摘要: 目的 評價體外膜式氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)支持在嬰幼兒大動脈錯位(TGA)患者大動脈轉位術(ASO)后心室功能恢復和適應性訓練的臨床結果及可行性。 方法 2005年1月至2008年8月,北京阜外心血管病醫院7例TGA患者接受ASO后需要ECMO支持,其中男3例,女4例;年齡3周~14個月。ASO后心室不能適應新的血流動力學和/或合并心功能受損,采用靜脈-動脈-ECMO輔助,占同期小兒先天性心臟病患者術后應用ECMO的36.84%(7/19)。插管途徑為經胸右心房引流,升主動脈灌注;采用ECMO 系統為:Biomedicu(Medtronic)4例, Jostra 2例,Medos 1例;輔助流量20~100 ml/kg。 結果 7例患者平均轉流時間174 h(64~266 h),心室訓練時間平均96 h。4例成功脫離ECMO,脫機率5714%(4/7); 3例出院。死亡4例,其中3例不能脫離ECMO直接死亡,死亡原因為腎功能衰竭1例,出血1例,多器官功能衰竭1例;1例在脫離ECMO后6 d感染死亡。 結論 ECMO能為TGA患者ASO后心功能的恢復和左心室適應性訓練提供有效的支持。
Citation: 馮正義,龍村,趙舉,等. 體外膜式氧合在大動脈轉位術后心室功能恢復與訓練中的應用. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2010, 17(6): 512-514. doi: Copy
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