目的 探討大鼠陳舊性坐骨神經缺損的修復期限,觀察自體神經移植對大鼠陳舊性坐骨神經缺損的修復作用。 方法 清潔級SD 大鼠36 只,隨機分為6 組,每組6 只。切除大鼠左側部分坐骨神經,制作神經缺損模型。神經損傷后1、3、6 個月用對側自體神經修復神經缺損作為A1、B1、C1 組,不予修復作為對照A2、B2、C2 組。術后每周觀察步態、足趾皮膚及腿部肌肉的變化。第2 次術后3 個月,進行電生理檢查、熒光金(fluoro gold,FG)逆行示蹤、腓腸肌Masson 染色、再生神經亮綠- 變色酸2R- 磷鎢酸法染色與透射電鏡觀察。 結果 神經損傷后各組大鼠均有足部潰瘍、跛行等失神經表現,修復術后2 個月,A1、B1 組潰瘍愈合,跛行改善,其余各組仍有潰瘍、跛行。修復術后3 個月,A1、B1、C1 組的運動神經傳導速度分別為(21.84 ± 6.74)、(20.02 ± 4.17)、(16.09 ± 8.21) m/s,組間差異無統計學意義(P gt;0.05)。復合肌肉動作電位(compound muscle action potential,CAMP)波幅分別為(12.68 ± 4.38)、(9.20 ± 3.43)、(1.22 ±
0.39) mV,A1、B1 組與C1 組比較差異有統計學意義(P lt; 0.05);A2、B2、C2 組未記錄到CAMP。FG 逆行示蹤觀察,A1組陽性細胞最多,胞體較大,B1 組居中,C1 組陽性細胞最少,胞體最小。腓腸肌Masson 染色示A1、B1 組腓腸肌纖維形
態接近正常,C1、A2、B2、C2 組肌纖維明顯萎縮。A1、B1、C1 組肌纖維橫截面積為(340.73 ± 118.46)、(299.88 ± 119.75)和(54.33 ± 53.43)μm2,A2、B2、C2 組為(78.60 ± 51.38)、(65.62 ± 25.36)和(40.93 ± 28.22)μm2。A1、B1 組與C1、A2、B2 組比較差異均有統計學意義(P lt; 0.05)。神經形態觀察,A1 組再生有髓神經纖維數量多,直徑粗,髓鞘厚;B1 組再生神經纖維的數量和形態與A1 組相似;C1 組中再生的有髓神經纖維數量少,纖維細,髓鞘薄;A2、B2、C2 組則僅見SC 及增生的膠原纖維。 結論 自體神經移植能不同程度修復缺損1 個月和3 個月的大鼠坐骨神經,但對缺損6 個月的大鼠坐骨神經修復作用不明顯。
引用本文: 姚健,林瀟哲,田竑,施偉,焦海山,王曉冬. 大鼠陳舊性坐骨神經缺損修復期限的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(9): 1068-1072. doi: 復制