目的 觀察23G微創玻璃體手術相關并發癥，分析其影響因素。方法 行23G玻璃體切割手術治療的150例納入研究。其中，黃斑疾病98例，占65.3%；增生性糖尿病視網膜病變46例，占30.7%；其他原因玻璃體積血4例，占2.7%；孔源性視網膜脫離1例，占0.7%；白內障手術中晶狀體核脫落1例，占0.7%。黃斑疾病患者中眼表面麻醉21例，占21.4%，球后阻滯麻醉77例，占78.6%。應用DORC系統兩步法3例，Alcon 23G微創玻璃體切割手術套管穿刺一步法147例。手術中操作包括曲安奈德輔助下玻璃體后脫離、清除玻璃體后皮質，剝除視網膜前膜、內界膜，眼內激光光凝、氣液交換，聯合晶狀體超聲乳化人工晶狀體植入等。手術時間20～100 min，平均手術時間（51.1±18.9） min。手術后隨訪3～12個月。觀察手術中和手術后并發癥發生情況。結果 150例中，手術中發生并發癥7例，占4.7%。其中，器械斷裂致醫源性裂孔1例，占0.7%；患者頭部活動致黃斑損傷1例，占0.7%；灌注套管松脫致脈絡膜上腔灌注1例，占0.7%；穿刺口滲漏、切口縫合2例，占1.3%；穿刺口出血進入玻璃體腔1例，占0.7%；發生塞子斷裂于套管內1例，占0.7%。手術后發生并發癥34例，占22.7%。其中，視網膜脫離1例，占0.7%，再次手術復位；玻璃體積血再次手術3例，占2.0%；行二期白內障手術3例，占2.0%；眼壓＜10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）20例，占13.3%，未干預眼壓恢復正常14例，行包扎制動等保守治療，眼壓恢復正常5例，縫合切口，眼壓恢復1例；一過性高眼壓7例，占4.7%，經降眼壓藥物治療，眼壓均恢復正常。末次隨訪時，未見與手術相關的眼內炎等并發癥。結論 手術中切口相關并發癥和手術后一過性低眼壓是23G微創手術的常見并發癥。
引用本文： 程朝暉,胡博杰,劉巨平,李筱榮. 23G玻璃體切割手術相關并發癥分析. 中華眼底病雜志, 2012, 28(2): 142-144. doi: 復制