目的 總結手術治療下頸椎骨折合并齒狀突骨折的臨床療效和方法。 方法 2001 年3 月- 2008年6 月,在顱骨牽引基礎上,采用頸前路減壓病椎次全切除、自體髂骨植入、前路鈦板內固定、齒狀突骨折閉合復位空心加壓螺釘內固定,治療6 例下頸椎骨折合并齒狀突骨折男性患者。年齡20 ~ 52 歲,平均34 歲。受傷至就診時間6 h ~ 5 d。損傷節段:C4 1 例,C5 3 例,C6 2 例。下頸椎骨折根據ALLEN 分類,屈曲壓縮型4 級2 例,縱向壓縮型3 級4 例。齒狀突骨折Anderson Ⅱ型2 例,淺Ⅲ型4 例。入院時脊髓損傷采用Frankel 分級:A 級2 例,B 級2 例,C 級2 例。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合。6 例均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 72 個月,平均44 個月。齒狀突骨折3 ~ 6 個月愈合,平均4.3 個月。1 例Frankel A 級患者術后6 個月死于肺感染,1 例Frankel A 級患者術后神經癥狀無改善,余4 例均有不同程度恢復。 結論 下頸椎骨折合并齒狀突骨折臨床少見,采用同一切口手術治療不增加創傷,利于神經功能恢復,便于護理。
引用本文: 鄭繼會,苑娜,胡思斌,孫宏輝,趙愛軍. 下頸椎骨折合并齒狀突骨折的手術治療. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(8): 1016-1017. doi: 復制