目的 探討系列改良Fontan手術的特點和治療復雜先天性心臟病的效果,進一步提高對其臨床應用的認識。 方法 回顧性分析1992年9月~2006年6月期間77例復雜先天性心臟病患者行改良Fontan手術治療的臨床資料,其中行右心房肺動脈吻合術21例,心房內板障或管道全腔靜脈肺動脈連接術28例,心外人工管道全腔靜脈肺動脈連接術24例,自體右房壁管道全腔靜脈肺動脈連接術2例,自體帶蒂心包心外管道全腔靜脈肺動脈連接術1例,主肺動脈與下腔靜脈吻合全腔靜脈肺動脈連接術1例。 結果 術后早期死亡5例,其中死于心力衰竭3例,突發心律失常1例,腦出血1例。再次手術1例,術后早期生存率93.5%(72/77),手術成功率92.0%。左心室舒張期末內徑(LVEDD)較術前減小(52.5±7.8mm vs.62.5±11.0mm, P=0.013), 左心室射血分數(LVEF)較術前增加(68.5%±4.0% vs.62.0%±4.5%, P=0.032)。隨訪63例,隨訪率87.5%(63/72),隨訪時間1~15年。隨訪期間死亡4例,遠期再次手術1例,遠期生存率88.3%,手術成功率86.0%。 結論 在復雜先天性心臟病的治療中,改良Fontan手術有良好的療效;同時根據具體解剖結構可選擇不同的手術方式。
引用本文: 孫國成,鄭奇軍,易定華,等. 應用系列改良Fontan手術治療復雜先天性心臟病. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(6): 406-410. doi: 復制