目的 探討保留全部二尖瓣結構置換二尖瓣的方法，即“瓣中瓣”方法的應用。方法 2002年1月至2005年2月，對21例二尖瓣病變患者采用“瓣中瓣”方法行二尖瓣置換術，術中保留全部二尖瓣結構，維持自然瓣下結構形態與位置，均采用2-0Prolene線進行連續縫合，將人工瓣膜置于二尖瓣口中央，同期行三尖瓣成形術15例。結果 全組均植入人工機械二尖瓣膜20枚和生物二尖瓣1枚，三尖瓣機械瓣2枚。主動脈阻斷時間平均17．1min，體外循環時間平均38．1min。手術及體外循環停機順利，無1例住院死亡和嚴重并發癥發生。術后第7d，左心室舒張期末內徑由76．1mm下降至60．1mm，左心房舒張期末內徑由67mm下降至49ram，心胸比率由0．72下降至0．56，射血分數由0．47增至0．59。結論 采用“瓣中瓣”方法置換二尖瓣，保持了二尖瓣下裝置的自然位置，操作簡便，有利于對心肌的保護，并減少術后并發癥的發生。
Citation： 劉鋒,龔光甫,熊煉. “瓣中瓣”法二尖瓣置換術21例. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2006, 13(2): 122-123. doi: Copy
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