臀骶部褥瘡的治療_West China Medical Journal

Authors：

毛波 , 鄒同榮 , 陳國雙 , 呂英 , 杜永貴 , 吳琛 , 張攀

Corresponding?author：

Keywords：

臀骶部褥瘡; 皮瓣; 肌皮瓣

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【摘要】　目的　總結臀骶部褥瘡的手術治療經驗。　方法　自2006年3月-2011年5月收治骶尾部、坐骨結節及大粗隆褥瘡20例26處，年齡19~61歲。其中骶尾部褥瘡12處；坐骨結節褥瘡11處；大粗隆褥瘡3處。褥瘡直徑最小3 cm×2 cm，最大25 cm×22 cm。根據患者褥瘡部位、范圍及深度等情況，在控制感染、營養支持等全身治療同時，采用局部旋轉皮瓣修復2處，皮瓣范圍5 cm×4 cm～10 cm×8 cm；筋膜皮瓣修復12處，皮瓣范圍11 cm×9 cm～18 cm×15 cm；臀大肌肌瓣＋筋膜皮瓣修復6處，肌瓣范圍9 cm×6 cm～12 cm×8 cm，皮瓣范圍12 cm×10 cm～16 cm×12 cm；肌皮瓣修復6處，皮瓣范圍12 cm×9 cm～20 cm×12 cm。　結果　 20例26處褥瘡中，Ⅰ期愈合17例，發生并發癥3例，其中1例骶尾部褥瘡壞死組織切除不徹底，術后創腔滲液，經再次擴創修復；1例闊筋膜張肌皮瓣遠端4 cm范圍壞死，經換藥后植皮愈合；1例股薄肌皮瓣術后血腫致皮瓣壞死，肌瓣存活，后經局部旋轉皮瓣修復。有12例獲6個月～4年隨訪，褥瘡手術部位無復發，皮瓣質地柔軟，外形滿意。1例因其他部位再次發生褥瘡而入院。　結論　術前充分準備及選擇適宜的皮瓣、肌肉瓣修復臀骶部褥瘡，手術成功率高。

Citation： 毛波,鄒同榮,陳國雙,呂英,杜永貴,吳琛,張攀. 臀骶部褥瘡的治療. West China Medical Journal, 2011, 26(10): 1474-1475. doi: Copy

1.	海恒林, 戴海華, 許月, 等. 難治性褥瘡的綜合治療[J]. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(9): 909-911.
2.	楊磊, 劉亮, 王甲漢. 負壓封閉引流技術應用于臀部復雜性褥瘡治療2例[J]. 廣東醫學, 2011, 32(2): 174.
3.	葛永亮, 高松年. 封閉負壓吸引技術治療臀部褥瘡創面5l例效果觀察[J]. 交通醫學, 2011, 25(2): 192-194.
4.	傅榮, 游曉波. 負壓封閉引流技術在臀部穿支皮瓣治療骶尾部褥瘡中的應用[J]. 實用醫院臨床雜志, 2011, 8(3): 78-80.
5.	韓興海, 胡福興, 劉拱喜, 等. 筋膜皮瓣在褥瘡治療中的作用[J]. 湖南中醫藥大學學報, 2009, 29(10): 42-45.
6.	韓守江, 楊連根, 孫邦建, 等. 腰骶部菱形筋膜蒂皮瓣修復骶尾部褥瘡[J]. 中國修復重建外科雜志, 2005, 19(10): 848.
7.	侯春林, 劉巖, 陳愛民, 等. 筋膜皮瓣治療褥瘡[J]. 第二軍醫大學學報, 1996, 17(1): 61-64.
8.	梁偉中, 趙作鈞, 艾紅梅, 等. 翻轉臀大肌一脂肪筋膜瓣在修復骶尾部褥瘡中的應用[J]. 中國美容醫學, 2010, 19(10): 1421-1423.
9.	孫月華, 戴克戎. 臀骶部褥瘡的手術治療[J]. 骨與關節損傷雜志, 1991, 6(2): 99.

1. 　海恒林, 戴海華, 許月, 等. 難治性褥瘡的綜合治療[J]. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(9): 909-911.
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9. 　孫月華, 戴克戎. 臀骶部褥瘡的手術治療[J]. 骨與關節損傷雜志, 1991, 6(2): 99.

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臀骶部褥瘡的治療

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