目的 為了減輕手術中的腦損傷，探討選擇性腦灌注（SCP）技術在小兒主動脈弓手術中應用的有效性和安全性。 方法 2007年4月至2008年5月上海兒童醫學中心對32例小兒先天性心臟病患者施行主動脈弓手術中應用SCP技術; 年齡8 d～103個月（14.4±25.4個月），體重2.7～22.0 kg（6.7±4.4 kg），其中主動脈縮窄伴心內畸形22例，主動脈弓中斷伴心內畸形10例。采用彈簧動脈插管，在升主動脈靠近無名動脈根部處插管，轉流降溫至肛溫18～20℃，然后將動脈灌注管向上延伸插入無名動脈內進行SCP。 結果 SCP時間為17～121 min（39.6±194 min）,流量維持在15～40 ml/(kg·min)［29.7±6.1 ml/(kg·min）］。術后死亡4例，死亡原因為低心排血量或心律失常，均無腦損傷證據。生存28例患者在臨床中均無明顯神經系統并發癥，術后25例患者做腦電圖檢查均無異常，5例新生兒患者做頭顱B超和腦磁共振成像（MRI）檢查未見異常。 結論 SCP是小兒主動脈弓手術中一種簡單可行和安全有效的腦保護方法。
引用本文： 祝忠群,徐志偉,張蔚,等. 選擇性腦灌注在小兒主動脈弓手術中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 262-265. doi: 復制