目的總結經微創小切口行心臟瓣膜手術的臨床經驗,探討手術徑路、方法、效果以及可能的危險因素。方法采用微創小切口行心臟瓣膜手術134例,其中經胸骨旁切口行主動脈瓣置換術5例,二尖瓣置換術2例;經右胸前外側切口行二尖瓣手術46例,單純三尖瓣手術15例;經胸骨上段小切口(反Z字形)行主動脈瓣置換術11例;經胸骨下段劈開加橫斷右半胸骨(倒L形)切口行二尖瓣手術55例。結果術后早期死亡3例,其中2例死于低心排血量綜合征和右心功能不全,1例死于急性肝、腎功能衰竭。隨訪114例,隨訪時間2個月~7年,術后6個月患者的心功能均有不同程度的改善,切口疤痕隱蔽,復查心臟彩色超聲心動圖顯示心瓣膜功能良好。結論微創小切口行心臟瓣膜手術可行,避免了完全劈開胸骨,維持胸廓的完整性,減少損傷,相對美觀,有利于患者術后的恢復。
引用本文: 金海,徐志云,于偉勇,等. 微創小切口心臟瓣膜手術134例. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(4): 237-239. doi: 復制