• 四川大學華西醫院小兒外科(成都,610041);
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目的 總結兒童長骨嗜酸性肉芽腫(eosinophilic granuloma,EG)的手術方法及臨床療效。 方 法 2005 年1 月- 2009 年12 月,收治14 例長骨EG 患兒。男9 例,女5 例;年齡1 ~ 13 歲,平均6.5 歲。股骨5 例,肱骨4 例,脛骨2 例,腓骨1 例,股骨并發脛骨2 例。病程7 d ~ 10 個月,中位病程2 個月。X 線片檢查見邊界清楚的溶骨性破壞,但未累及骺板。12 例采用腫瘤病灶刮除、自體髂骨或聯合人工骨植骨修復,2 例瘤段切除、自體髂骨重建、鋼板螺釘固定治療。5 例伴病理性骨折均同期行骨折復位固定。 結果 病理檢查均確診為EG。術后切口均Ⅰ期愈合。12 例獲隨訪,隨訪時間1 ~4 年,平均2 年。X 線片示腫瘤病灶及病理性骨折均愈合,愈合時間3 ~ 4 個月,平均3.5 個月。1 例股骨EG 術后8 個月再次發現脛骨病灶,再手術后愈合;余11 例未見局部復發。根據X 線片及關節功能綜合評價標準,均為優。 結論 兒童長骨EG 多見于股骨及肱骨,腫瘤病灶刮除、自體髂骨或人工骨植骨修復是有效方法之一,術后預后良好,但病變有多發可能,需長期隨訪觀察。

引用本文: 蔣欣,唐學陽,王道喜,陳小亮,劉利君. 兒童長骨嗜酸性肉芽腫的診斷和治療. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(6): 653-655. doi: 復制