目的 觀察早產兒視網膜病變（ROP）激光光凝輔助玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子單克隆抗體bevacizumab（商品名Avastin）治療的臨床療效。方法 接受玻璃體腔注射bevacizumab治療的ROP患兒17例31只眼納入研究。其中，男性10例18只眼，女性7例13只眼，胎齡24.7~31.0周，平均胎齡（28.2±1.9)周，出生體重750~1600 g，平均出生體重（1150±263）g。所有患兒散瞳后行雙目間接檢眼鏡和二代廣角數碼視網膜成像系統（RetCam Ⅱ）眼底檢查，其中，閾值期ROP 3例4只眼；閾值前期1型ROP 1例2只眼；急進性后部型早產兒視網膜病變13例25只眼。治療指征包括瞳孔不能散大或屈光間質混濁不能進行激光光凝和激光光凝治療后病變不能控制者。31只眼中，激光光凝輔助玻璃體腔注射bevacizumab治療（聯合治療）者25只眼，單純玻璃體腔注射bevacizumab者6只眼。治療后隨訪1.4～40.8個月，平均隨訪時間（20.8±13.2）個月。觀察ROP病變是否完全控制和視網膜不良結構的發生以及與治療相關的并發癥。結果31只眼中，治療后病 變完全控制27只眼，占87.0%；治療后新生血管繼續發展引起牽引性視網膜脫離2只眼，占6.5%。單純玻璃體腔注射bevacizumab后病變繼續發展，最終發生牽引性視網膜脫離者2只眼，占6.5%。發生牽引性視網膜脫離的2只眼中，經玻璃體視網膜手術治療后，視網膜復位，后極部視網膜結構恢復正常1只眼；最終形成后極部視網膜局限性牽拉1只眼。治療中和治療后所有患兒全身情況良好，未見全身藥物不良反應，未發生眼內感染，未出現角膜燒傷、白內障、眼前段缺血等并發癥。結論 玻璃體腔注射bevacizumab輔助激光光凝治療ROP，在觀察期內表現出較好的臨床治療效果；未發現與治療相關的并發癥。
引用本文： 張國明,唐松,曾鍵,田汝銀,郭金蓮,譚文靜,鐘暉,吳本清,連朝輝. 早產兒視網膜病變激光光凝輔助玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子單克隆抗體bevacizumab治療臨床療效觀察. 中華眼底病雜志, 2012, 28(1): 18-21. doi: 復制