目的 探討關節鏡下治療踝關節骨折脫位術后踝關節撞擊綜合征的方法及療效。 方法 2008 年3 月－ 2010 年4 月，收治38 例踝關節骨折脫位術后發生踝關節撞擊綜合征的患者。男28 例，女10 例；年齡18 ～ 42 歲，平均28 歲。患者內固定術后至該次入院時間為12 ～ 16 個月，平均13.8 個月。踝關節前外側和前側有局限性壓痛；關節背伸— 20 ～ —5°，平均—10.6°；跖屈30 ～ 40°，平均35.5°。根據美國矯形足踝協會（AOFAS）踝與后足評分標準，總分為（48.32 ± 9.24）分，疼痛評分為（7.26 ± 1.22）分。X 線片檢查示脛骨前緣和距骨均有骨贅增生，MRI 顯示22 例有脛、距關節軟骨面損傷。關節鏡下行脛骨前緣或距骨骨贅磨削，刨削清理前外踝的瘢痕和增生滑膜組織，清除剝脫軟骨；其中22 例脛、距關節軟骨面損傷者行微骨折術治療。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合。38 例均獲隨訪，隨訪時間10 ～ 26個月，平均16 個月。末次隨訪時，26 例踝關節活動基本恢復正常，背伸達15 ～ 25°，平均19.6°；跖屈35 ～ 45°，平均40.7°。8 例輕度受限，背伸5 ～ 15°，平均7.2°；跖屈35 ～ 45°，平均39.5°。4 例持續行走3 ～ 4 h 后踝關節出現疼痛，關節活動輕度受限，背伸0 ～ 5°，平均2.6°；跖屈35 ～ 40°，平均37.5°。AOFAS 踝與后足評分總分為（89.45 ± 9.55）分，與術前比較差異有統計學意義（t=21.962，P=0.000）；疼痛評分為（1.42 ± 1.26）分，與術前比較差異有統計學意義（t=16.762，P=0.000）。 結論 關節鏡下治療踝關節骨折脫位術后踝關節撞擊綜合征手術操作簡便，可獲得較好療效。
引用本文： 俸志斌,米琨,韋仁志,劉武,王斌. 關節鏡下治療踝關節骨折脫位術后踝關節撞擊綜合征. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(7): 778-780. doi: 復制