• 解放軍第309 醫院骨科(北京,100091);
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目的 探討采用Mobi-C 人工頸椎間盤假體在頸椎前路椎間盤切除減壓、人工椎間盤置換術(artificial disc replacement,ADR)中的臨床應用價值。 方法 2009 年1 月- 6 月,收治符合頸椎間盤置換指征的頸椎退行性疾病患者20 例。其中男8 例,女12 例;年齡29 ~ 54 歲,平均45.2 歲。頸椎間盤突出癥13 例,神經根型頸椎病7 例。病程4 d ~ 5 年,平均1.2 年。病變節段:C3、4 1 例,C4、5 2 例,C5、6 7 例,C6、7 5 例,C4、5 合并C5、6 2 例,C5、6 合并C6、7 3 例。術前
常規行頸椎正側位、動力位X 線片及MRI 檢查。均行經前路椎間盤切除減壓、Mobi-C 人工頸椎間盤假體ADR,共植入
Mobi-C 人工頸椎間盤假體25 枚。所有患者術后定期攝X 線片測量置換節段活動度(range of motion,ROM);采用北京
大學第三醫院40 分(COA)評分系統評價患者術前及末次隨訪時的頸脊髓功能;采用頸椎殘障功能量表(NDI)評分及疼
痛視覺模擬評分(VAS)評價患者生活質量。 結果 所有患者術后切口均Ⅰ期愈合,術中、術后未出現手術相關并發癥。
20 例均獲隨訪,隨訪時間14 ~ 18 個月,平均16.5 個月。術前及末次隨訪時置換節段ROM比較差異無統計學意義(t=0.808,P=0.440)。隨訪期內未見異位骨化。術前及末次隨訪時COA 評分分別為(32.10 ± 2.96)分和(38.20 ± 1.14)分,差異有統計學意義(t=9.278,P=0.000);末次隨訪時改善率為77.2% ± 5.4%。術前及末次隨訪時VAS 評分分別為(5.10 ± 1.29)分和(3.20 ± 1.23)分,差異有統計學意義(t=10.585,P=0.000);NDI 評分分別為(39.20 ± 3.80)分和(29.40 ± 4.55)分,差異有統計學意義(t=16.039,P=0.000)。 結論 在合理選擇適應證的前提下,采用Mobi-C 人工頸椎間盤假體行ADR 治療退行性頸椎疾患,近期臨床療效滿意。

引用本文: 鮑達,馬遠征,陳興,李宏偉,胡明,高天君. Mobi-C 人工頸椎間盤臨床應用初步報告. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(1): 70-73. doi: 復制