全胸腔鏡肺葉、肺段切除中引導管輔助腔鏡直線切割縫合器的應用方法，以提高操控直線切割縫合器的安全性和便利性。　方法　回顧性分析2009年10月至2011年12月南京醫科大學第一附屬醫院周圍型非小細胞肺癌178例、肺良性病變26例患者的臨床資料，其中男85例，女119例；年齡（62±11）歲。行肺葉切除術172例，肺段切除術32例。術中用我們自主設計的腔鏡直線切割縫合器引導管引導腔鏡直線切割縫合器切閉肺動脈、肺靜脈、葉間裂和支氣管，評價其應用效果。　結果　因淋巴結致密粘連而中轉開胸3例（1.47%），其余患者均順利完成，無血管損傷，術后無嚴重并發癥發生，圍手術期無死亡。肺葉切除術中切閉肺動脈、肺靜脈、支氣管、肺葉間裂引導管使用比率分別為95.6% （303/317）、66.9% （115/172）、22.7% （39/172）、78.5% （255/325）。肺段切除術中切閉肺動脈、肺靜脈、支氣管和肺葉間裂引導管使用比率分別為94.4% （34/36）、77.3% （17/22）、25.0% （8/32）、33.1% （45/136）。肺葉切除術中共使用釘倉986枚，平均5.7枚/例，手術時間（192.5±54.0） min，術中出血量（118.1±104.1） ml；肺段切除術中共使用釘倉226枚，平均7.1枚/例，手術時間（193.7±37.4） min，術中出血量（60.9±78.0）ml。　結論　使用引導管可降低腔鏡直線切割縫合器的操作難度，縮短全胸腔鏡肺葉切除術的學習曲線，提高使用腔鏡直線切割縫合器的安全性、便利性和經濟性。

引用本文： 吳衛兵,陳亮,朱全,張石江,邵永豐. 直線切割縫合器引導管在全胸腔鏡肺葉、肺段切除中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(6): 638-641. doi: 復制

1.	Roviaro GC， Varoli F， Vergani C， et al. State of the art in thoracospic surgery：a personal experience of 2000 video thoracoscopic procedures and an overview of the literature. Surg Endosc， 2002， 16 （6）：881-892.
2.	Belgers EH， Siebenga J， Bosch AM， et al. Complete video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy and its learning curve. A single center study introducing the technique in The　Netherlands.Interact Cardiovasc Thorac Surg， 2010， 10 （2）：176-180.
3.	Solaini L， Prusciano F， Bagioni P， et al. Video-assisted thoracic surgery major pulmonary resections. Present experience.Eur J Cardiothorac Surg， 2001， 20 （3）：437-442.
4.	Szwerc MF， Landreneau RJ， Santos RS， et al. Minithoracotomy combined with mechanically stapled bronchial and vascular ligation for anatomical lung resection. Ann Thorac Surg， 2004， 77 （6）：1904-1909.
5.	McKenna RJ Jr， Houck W， Fuller CB. Video-assisted thoracic surgery lobectomy：experience with 1，100 cases. Ann Thorac Surg， 2006， 81 （2）：421-425.
6.	Gossot D， Merlusca G， Tudor A， et al. Pitfalls related to the use of endostaplers during video-assisted thoracic surgery. Surg Endosc， 2009， 23 （1）：189-192.
7.	Complications MR， Learning curves for video-assisted thoracic surgery lobectomy. Thorac Surg Clin， 2008， 18 （3）：275-280.
8.	趙輝，王俊，劉軍，等. 胸腔鏡肺葉切除術治療早期肺癌的學習曲線. 中華胸心血管外科雜志， 2009， 25 （1）：23-25．.
9.	蒲強，劉倫旭，車國衛，等. 單向式全胸腔鏡肺癌切除術的學習曲線分析. 中華外科雜志， 2010， 48 （15）：1161-1165．.
10.	Gharagozloo F， Margolis M， Tempesta B. Robot-assisted thoracoscopic lobectomy for early-stage lung cancer. Ann Thorac Surg， 2008， 85 （6）：1880-1885.
11.	Asamura H， Suzuki K， Kondo H， et al. Mechanical vascular division in lung resection. Eur J Cardiothorac Surg， 2002， 21 （5）：879-882.
12.	劉彥國，王俊，李運，等. 內鏡用直線切割縫合器在全胸腔鏡肺葉切除術中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2008， 15 （5）：321-324．.
13.	吳衛兵，陳亮，朱全，等. 自行研制的腔鏡直線切割縫合器引導管在胸腔鏡肺葉切除中的應用. 南京醫科大學學報：自然科學版，2011， 31 （12）：1831-1833．.
14.	Ito N， Suda T， Inoue T， et al. Use of a soft silicone tube guide for an automatic suture device in video-assisted lung lobectomy. J Thorac Cardiovasc Surg， 2005， 130 （3）：931-932.
15.	Gossot D. Technical tricks to facilitate totally endoscopic major pulmonary resections. Ann Thorac Surg， 2008， 86 （1）：323-326.

