目的 從凝血機制和血管內皮細胞(EC)的角度探討老年患者體外循環(ECC)的特點. 方法 20例心瓣膜置換術患者按不同的年齡分為兩組,每組10例,對照組:年齡20～40歲;實驗組:年齡60歲以上.觀察兩組術后出血量、輸血量、全血激活凝血時間(ACT)和ECC中肝素用量;分別于術前、ECC 30分鐘、ECC 60分鐘和術后32小時測定靜脈血中6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α,酶聯免疫吸附測定法)、組織型纖溶酶激活物(t-PA,發色底物法)活性和EC的變化. 結果 實驗組患者術后出血和輸血量比對照組均顯著增加 (P=0.0023,0.0154);維持正常ACT時間, 實驗組患者肝素用量較少,但兩組比較差別無顯著性意義;ECC 30分鐘、ECC 60分鐘和術后32小時,實驗組6-K-PGF1α、t-PA低于對照組,EC脫落數顯著增高. 結論 老年風濕性心瓣膜病患者血管EC對ECC的耐受性差,在ECC術中做好EC和血液保護非常重要.
Citation： 張紅超,藍鴻鈞,孫宗全,等. 老年患者凝血機制及血管內皮細胞在體外循環中的變化. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2002, 9(3): 227-228. doi: Copy
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