目的 根據三尖瓣不同類型病變,探討對三尖瓣器質性病變比較合理的處理方法. 方法 根據超聲心動圖檢查及手術探查結果進行分析,依據不同病理改變決定手術方式,行三尖瓣器質性病變瓣膜成形術和瓣膜置換術53例.以瓣環擴大、瓣葉增厚、關閉不全為主的患者采用改良Kay法或節段性DeVega成形術;交界粘連融合以狹窄為主則切開交界融合,切開處以小墊片縮環,交界對攏縫合使前后瓣組成統一瓣;成形失敗者行三尖瓣置換術.結果 采用改良Kay法或節段性 DeVega成形術43例,切開粘連交界對攏縫合5例,置換生物瓣1例,機械瓣4例.術后早期死亡3例.隨訪50例,隨訪時間5個月～9年,隨訪率為94%,其中1例5年后死于心力衰竭.超聲心動圖示三尖瓣無反流41例,輕至中度反流8例.心功能恢復到Ⅰ～Ⅱ級44例,Ⅲ級5例. 結論 三尖瓣器質性病變絕大部分均可采用瓣膜成形術,三尖瓣置換術的遠期效果較為滿意.
Citation： 房毓慶,郝家驊,張寶仁,等. 風濕性三尖瓣器質性病變的外科治療. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2001, 8(4): 263-264. doi: Copy
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