1. 　Roviaro GC， Varoli F， Vergani C， et al. State of the art in thoracospic surgery：a personal experience of 2000 video thoracoscopic procedures and an overview of the literature. Surg Endosc， 2002， 16 （6）：881-892.
2. 　Belgers EH， Siebenga J， Bosch AM， et al. Complete video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy and its learning curve. A single center study introducing the technique in The　Netherlands.Interact Cardiovasc Thorac Surg， 2010， 10 （2）：176-180.
3. 　Solaini L， Prusciano F， Bagioni P， et al. Video-assisted thoracic surgery major pulmonary resections. Present experience.Eur J Cardiothorac Surg， 2001， 20 （3）：437-442.
4. 　Szwerc MF， Landreneau RJ， Santos RS， et al. Minithoracotomy combined with mechanically stapled bronchial and vascular ligation for anatomical lung resection. Ann Thorac Surg， 2004， 77 （6）：1904-1909.
5. 　McKenna RJ Jr， Houck W， Fuller CB. Video-assisted thoracic surgery lobectomy：experience with 1，100 cases. Ann Thorac Surg， 2006， 81 （2）：421-425.
6. 　Gossot D， Merlusca G， Tudor A， et al. Pitfalls related to the use of endostaplers during video-assisted thoracic surgery. Surg Endosc， 2009， 23 （1）：189-192.
7. 　Complications MR， Learning curves for video-assisted thoracic surgery lobectomy. Thorac Surg Clin， 2008， 18 （3）：275-280.
8. 　趙輝，王俊，劉軍，等. 胸腔鏡肺葉切除術治療早期肺癌的學習曲線. 中華胸心血管外科雜志， 2009， 25 （1）：23-25．.
9. 　蒲強，劉倫旭，車國衛，等. 單向式全胸腔鏡肺癌切除術的學習曲線分析. 中華外科雜志， 2010， 48 （15）：1161-1165．.
10. 　Gharagozloo F， Margolis M， Tempesta B. Robot-assisted thoracoscopic lobectomy for early-stage lung cancer. Ann Thorac Surg， 2008， 85 （6）：1880-1885.
11. 　Asamura H， Suzuki K， Kondo H， et al. Mechanical vascular division in lung resection. Eur J Cardiothorac Surg， 2002， 21 （5）：879-882.
12. 　劉彥國，王俊，李運，等. 內鏡用直線切割縫合器在全胸腔鏡肺葉切除術中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2008， 15 （5）：321-324．.
13. 　吳衛兵，陳亮，朱全，等. 自行研制的腔鏡直線切割縫合器引導管在胸腔鏡肺葉切除中的應用. 南京醫科大學學報：自然科學版，2011， 31 （12）：1831-1833．.
14. 　Ito N， Suda T， Inoue T， et al. Use of a soft silicone tube guide for an automatic suture device in video-assisted lung lobectomy. J Thorac Cardiovasc Surg， 2005， 130 （3）：931-932.
15. 　Gossot D. Technical tricks to facilitate totally endoscopic major pulmonary resections. Ann Thorac Surg， 2008， 86 （1）：323-326.

《中國胸心血管外科臨床雜志》

直線切割縫合器引導管在全胸腔鏡肺葉、肺段切除中的應用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

《中國胸心血管外科臨床雜志》

直線切割縫合器引導管在全胸腔鏡肺葉、肺段切除中的應用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料